심실 세동: 원인, 증상, 진단, 치료

심실세동은 심실의 협응되지 않는 흥분으로 인해 유용한 수축이 이루어지지 않는 상태입니다. 심실세동은 즉각적인 의식 상실과 수 분 내 사망을 초래합니다. 치료는 즉시 제세동을 포함한 심폐 보조 요법을 시행합니다.

심실세동의 원인

심실세동은 재진입을 동반한 여러 전기 활동 초점의 출현으로 발생하며, 심전도에서 등고선에 매우 빈번하게 나타나는 물결파로 나타나며, 시간과 모양이 불규칙합니다.

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심실세동의 증상

심실세동은 약 70%의 환자에서 심정지에 앞서 발생하는 리듬으로, 심실세동은 많은 질환에서 최종적인 사건입니다. 더욱이, 심실세동 환자의 대부분은 기저 심장 질환(대개 허혈성 심장 질환이지만, 비대성 또는 확장성 심근병증, 부정맥성 우심실 이형성증, 또는 브루가다 증후군도 포함)을 가지고 있습니다. 어떤 병리에서든 전해질 불균형, 산증, 저산소증 또는 허혈은 심실세동 위험을 증가시킵니다.

심실세동은 어린이와 청소년에게서는 훨씬 덜 자주 발생하는데, 이들에게 심실무력증은 심장마비의 더 흔한 증상입니다.

심실세동의 치료

치료에는 제세동을 포함한 심폐 지원이 포함됩니다. 즉시 제세동(3분 이내)의 성공률은 95%로, 심실세동이 발생하기 전에 심장 펌핑 기능의 손상이 없음을 보여줍니다. 펌핑 기능이 손상된 경우, 즉시 제세동의 효과는 30%에 불과하며, 대부분의 환자는 병원에 도착하기 전에 심박출량 부족으로 사망합니다.

가역적 또는 일과성 원인이 아닌 심실세동을 경험한 환자는 향후 심실세동 발생 위험이 높으며, 이는 급사로 이어질 수 있습니다. 이러한 환자의 대부분은 제세동기(ICD)가 필요합니다. 많은 경우, 예상되는 심실빈맥 및 심실세동 발생률을 줄이기 위해 항부정맥제가 필요합니다.