카디오다론

카르디오다론은 관상동맥 확장제, 항부정맥제, 항협심증제, 항고혈압제, α- 및 β-아드레날린 차단 작용이 있는 약물입니다.

이 약물의 사용은 심근의 산소 요구량 감소, 교감신경계의 과자극에 대한 민감도 감소, 관상동맥 혈관 긴장도 감소를 초래합니다. 동시에 관상동맥 순환 증가, 심근 에너지 비축량 증가, 심박수 감소가 관찰됩니다. [ 1 ]

적응증 카디오다론

발작성 리듬 장애의 예방 및 치료에 사용됩니다.

• 생명을 위협하는 심실성 부정맥
• 심실 빈맥
• 협심증;
• 상실성 부정맥
• 심실세동 발생 예방
• 심방세동 및 심방세동의 발작
• CHF와 함께 발생하는 부정맥
• 기생수축.

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 출시됩니다. 블리스터 팩에 10개가 들어 있거나 용기에 30개가 들어 있습니다.

또한 정맥 주사용 액체 형태로도 판매됩니다.

약력학

이 약물은 항협심증 및 항부정맥 효과가 있습니다.

항부정맥 작용은 심근세포 세포벽 내부의 통로를 통한 칼륨 이동을 약화시켜, 영향 전위의 3단계가 연장됨에 따라 발생합니다. 또한, 불응성 심근의 확장과 심근의 흥분성 감소가 나타납니다. [ 2 ]

이 약물은 α 및 β 아드레날린 수용체에 비경쟁적 차단 효과를 나타냅니다. 동시에 결절, 심방 및 좌심실 전도를 늦추며, 심실 내부의 전도 과정에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 또한 흥분 자극 전도 과정을 늦추고 심실 및 심방의 추가 도관의 불응 구간을 연장합니다. [ 3 ]

협심증 예방 효과는 심근에서 소모되는 산소량을 줄이고(심박수를 낮추고 심장의 후부하를 약화시킴), 비교적 평활한 동맥 근육의 직접적인 영향을 통해 관상 동맥 순환을 증가시키고, 심장 박출 과정을 유지하고(대동맥 압력을 낮춤으로써) 말초 저항을 약화시킴으로써 달성됩니다.

약동학

경구 투여 시, 이 약물은 위장관에서 낮은 속도로 흡수됩니다. 생체이용률은 30~80%입니다. 이 약물은 0.5~4시간 후에 혈액에서 측정됩니다. 카르디오다론 단회 투여 시 혈중 최대혈당지수(Cmax)는 3~7시간 후에 기록됩니다.

간내 대사 과정은 치료 효과가 있는 대사 요소(데세틸아미오다론)의 형성과 탈요오드화를 통해 실현됩니다.

배설 속도는 매우 느리며 반감기는 20~100일입니다.

투약 및 투여

리듬 장애가 활동기에 있는 경우, 약물은 5mg/kg으로 정맥 주사됩니다. 이 경우 CHF 환자의 경우 복용량을 2.5mg/kg으로 줄입니다.

정제는 식후 또는 식후에 복용하며, 정제를 통째로 삼킨 후 깨끗한 물과 함께 복용합니다. 복용량은 환자의 상태를 고려하여 의사가 개별적으로 결정합니다. 초기 1일 복용량은 대개 600~800mg이며, 2~3회로 나누어 복용해야 합니다. 필요한 경우 1일 1200mg까지 증량할 수 있습니다.

이러한 복용량은 8~15일 동안 사용한 후 환자는 유지 치료로 전환됩니다.

유지 치료에서는 환자에게 가장 효과적인 최소 용량을 사용합니다. 일반적으로 카르디오다론은 100~400mg입니다. 약물 축적을 방지하기 위해 5일 주기로 복용하고, 이후 2일 간격을 두어야 합니다.

또한, 이 정제는 3주 동안 사용할 수 있으며, 그 후 7일간 휴식을 취할 수 있습니다.

• 어린이를 위한 신청서

이 약은 18세 미만의 사람에게는 매우 신중하게 처방됩니다.

