간질을 동반 한 뇌파 계측

간질은 2 개 이상의 간질 발작 (발작)에 의해 나타나는 질병입니다. 심지어 임상 증상의 대뇌 피질에서의 신경 세포의 과도한 수의 방출과 연관 될 수있는 짧은 일반적 도발 관념 장애 의식, 행동, 감정, 모터 또는 감각 기능 - 발작. 간질 발작의 정의는 뉴런의 방출이라는 개념을 통해 간질에서 EEG 의 가장 중요한 가치를 결정합니다 . 간질 의 형태 (50 개 이상의 변이 형)의 명세에는이 형태의 뇌파의 특징적인 패턴에 대한 의무적 인 구성 요소 설명이 포함됩니다. EEG의 가치는 간질 발작과 그 결과로 간질 성 활동이 간질 발작 이외의 뇌파에서도 관찰된다는 사실에 의해 결정됩니다.

확실한 간질 징후는 간질 성 활동의 배출 및 간질 발작의 패턴이다. 또한, 알파, 델타 및 쎄타 활성의 높은 진폭 (100-150 μV 이상) 플레어가 특징적이지만 간질의 존재 증거로 간주 될 수 없으며 임상상의 맥락에서 평가됩니다. 간질의 진단 외에도 EEG는 예후와 약물 선택이 좌우되는 간질병의 형태를 결정하는데 중요한 역할을합니다. EEG는 간질 활동 감소를 평가하고 추가적인 병리학 적 활동의 출현에 따른 부작용을 예측하기 위해 약물 용량을 선택할 수있게합니다.

EEG에서 간질 활동을 감지하기 위해 발작 유발 요인에 대한 정보를 기반으로 가벼운 리듬 자극 (주로 사진 발작),과 호흡 또는 다른 효과가 사용됩니다. 장기간의 등록, 특히 수면 중에는 간질 성 발작과 간질 발작 패턴의 확인에 기여합니다. 뇌파 또는 간질 자체에 간질 성 방전을 유발하는 것은 수면 부족으로 촉진됩니다. Epileptiform 활동은 간질 진단을 확인하지만, 다른 조건에서도 동시에 간질 환자 중 일부는이를 등록 할 수 없습니다.

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뇌파 검사 및 뇌파 모니터링의 장기 등록

발작처럼, EEG에서 간질 활동이 계속되지 기록했다. 간질 장애의 일부 형태로, 때로는 어떤 삶의 상황과 환자의 활동의 형태에 의해 트리거 만 수면 중에 발생합니다. 따라서, 간질 진단 신뢰성 피사체의 동작 조건 하에서 충분한 능력 연속 기록 EEG에 직접 의존한다. 이를 위해, 특수 휴대용 시스템이 정상적인 생활에 가까운 조건에서 EEG 기록의 장기 (12~24시간 이상)입니다 개발했다. 내장은 질적 EEG를 얻기 위해 많은 시간을 허용하는 그녀의 특별한 디자인을 전극으로 기록 시스템은 탄성 캡으로 구성되어 있습니다. 파생 된 전기 두뇌 활동은 디지털화와 담배 케이스 레코더의 크기가 환자에게 편리한 가방에 배치 된 플래시 카드에 기록, 증폭된다. 환자는 일반 가정 활동을 수행 할 수 있습니다. 등록의 컴퓨터 시스템에 전송 실험실에서 플래시 카드로 정보를 기록보고, 분석, 저장 및 뇌파 데이터의 인쇄 및 일반 EEG로 처리 완료시. 가장 신뢰할 수있는 정보는 뇌파 비디오 모니터링을 제공합니다 - 환자의 뇌파 및 비디오 레코딩의 동시 녹음을 공격하는 동안. 이러한 방법의 사용은 간질과 관련된 간질과 비 간질 발작, 수술 적 치료에서 정화 작업을 위해, 진단 간질 neparoksizmalnyh 장애의 감별 진단을 위해, 간질 및 간질 발작의 유형의 형태를 결정 또한 간질 활동을 식별하고하지 않는 일상적인 EEG와 같은 간질의 진단이 필요 수면 중에 활동, 약물, 치료의 부작용, 등급 죄 사함의 선택과 용량의 정확성 제어 할 수 있습니다.

