Integrilin

인테그릴린은 심혈관계에 영향을 미치는 다양한 질병을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 심근경색을 예방하고 혈관 폐쇄 및 그에 따른 허혈성 합병증을 예방하기 위해 처방됩니다.

이 약물은 항혈소판제입니다. 이 약물의 약효는 약물의 활성 성분인 엡티피바타이드의 활성에 기인합니다.

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적응증 통합

활동기 관상 동맥증후군 (불안정 협심증 및 급성 심근경색 포함) 에 사용됩니다. 또한, 혈전에 의한 동맥 폐색 예방 및 PTCA 시술과 관련된 허혈성 합병증 예방에도 처방될 수 있습니다.

이 약은 아스피린뿐만 아니라 비분획 헤파린과 함께 사용할 수도 있습니다.

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릴리스 양식

이 약은 정맥 주사용 액상 형태로 제조되며, 100ml 바이알에 담겨 있습니다. 포장 내부에는 약이 담긴 바이알을 매달아 두는 장치가 포함되어 있습니다.

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약력학

혈소판 응집 둔화는 가역적입니다. 혈소판 활성도는 주입 후 4시간 후에 절반으로 회복됩니다. 이 약물은 PT 또는 APTT 수치에 눈에 띄는 영향을 미치지 않습니다.

인테그릴린은 정맥 투여 시 혈소판 응집을 억제합니다. 이 억제 강도는 투여 용량과 약물 매개변수에 따라 달라집니다.

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투약 및 투여

인테그릴린은 성인 환자에게만 처방될 수 있습니다.

헤파린 사용에 금기사항이 없는 사람은 헤파린을 이 약물과 병용하여 사용할 수 있습니다.

또한, 이 약물은 활동기 관상동맥증후군 치료에 필수적인 성분이므로 아스피린과 함께 사용됩니다. 아스피린은 금기인 사람만 사용할 수 없습니다.

급성 관상동맥 증후군의 경우, 약물은 180mcg/kg의 용량으로 정맥 주사로 투여됩니다. 이후 3일 이내(또는 입원 치료 종료 시까지)에 분당 1-2mcg/kg의 용량(혈청 크레아티닌 수치에 따라 다름)으로 점적기를 통해 투여해야 합니다.

PTCA가 긴급히 필요한 경우, 시술 시점부터 18시간 또는 24시간 동안 주입을 지속해야 합니다(치료는 최대 96시간 지속되어야 함). 체중이 121kg을 초과하는 경우, 22.6mg(볼러스) 이상, 시간당 15mg 또는 7.5mg(주입)을 초과하여 투여하는 것은 금지됩니다. 따라서 크레아티닌 수치는 0.18 미만, 그리고 0.18-0.36mmol/l입니다.

PTCA를 시행하기 전에 180mcg/kg의 약물을 볼러스로 투여한 후, 분당 1-2mcg/kg의 약물을 지속 주입으로 투여해야 합니다(크레아티닌 수치에 따라 다름).

첫 번째 볼루스 투여 후 10분 후에 같은 방식으로 180mcg/kg의 약물을 추가로 투여합니다. 이 주입은 18~24시간 또는 입원 기간 종료 시까지 지속되어야 합니다. 최소 시술 시간은 12시간입니다.

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임신 통합 중 사용

임신 중 약물 사용에 대한 결정은 의사만이 내릴 수 있으며, 여성과 태아에게 미치는 모든 위험과 이점을 고려해야 합니다.

엡티피바타이드가 모유로 분비되는지에 대한 정보는 없습니다. 따라서 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 위장관이나 생식기 또는 비뇨기과적 출혈, 그리고 환자에게서 지난 한 달 동안 관찰된 기타 병리학적 성격의 심각한 출혈.
• 혈소판 감소증
• 약물의 활성 성분이나 다른 성분의 작용으로 인해 발생하는 심각한 불내성.
• 이전의 두개내 병리(종양, 동맥류 또는 동정맥 기형)
• 지난 달 이내에 출혈성 뇌졸중이나 급성 뇌혈관 사고의 병력이 있는 경우
• PTV 지수는 통제 수준의 1.2보다 높거나 INR≥2입니다.
• 이전에 출혈성 소질을 앓은 적이 있음
• 임상적으로 중요한 간부전
• 최근 1.5개월 이내에 발생한 심각한 외상이나 대수술
• 항고혈압제 치료 중 혈압 수치가 크게 상승함
• 심각한 신부전증
• 다른 유사한 약물의 계획된 도입 또는 이와의 병용 투여;
• 혈액투석 세션이 필요함.

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부작용 통합

부작용은 다음과 같습니다.

• 혈액 및 림프 관련 질환: 출혈(경미한 출혈과 심한 출혈 모두)이 복막 뒤쪽, 입이나 구인두, 위장관, 두개골이나 비뇨생식기 내부에서 자주 발생하며, 혈뇨도 발생합니다. 때때로 혈소판 감소증이 발생합니다.
• 심장에 영향을 미치는 병변: 종종 관찰되는 것으로는 CHF, 심실빈맥, 심실세동, 심장마비, AV 차단 및 심방세동이 있습니다.
• 신경계 기능 장애: 때때로 뇌 허혈이 발생합니다.
• 혈관 기능 문제: 혈압 저하, 정맥염 또는 심장성 쇼크.

등록 후 연구에서 얻은 정보:

• 림프 및 혈액 병변: 혈종, 다양한 유형의 폐출혈, 활동기 심부 혈소판 감소증 및 치명적인 결과를 초래하는 출혈이 산발적으로 나타납니다.
• 피하층과 표피의 감염: 주사 부위에 발진과 음성 증상(두드러기)이 가끔씩 발생합니다.
• 면역 장애: 아나필락시 반응이 가끔 발생합니다.

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과다 복용

인테그릴린의 독성에 대한 정보는 제한적입니다. 고용량의 약물을 투여할 경우 출혈이 발생할 수 있다는 의견이 있습니다.

주입을 중단하면 약물의 효과가 감소할 수 있습니다. 또한, 약물은 혈액투석을 통해 체외로 배출됩니다. 경우에 따라 환자는 수혈을 받아야 할 수도 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

인테그릴린과 푸로세미드를 병용하는 것은 금지되어 있습니다.

이 약은 지혈에 영향을 미치는 약물과 함께 사용할 경우 주의해야 합니다. 지혈에 영향을 미치는 약물에는 아데노신, NSAID, 덱스트란, 프로스타사이클린을 함유한 약물, 경구 항응고제 및 혈전 용해제가 있습니다.

스트렙토키나제와 약물을 병용하면(급성 심근경색 치료 시 투여) 출혈 가능성이 높아집니다.

헤파린과 이 약물을 동시에 사용하는 것은 헤파린 투여에 대한 금기 사항(예: 헤파린 사용으로 인해 혈소판 감소증의 병력이 있는 경우)이 없는 경우에만 허용됩니다.

이 약물은 저분자량 헤파린과 병용할 경우 매우 주의해야 합니다.

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저장 조건

인테그릴린은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관해야 합니다. 온도 표시는 2~8°C입니다.

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유통 기한

인테그릴린은 약물 제조일로부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

인터그릴린은 소아과에서 사용이 금지되어 있습니다.

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유사체

이 약물의 유사체는 에프티피바타이드입니다.

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리뷰

인테그릴린은 환자와 의사들로부터 좋은 평가를 받고 있습니다. 의사들은 이 약물이 심혈관계에 영향을 미치는 특정 질병의 치료 또는 예방에 효과적이라고 지적합니다. 환자들은 약물의 빠른 작용 속도와 그 효과를 강조합니다.

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