임신 카디오다론 중 사용

아미오다론은 태반을 통과할 수 있으므로 임신 중에는 사용하면 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 동맥형 심박수 감소증
• 심장성 쇼크
• 약물 성분에 대한 심각한 불내성
• SA 블록;
• 저칼륨혈증
• AV 차단 2-3단계;
• 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증
• SSSU;
• 무너지다;
• 간질성 폐병변
• 혈압을 낮추다
• MAOI 약물 사용
• 모유수유.

이 약은 간부전 환자나 노인에게 매우 조심스럽게 처방됩니다.

부작용 카디오다론

부작용은 다음과 같습니다.

• CHF의 증강, 동맥성 심박수 감소, 피루엣 빈맥, AV 차단, 혈압 수치 감소 및 부정맥의 발생 또는 기존 부정맥의 증강;
• 흉막염, 무호흡증, 폐섬유증, 기침 및 호흡곤란, 폐렴, 기관지 경련, 폐포염 및 갑상선 기능 항진증 또는 저하증의 출현;
• 구토나 메스꺼움, 복부 팽창, 변비, 식욕 부진, 설사, 상복부 부위의 통증과 무거움, 황달, 중독성 간염, 담즙 정체, 간내 트랜스아미나제 활동의 증강 및 간경변 등.
• 현기증, 우울증, 기억력 문제, 두통 및 이상감각, 환청, 허약함, 떨림, 다발신경병증 및 수면 장애
• 운동실조, ICP 증가, 시신경을 침범하는 신경염, 포도막염, 망막 미세박리, 피라미드외로증후군, 근병증 및 각막 상피 내 리포푸신 침착
• 무형성 또는 용혈성 빈혈 및 혈소판 감소증
• 탈모증, 각질탈락성 피부염, 표피 발진, 광과민증 및 표피의 회청색 색조
• 혈관염, 혈전정맥염, 과다발한증, 발열은 물론, 부고환염과 발기부전도 있습니다.

과다 복용

중독 증상: 심박수 감소, 부정맥, 혈압 저하, AV 전도 장애 및 간 기능 장애.

위세척과 활성탄 투여는 식염수 완하제와 함께 시행됩니다. 해독제는 없습니다. 필요한 경우 증상에 따른 조치를 취할 수 있습니다. 환자는 지속적으로 모니터링해야 하며, 심전도와 혈압을 측정해야 합니다.

서맥의 경우, β1-아드레날린 유사 물질을 함유한 아트로핀을 사용하고 임시 심박조율기를 삽입합니다. 혈액투석은 아미오다론의 배설을 유도하지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약을 개별적인 Ca 채널 차단제(딜티아젬 또는 베라파밀) 및 β-차단제와 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 이 약과 함께 사용하면 자동성 장애(심박수 감소) 및 전도 장애가 발생할 수 있습니다.

이 약은 이뇨제, 완하제, GCS 및 정맥 주사용 암포테리신 B와 함께 투여해서는 안 됩니다. 이 경우 심실빈맥(피루엣)이 발생할 수 있습니다.

경구 항응고제와 함께 사용하면 출혈 가능성이 높아집니다(프로트롬빈 수치를 모니터링하고 항응고제의 복용량을 조절해야 합니다).

SG와 병용 투여 시 자동성 장애(심각한 심박수 감소의 형태)와 심실 및 심방 내 전도 장애가 발생할 수 있습니다(이 약물은 혈장 디곡신 수치를 증가시키므로 지속적으로 모니터링해야 하며, 추가적으로 심전도 검사를 실시하고 필요한 경우 약물의 복용량을 조절해야 합니다).

사이클로스포린과 페니토인과 함께 사용하면 혈장 수치가 증가할 수 있습니다.

전신 마취나 산소 요법을 받는 카르디오다론 환자의 경우, 심박수 감소(아트로핀에 반응하지 않음), 전도 장애, 혈압 저하, 심박출량 감소 등이 나타날 수 있습니다.

저장 조건

카르디오다론은 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다.

유통 기한

카르디오다론은 의약품 제조일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 리트모레스트, 아미오다론, 아미오코르딘(코다론 함유), 알라론, 콩코르(아나프릴린 함유), 세다코론, 리트미오다론 등이 있습니다.