알로헥살

알로헥살은 요산 생성을 억제하는 약물입니다.

알로퓨리놀은 히폭산틴 성분의 구조적 유사체입니다. 알로퓨리놀은 요산 결합을 억제하고 요로정체 활성을 갖는데, 이는 알로퓨리놀이 잔틴 산화효소를 억제하기 때문입니다. 결과적으로 히폭산틴의 산화는 잔틴 생성을 촉진하고, 잔틴은 요산을 생성합니다. 이는 요산 수치를 감소시키고 요산 분해를 돕습니다. [ 1 ]

적응증 알로헥살

소아과에서는 다음과 같은 질환에 사용됩니다.

• 백혈병 치료 중에 요산 신병증이 발생함
• 다른 성격을 지닌 2차성 고요산혈증
• 선천적 효소 결핍증 - 예를 들어, 레쉬-니한 증후군이나 APRT 성분의 선천적 결핍증.

성인의 경우 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 식이요법으로 조절할 수 없는 고요산혈증 (혈청 요산 수치가 500μmol 이상)
• 건선;
• 요산의 혈중 수치가 증가하여 발생하는 질환(특히 신병증이나 요산 요로결석, 통풍의 경우)
• 다양한 원인의 이차성 고요산혈증
• 다양한 혈액암(만성 골수백혈병, 활동기 백혈병 및 림프육종)을 배경으로 발생하는 2차 또는 1차 유형의 고요산혈증.
• 신생물 치료를 위한 방사선 또는 세포 증식 억제 시술
• 대량의 GCS 사용.

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 출시됩니다. 셀팩에 10개가 들어 있고, 상자에는 5개가 들어 있습니다.

약동학

알로퓨리놀은 경구 투여 시 혈중으로 완전하고 빠르게 흡수됩니다. 위 흡수는 거의 관찰되지 않습니다. 흡수에 적합한 조건은 소장 상부와 십이지장에서 관찰됩니다. 표준 치료 용량인 0.3g을 투여한 후, 약 1시간 후에 알로퓨리놀의 혈장 최대농도(Cmax)가 측정되며, 1~2.6mcg/ml(평균값 - 1.8mcg/ml)입니다.

대사 변환을 통해 치료 효과가 있는 대사 요소인 옥시퓨리놀을 얻을 수 있습니다. 옥시퓨리놀은 3~4시간 후에 최대치(Cmax)에 도달합니다(5~11mcg/ml, 평균 8.4mcg/ml). 생성 속도는 인체의 전신 대사 과정의 속도와 강도에 따라 결정됩니다.

알로퓨리놀과 옥시퓨리놀은 혈액 단백질 합성에 거의 관여하지 않습니다.

알로퓨리놀의 혈장 반감기는 약 40분이며, 옥시퓨리놀의 혈장 반감기는 17~21시간 이내입니다. 환자의 약 3분의 1에서 옥시퓨리놀의 예상 반감기는 9~16시간입니다.

위 성분의 80%는 신장을 통해, 나머지 20%는 장을 통해 배설됩니다. 신부전 환자의 경우 옥시퓨리놀의 반감기가 증가합니다.

투약 및 투여

3~6세 어린이에게는 5mg/kg, 6~10세 어린이에게는 10mg/kg의 용량으로 투여합니다. 이 약은 하루 3회 복용해야 합니다.

성인의 경우, 혈청 요산 수치를 고려하여 일일 복용량을 개별적으로 선택합니다. 일반적으로 하루 0.1~0.3g입니다. 필요한 경우 최대 효과가 나타날 때까지 1~3주 간격으로 0.1g씩 점진적으로 증량할 수 있습니다.

유지 용량은 하루 0.2~0.6g이며, 경우에 따라 0.6~0.8g까지 증량할 수 있습니다. 하루 용량이 0.3g을 초과하는 경우, 2~4회로 나누어 복용해야 합니다. 용량을 증량하는 경우, 혈청 옥시퓨리놀 수치를 모니터링해야 합니다(15mcg/ml를 초과해서는 안 됩니다).

신부전증이 있는 사람.

치료는 1일 0.1g의 용량으로 시작해야 하며, 약물의 효과가 너무 약한 경우에만 용량을 늘릴 수 있습니다. 용량 선택 계획:

• CC 수치가 분당 20ml 이상인 경우 – LS는 하루 0.1-0.3g입니다.
• 분당 10-20ml 이내 지시약 – 알로퓨리놀 1일 0.1-0.2g
• 1분에 10ml 미만의 값 – 0.1g의 물질 또는 더 높은 용량이지만 더 긴 간격으로 복용합니다(예: 1~2일 이상 – 환자의 상태와 신장 기능을 고려).

