Zolser

졸서에는 항궤양 효과가 있습니다.

적응증 졸세라

다음과 같은 질환에 사용됩니다.

• 위장관에 영향을 미치는 궤양성 병변(재발을 방지하기 위해서도)
• 역류성 식도염
• 분비 활동이 증가된 상태(위장관의 스트레스 관련 궤양, 가스트린종, 다발내분비선종증 및 전신성 비만세포증)
• NSAID 관련 위장병.

위장 궤양이 있는 감염된 환자의 헬리코박터 파일로리를 파괴합니다(복잡한 치료의 필수적 부분으로서).

릴리스 양식

본 물질은 20mg 용량의 장용 코팅 캡슐 형태로 제공됩니다. 블리스터 팩에는 캡슐 10개가 들어 있으며, 한 상자에는 10팩이 들어 있습니다.

약력학

^{이 약물은 수소 펌프 차단제로, 벽측 위선세포 내 H +} /K ⁺ -ATPase 의 작용을 늦춰 산 생성을 감소시켜 염산 배설의 최종 단계를 방해합니다. 졸서는 벽측 위선세포의 배설관 내 산성 환경에서 활성을 나타내는 전구약물입니다. 자극 물질의 기원과 관계없이 자극성 배설과 기저 배설을 감소시킵니다.

20mg 복용 후 배설 억제 효과는 60분에 걸쳐 나타나며, 120분 후에 최고치에 도달합니다. 최대 배설 과정의 50%를 늦추는 효과는 24시간 동안 지속됩니다.

하루 한 번 복용하면 위 분비 기능을 효과적이고 빠르게 억제할 수 있습니다(낮과 밤 모두). 최대 효과는 4일 후에 나타나며, 약물 복용을 마친 후 3~4일째에 사라집니다.

십이지장 궤양 환자의 경우, 약물 20mg을 투여한 후 위내 pH가 3으로 유지되는 효과가 17시간 동안 지속됩니다.

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약동학

소장에서 약물 흡수가 완료됩니다. 첫 투여 후 약물의 전체 생체이용률은 35%이며, 반복 투여 시 거의 60%까지 증가합니다. 음식물 섭취는 약물의 생체이용률에 영향을 미치지 않습니다. 배설 과정 억제의 정도는 AUC 수치에 따라 결정됩니다.

세포질 내 단백질 합성은 약 95%이다.

거의 모든 약물은 간내 대사 과정을 거칩니다. 대사산물(설폰산을 함유한 황화물 및 하이드록시오메프라졸)은 염산 분비에 유의한 영향을 미치지 않습니다.

대사산물의 약 80%는 소변으로 배출되고 나머지는 대변으로 배출됩니다. 반감기는 평균 약 40분입니다. 졸세라를 반복 투여해도 이 수치는 변하지 않습니다.

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투약 및 투여

캡슐은 보통 아침에 씹지 않고 물과 함께 경구로 복용합니다(식사 직전이나 식사 중에 복용합니다).

NSAID 투여와 관련된 역류성 식도염, 궤양 또는 위장병이 악화되는 경우, 1일 1회 20mg을 복용해야 합니다. 중증 역류성 식도염 환자의 경우, 1일 1회 40mg까지 증량할 수 있습니다.

장궤양 치료는 2~3주 동안 진행됩니다(필요한 경우 4~5주까지 연장 가능). 식도염이나 위궤양의 경우 1~2개월 치료가 필요합니다.

다른 항궤양제에 내성이 있는 환자는 하루 40mg의 약물을 복용해야 합니다. 장궤양의 치료 주기는 1개월이며, 위궤양이나 역류성 식도염의 경우 2개월의 치료가 필요합니다.

가스트리노마의 경우 60mg을 사용합니다. 필요한 경우 하루 80~120mg으로 증량합니다(이 경우 용량을 2~3회로 나누어 사용합니다).

궤양 재발을 예방하기 위해 이 약 10mg을 하루에 한 번 사용합니다.

헬리코박터 파일로리를 파괴할 때 다음과 같은 방법을 사용합니다.