간질과 간질 증후군의 가장 흔한 형태의 뇌파 계의 특징

• 중심 - 일시적인 유착 (양성 Rolandic epilepsy)이있는 어린 시절의 양성 간질.
  • 초당는 : 초점 스파이크 예파 및 / 또는 착체 역상 rolandic 및 시간 영역에 걸쳐 형성 중앙 srednevisochnyh 리드 한 반구 (40-50 %), 또는 양방향에서 우세 천천히 스파이크 표면파. 때로는 깨어있는 동안 간질 활동은 사용할 수 없지만 수면 중에있다.
  • 공격 중 : 중앙 및 중간 리드 리드의 국소 간질 방전은 고 진폭 스파이크와 날카로운 파도와 함께 느린 파도와 결합하여 초기 현지화를 넘어 확산 될 수 있습니다.
• 조기 개시 (Panayotopulos 형태)와 어린 시절의 양성 후두 간질.
  • 공격의 바깥 쪽 : 환자의 90 %는 주로 다 병변 고 진폭 또는 저 진폭 복합체, 즉 급격히 느린 파동, 종종 양측 동기화 된 일반 방전을 관찰합니다. 2/3의 경우에 후두의 유착이 관찰되며, 3 분의 1 (extraoccipital)이 관찰됩니다. 눈을 감을 때 복잡한 현상이 연속으로 발생합니다. 눈을 열어 간질 활동의 차단을 표시하십시오. 뇌파 및 간질에 간질 성 활동은 광 자극으로 유발됩니다.
  • 발작 중 : 고 진폭 스파이크와 날카로운 파도가 느린 파도와 결합하여 간질과 후두부 리드 중 하나 또는 둘 모두에서 발병하는 경우. 일반적으로 초기 위치 파악을 넘어서 전파됩니다.
• 특발성 범람 된 간질. EEG의 패턴, 어린이 및 청소년기의 특발성 간질 환자의 결석 및 특발성 청소년 미 클론 성 간질의 특징. 전신 강직 간질 발작이있는 일차 일반화 특발성 간질의 뇌파 특성은 다음과 같다.
  • 공격하지만, 일반적으로 중등도 이상의 델타 변경, 세타 파도, 플레어 또는 양자 동기 스파이크와 비대칭 단지 느린 파, 스파이크, 날카로운 파도, 정상 범위 내에서 때때로이다.
  • 공격시 : 리듬 활동 10Hz의 일반화 방전 점차 진폭을 크게하고, 간헐적 위상 주파수 감소, 8-16 Hz의 급격한 파형 복합체 스파이크 높은 델타 및 서파 polyspike 서파 대역 세타 파, 델타 및 세타 활동 불규칙한 비대칭 위상 토닉 때때로 비활성 또는 저 진폭 느린 활동 기간 절정.
• Symptomatic focal epilepsies : 특징적인 epileptiform focal discharge는 특발성 간질 환자보다 덜 규칙적으로 관찰됩니다. 발작조차도 전형적인 간질 활동이 아니라 느린 파도의 파열, 발작과 관련된 비 동기화 및 발작 관련 뇌파를 나타낼 수 있습니다.
  • interictal 기간 동안 변연계 (hippocampal) 일시적 간질로 변화가 없을 수도 있습니다. 일반적으로 초점 복합체는 측두엽에서 급격한 완만 파가 관찰되고 때로는 양측에서 진폭이 우세한 일방적 인 진폭이 관찰됩니다. 공격하는 동안 진폭이 높은 리드미컬 한 "가파른"슬로우 웨이브, 또는 날카로운 웨이브, 또는 복합체의 깜박임, 측두엽의 급격한 느린 웨이브가 정면과 후방으로 퍼져 나갑니다. 처음에는 (때로는 발작 중) EEG의 편면 편평을 관찰 할 수 있습니다. 청각과 덜 시각적 환상, 환각 및 수면과 유사한 상태, 언어 장애 및 방향 장애를 가진 측두엽 간질 환자에서 뇌파상의 간질 활동이 더 자주 관찰됩니다. 장애는 중간 및 후 측두 도관에 국한되어 있습니다.
  • 드물게 시간적 nonconvulsive 급성 현상없이 일차적 또는 이차적 일반화 높은 진폭 델타 활동 리듬 가능 형 자동화를 간질 방전 패턴을 발생하는 발작과 때 - 확산 동기 이탈 행위 등이 형체 진폭을 나타내 미만 25를 MV.