혈액투석을 받는 환자의 경우, 알로헥살 0.3g을 매 세션(주 2~3회) 동안 투여합니다.

신생물의 화학 및 방사선 치료 중 고요산혈증 발생을 예방하기 위해 하루 평균 0.4g을 사용합니다. 항암 치료 2~3일 전 또는 치료와 동시에 복용을 시작해야 하며, 특정 치료 완료 후에도 며칠 동안 복용을 지속해야 합니다.

정제는 씹지 않고 식사 후 충분한 양의 물과 함께 복용하세요.

치료 주기의 기간은 기저 병리의 진행 과정에 따라 결정됩니다.

• 어린이를 위한 신청서

이 약은 3세 미만의 어린이에게는 사용되지 않습니다.

임신 알로헥살 중 사용

임신 중이나 모유 수유 중에는 알로헥살을 처방하는 것이 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 알로퓨리놀 또는 약물의 다른 성분에 대한 심각한 과민증
• 심각한 간/신장 기능 장애.

부작용 알로헥살

치료 초기 단계에서는 반응성 통풍 발작이 나타날 수 있습니다.

때로는 위장관 문제(구토, 설사, 메스꺼움)나 피부 질환(두드러기, 홍반, 가려움증)이 나타나기도 합니다.

피로, 마비, 시각 장애, 쇠약, 우울증, 신경병증이 때때로 발생합니다. 또한, 운동 실조, 백내장, 경련, 현기증, 감각 이상, 두통, 미각 장애, 졸음 등이 관찰됩니다.

신부전 환자(약물 용량을 감량하지 않은 경우)의 경우, 표피 변화 및 간과 신장 침범을 동반한 혈관염이 발생할 수 있습니다. 혈관염이 발생한 경우, 치료를 즉시 중단해야 합니다.

다른 부작용은 다음과 같습니다.

• 불내증의 증상 - 표피 증상, 발열, 관절통 및 오한
• 혈액 수치 변화(백혈구 증가증이나 백혈구 감소증, 호산구 증가증)와 심각한 골수 손상(무과립구증, 혈소판 감소증 또는 재생불량성 빈혈)이 나타나며, 특히 신부전증이 있는 사람에게 나타납니다.
• 표피 병변 - TEN 또는 MEE;
• 간 기능 장애(혈액 내 트랜스아미나제와 알칼리성 인산가수분해효소 수치가 치료 가능한 수준으로 증가), 구내염 및 간염
• 탈모증
• 말초신경염 또는 근육통
• 림프구 침윤을 동반한 약물 알레르기 관련 세뇨관간질신염
• 혈뇨 또는 요독증
• 활성기의 담관염
• 황색종 결석
• 남성 유방비대증 또는 발기부전
• 혈압 상승, 당뇨병 또는 심박수 감소.

과다 복용

중독 증상: 구토, 현기증, 설사, 소변량 감소, 메스꺼움.

복막투석 및 혈액투석 시술과 강제적 이뇨술이 시행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

알로퓨리놀의 치료 효과는 요산배설 촉진 효과가 있는 물질(프로베네시드, 설핀피라존 및 벤즈브로마론)이나 고용량의 살리실산염과 함께 사용할 경우 약화됩니다.

알로퓨리놀은 여러 약물의 효과를 증강시킬 수 있습니다. 예를 들어, 알로퓨리놀은 잔틴 산화효소의 작용을 늦추므로 퓨린 유도체(아자티오프린과 메르캅토퓨린)의 대사 과정이 느려집니다. 따라서 표준 용량을 50~75% 줄여야 합니다. 동시에, 알로헥살의 고용량 투여는 프로베네시드와 테오필린의 대사 과정의 배설을 억제합니다.

쿠마린 항응고제와 함께 약물을 사용하는 경우 쿠마린 항응고제의 복용량을 줄여야 하며, 혈액 응고 수치를 정기적으로 모니터링하는 것도 필요합니다.

저혈당제인 클로르프로파미드의 복용량도 줄여야 합니다.

이 약물은 특정 약물의 부작용 강도를 증가시킬 수 있습니다.

카프토프릴과 병용하면 표피 증상이 나타날 가능성이 높아지며, 특히 만성 신부전증 환자의 경우 더욱 그렇습니다.

세포독성제와 병용 투여하면 혈구 수치 변화 빈도가 높아지므로 자주 혈액 검사를 받는 것이 필요합니다.

아목시실린이나 암피실린과 함께 복용하면 알레르기 증상이 나타날 가능성이 높아집니다.

저장 조건

알로헥살은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 온도는 25°C 이하입니다.

유통 기한

알로헥살은 치료물질 제조일로부터 5년 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 페벅스와 알로퓨리놀이 있습니다.