• "삼중" 치료는 오메프라졸 20mg, 아목시실린 1000mg, 클라리스로마이신 0.5g을 하루 두 번 사용하는 7일 치료입니다. 오메프라졸 20mg, 메트로니다졸 0.4g, 클라리스로마이신 0.25g도 하루 두 번 사용할 수 있습니다. 다른 요법으로는 오메프라졸 40mg을 단회 투여하는 것과 아목시실린 0.5g과 메트로니다졸 0.4g을 세 번 투여하는 것이 있습니다.
• "이중" 치료는 14일 동안 오메프라졸 20~40mg과 아목시실린 0.75g을 하루 2회 복용하는 방법입니다. 오메프라졸 40mg을 1회 복용하고 클라리스로마이신 0.5g을 하루 3회(또는 아목시실린 750~1500mg을 하루 2회 복용)하는 주기 치료도 가능합니다.

간부전 환자는 10~20mg의 약물을 복용해야 합니다.

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임신 졸세라 중 사용

수유 중이나 임신 중에는 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 수유 중인 여성이 이 약을 복용해야 하는 경우, 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

악성 궤양성 변성증이 있는 환자에게는 사용이 금기입니다.

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부작용 졸세라

캡슐을 도입하면 특정 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 소화 장애: 메스꺼움, 설사 또는 변비, 복통, 복부 팽만감, 구토. 드물게 간 효소 수치가 증가하거나 미각 장애가 발생할 수 있습니다. 구내염이나 구강 건조증이 발생할 수 있습니다. 이전에 간 질환을 앓은 적이 있는 경우, 간염(때로는 황달을 동반함)이나 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
• 조혈계에 영향을 미치는 문제: 혈소판 감소증, 전혈구 감소증 또는 백혈구 감소증, 그리고 과립구 감소증이 발생할 수 있습니다.
• 신경계 기능과 관련된 장애: 심각한 신체적 병리를 가진 사람들은 두통, 우울증, 불안, 현기증을 경험합니다. 심각한 간 질환 병력이 있는 사람들은 뇌병증을 겪습니다.
• 근골격계 병리: 중증 근무력증, 관절통 또는 근육통이 발생할 수 있습니다.
• 표피층 병변: 때때로 가려움이나 발진이 나타납니다. 최대 EEE, 광과민증 또는 탈모증이 발생할 수도 있습니다.
• 알레르기 증상: 퀸케 부종, 아나필락시스, 두드러기, 기관지 경련, 발열, 세뇨관간질성 신염 등
• 기타 질환으로는 권태감, 다한증, 여성형 유방, 시각 장애, 말초 부종 등이 간혹 관찰됩니다. 또한, 장기간 치료 시 위 내부에 샘낭종이 형성될 수 있습니다(염산 분비 과정의 둔화로 인해 발생하며, 이 질환은 치료가 가능하며 양성 질환입니다).

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과다 복용

중독 증상으로는 시야 흐림, 메스꺼움, 혼란 또는 졸음은 물론 두통, 부정맥, 구강 점막에 영향을 미치는 심한 건조감, 빈맥 등이 있습니다.

증상에 따른 조치를 취하고 있습니다. 혈액투석은 충분한 효과가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 암피실린 에스테르, 이트라코나졸과 함께 사용되는 케토코나졸 및 철염의 흡수를 상당히 감소시킬 수 있습니다(오메프라졸은 위 pH를 증가시킵니다).

이 약물은 헤모단백질 P450의 활성을 늦추므로, 간접 항응고제인 디아제팜과 페니토인(간 대사 과정에서 헤모단백질 CYP2C19의 영향을 받는 물질)의 농도를 증가시키고 배설을 약화시킬 수 있습니다. 이러한 경우, 이러한 약물의 용량을 줄여야 할 수도 있습니다.

동시에, 테오필린이나 나프록센과 함께 오메프라졸 20mg을 하루 한 번 장기 투여하거나, 카페인, 메토프롤이나 피록시캄, 프로프라놀롤이나 디클로페낙, 사이클로스포린, 에틸알코올, 에스트라디올과 키니딘이나 리도카인을 병용하여 투여해도 혈장 매개변수에 변화가 생기지 않습니다.

졸서는 다른 약물이 조혈 기능에 미치는 지연 효과를 강화합니다.

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저장 조건

졸서는 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오. 온도는 표준입니다.

유통 기한

졸서는 치료 물질의 제조일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

소아과에서는 졸서가 처방되지 않습니다(생명의 필요성이 있는 경우는 제외).

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유사체

이 약물의 유사체로는 로섹, 오메즈가 함유된 오르타놀, 오메프라졸이 함유된 울톱이 있습니다.

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