세포페라볼

세포페라볼은 3세대 세팔로스포린이다.

적응증 세포페라볼라

다음과 같은 상황에서 치료에 사용됩니다:

• 담낭에 영향을 미치는 감염성 질환(담낭염을 동반한 담관염, 담낭 부위의 농흉 등)
• 패혈증 또는 복막염
• 호중구감소증
• 심각한 비뇨생식기계의 감염성 병변
• 폐렴(그람 음성 박테리아의 활동으로 인해 발생)
• 골반 장기에 발생하는 감염(골반 복막염이나 자궁 내막염) 및 임질
• 다양한 위치에 발생하는 병원내 감염 과정
• 면역결핍 환자에게 영향을 미치는 감염.

또한 수술로 인해 발생할 수 있는 감염을 치료하거나 예방하는 데에도 사용됩니다(산부인과, 항문과, 복부).

릴리스 양식

이 약은 근육 내 또는 정맥 내 투여용 용액 제조를 위한 동결건조 형태로 제공됩니다. 1병의 용량은 0.5g, 1g 또는 2g입니다. 키트에는 용매(5ml 용량)도 포함되어 있습니다. 상자 안에는 1병 또는 5병이 들어 있습니다.

약력학

세포페라볼은 광범위한 활성을 지닌 살균 및 항균 효과를 가지고 있습니다.

세균 벽 내 펩타이드 글리칸 결합을 늦춥니다. 비교적 많은 수의 그람 음성 호기성 세균(혈우병균이나 녹농균을 포함한 그람 음성 호기성 세균, 그리고 기타 비발효성 세균 및 장내 미생물)과 여러 혐기성 세균에 활성을 나타냅니다.

그람 양성균(연쇄상구균과 포도상구균)에 대한 활성도는 세포탁심이나 세프트리악손보다 낮습니다. 이 약물은 일부 장내구균(분변균 또는 패시움균)에 활성을 나타냅니다.

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약동학

근육 내 또는 정맥 내 투여 후, 최대혈중농도(Cmax)는 1시간 후에 측정됩니다. 이 약물은 장기 및 체액을 포함한 거의 모든 조직에 침투하며, 혈액뇌장벽(BBB)에도 침투합니다(단, 침투 정도는 세프타지딤 및 세프트리악손보다 약합니다). 매우 소량의 약물이 모유를 통해 분비됩니다.

고농도의 약물에서는 주사 후 12시간 동안 효과가 지속됩니다. 이 약물은 혈장 단백질과의 합성에서 빌리루빈을 제거하지 않습니다.

배설은 담즙을 통해 더 많이 이루어집니다(복용량의 약 70~80%; 담즙 내 약물 농도는 사용 후 1~2시간 후에 최대치에 도달하며, 혈중 농도의 100배를 초과합니다). 또한 소변을 통해 배설됩니다(약 20~30%). 반감기는 2.5시간입니다(투여 방법은 중요하지 않습니다).

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투약 및 투여

약물은 정맥 주사(느린 속도, 분사 방식(5분 이상), 또는 점적기(0.5~1시간 이상))와 근육 주사로 투여해야 합니다.

정맥 제트 주입의 경우, 본제 1000mg을 주사액(또는 멸균 NaCl 등장액) 10ml에 녹여야 합니다. 점적기를 사용하는 경우, 본제 1000~2000mg을 NaCl 용액 0.1L에 희석합니다.

근육 주사의 경우, 약물은 주사수 또는 0.5% 리도카인 용액에 녹입니다(약물 1000mg의 경우 3ml의 액체가 필요함).

12세 이상 청소년과 성인은 1일 2회 1~2g씩 복용해야 합니다. 감염이 심할 경우, 1회 복용량을 4g(점적기로 투여)까지 늘릴 수 있습니다. 성인은 1일 12g을 초과하여 복용할 수 없습니다.

합병증이 없는 임질: 이 물질 0.5g을 1회 근육 주사합니다.

수술 후 합병증 예방: 수술 0.5~1.5시간 전에 1~2g의 약물을 정맥 주사하고, 이후 12시간 간격으로 투여하되, 최대 24시간까지 투여합니다(심혈관계 또는 항문과 수술의 경우 수술 완료 후 최대 72시간까지). 직장이나 결장 수술의 경우, 메트로니다졸을 추가로 사용할 수 있습니다(점적 주사, 정맥 주사).

신생아와 12세 미만 어린이는 하루 평균 0.05~0.1g/kg의 용량을 2회에 나누어 주사해야 합니다. 0.1mg/kg 이상의 용량은 종종 점적 주사를 통해 정맥 투여합니다. 중증 감염 어린이는 하루 0.2~0.3g/kg의 용량을 2~3회에 나누어 주사해야 합니다. 3개월 미만의 영아에게는 엄격한 적응증이 있는 경우에만 이 약을 처방할 수 있습니다.

CC 값이 분당 18ml 미만이면 일일 복용량은 최대 4000mg까지 가능합니다.

담관 폐쇄, 심각한 간 질환 및 신장 질환이 동시에 있는 경우, 하루 최대 2000mg의 약물 복용이 허용됩니다.

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임신 세포페라볼라 중 사용

임산부에게는 처방하지 마십시오. 수유 중에는 매우 주의해서 사용해야 합니다.

금기 사항

이 약에 대한 내성이 없거나 심각한 간부전이 있는 경우에는 사용이 금기입니다.

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부작용 세포페라볼라

의약품을 도입하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 위장관에 영향을 미치는 병변: 구토나 메스꺼움, 설사(심한 설사의 경우 약물 사용을 즉시 중단해야 함) 및 알칼리성 인산가수분해효소와 트랜스아미나제 수치의 일시적 증가
• 알레르기 증상: 발진, 호산구증가, 두드러기, 발열
• 기타: 호중구 감소증, 비타민 K 결핍증 또는 저혈당증(간 질환이나 장 흡수 장애가 있는 사람과 비경구 영양을 섭취하는 사람에게는 출혈이 발생할 수 있으므로 PT 값을 모니터링해야 함)
• 국소 징후: 정맥염(정맥 주사 후) 또는 주사 부위 통증(근육 주사 후).

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과다 복용

과다 복용 시 간질 발작이 발생할 수 있습니다.

치료에는 디아제팜을 이용한 진정 시술이 필요합니다.

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다른 약과의 상호 작용

이 약은 항응고제의 효과를 강화합니다.

세포페라볼을 혈소판 응집을 약화시키는 약물(살리실산염이나 NSAID)과 함께 사용하면 출혈 위험이 증가합니다.

에틸알코올을 이 약물과 함께 사용하면 안타부스 유사 증후군이 발생할 수 있습니다.

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저장 조건

세포페라볼은 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오. 온도 표시는 최대 25°C입니다.

유통 기한

세포페라볼은 치료제 생산일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다. 완제 의약품의 유통기한은 24시간(5~25°C) 또는 5일(온도 표시기 - 2~5°C)입니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 세포페루스, 다르둠, 로리존과 함께 복용하는 오페라즈, 그리고 세프파르, 메도세프, 세포비드와 세포피손, 세포페라존과 모보페리즈, 그리고 세포페라존-비알, 세포페라존-아지오가 있습니다.