  • lobnodolevyh 간질 간기 기간 동안 EEG는, 초점 병리의 3 분의 2는 공개하지 않았다. 간질 진동의 존재는 하나 또는 양쪽의 정면 리드에 기록되어있는 경우는, 양자의 동기 스파이크 복합체를 서파, 측면의 정면 부분에 종종 우세 관찰된다. 발작은 주로 전방 및 / 또는 시간에 좌우 리드 동기 스파이크 수준 또는 높은 진폭 서파 일정한 델타 또는 세타 파도 때때로 급격한 확산 동기 이탈이 발생하는 동안. 초점 안와의 3 차원 위치 파악 급성 발작의 초기 웨이브 패턴의 소스의 대응하는 위치를 식별하는 경우.
• 간질 뇌증. 간질 뇌증 - 국제 연맹에 대하여위원회의 용어 및 분류에 대한 제안에 도입 심한 간질 장애의 넓은 범위를 포함하는 새로운 진단 범주입니다. 간질 방전으로 인한 뇌 기능이 영구적 인 장애는 임상 간질 활동으로 뇌파 각성하고, - 오래 지속되는 정신적, 행동 적, 신경 심리학 및 신경 질환의 다양한. 이들은 자주 발작없이 발생, 서부 유아 경련 증후군, 레녹스 - 가스 토 증후군 및 기타 무거운 "치명적인"유아 증후군뿐만 아니라, 정신 및 행동 장애의 넓은 범위를 포함한다. 단지 그것을 간질 질환의 성질을 설치할 수없는 경우 발작의 간질 때문에 진단 뇌증은 EEG 통해서만 가능하며 질병의 존재 간질 발작은 뇌에 속하는 명확해진다. 다음은 간질 뇌증의 주요 형태에서 EEG의 변화에 대한 데이터입니다.
• 서쪽의 유아 경련의 증후군.
  • 공격 이외의 : gypsarhythm, 즉, 지속적인 일반 진폭의 느린 활동과 급성 파도, 유착, 스파이크 - 느린 웨이브 복합체. 국소 적 병리학 적 변화 또는 지속적인 비대칭 성 활동이있을 수 있습니다.
  • 발작 중 경련의 초기 발작은 일반화 된 유착 및 급성기, 발작이 끝날 때 진폭이 증가하는 발작 (베타 활동)과 같은 전반적인 유착에 해당합니다. 때로 발작은 현재의 간질 성 높은 진폭 활동의 갑작스러운 발생 및 중지 동기 해제 (진폭 감소)에 의해 나타납니다.
• 레녹스 - 가스 토 증후군.
  • 극심한 파도, 스파이크 - 느린 파도 복합체 (200-600 μV), 집중 성 및 다 초점 장애 (gifsarhythmia)의 패턴에 상응하는 지속적인 일반화 된 대 진폭 저속 및 과약 행동.
  • 공격하는 동안 일반화 된 스파이크와 날카로운 파도, 복잡한 스파이크 - 느린 파도. Myoclonic-astatic 발작과 함께 - 복합체가 급격히 증가합니다. 때때로 그들은 진폭이 큰 활동의 배경과의 비동기 화를 발견합니다. 강박 성 발작 동안, 일반화 된 고 진폭 (> 50 마이크로 볼트) 급성 베타 활성.
• EEG (Otahar 증후군)에서 "섬광 억제"패턴을 가진 초기 유아 간질 뇌증.
  • 공격은 다음 일반화 작업 "플래시 억제"- 비정규 비대칭 복합체와 9- 5 활성 서파를 polyspike 높은 진폭 3-10 초 기간 급성 느린 전파 1-3 ㎐, 낮은 진폭 기간 (의해 중단 <40 mV의 ) 형체 활동 또는 hypsarrhythmia - 8- 및 스파이크 예파, 단지 느린 스파이크 표면파 polyspike 서파 9 활동 일반화 200 마이크로 볼트의 급성 저속 파 진폭.
  • 공격하는 동안 진폭과 스파이크 증가 수, 급성 파, 스파이크 - 느린 웨이브 복합, 폴 리피 피 - 슬로우 웨이브, 진폭이 300 마이크로 볼트 이상인 진폭이 느린 웨이브 또는 배경 레코드의 병합.
• 간질 뇌증, 주로 행동, 정신 및인지 장애로 나타납니다. 이러한 양식은 NREM 수면 영구 단지 스파이크 느린 파도와 간질 성 실어증, 랜도-Kleffner, 간질을 포함, 정면-주식 간질 증후군, 간질 증후군, 우뇌의 발달 장애 등을 인수했다. 그들의 주요 기능 및 진단을위한 주요 기준 중 하나 - 현지화 손상 뇌 기능의 유형과 특성에 해당하는 거친 간질 활동. 좌우 동시 방전이 발생할 수있는 경우에 실어증 자폐증 장애 특성 결석 일반형 - 시간적 리드의 방전 등

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