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아카리증
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 12.07.2025
[ 원인 아카리증
일반적으로 진드기증의 원인으로 여겨지는 것은 진드기 물림입니다. 더욱이, 사람들은 성체 절지동물이 아니라, 그 유충(진드기 생활 주기의 유충 단계, 주요 기생 단계)에 물립니다.
지금까지 확인된 진드기증의 주요 병원균은 매우 작은(1mm의 10분의 1) 진드기형 진드기의 두 가지 명명군인 Trombidiformes와 Sarcoptiformes에 속합니다.
일부는 곤충, 조류 또는 포유류의 체외 기생충이고, 일부는 숙주와 공생하거나 편리 공생하며, 많은 자유 생활 종이 있습니다. 감염 경로는 피부 조직에 자유롭게 접근할 수 있는 물림이지만, 진드기형 진드기는 적혈구에 함유되어 있고 흡혈 기생충형 진드기가 먹이로 삼는 페리틴을 필요로 하지 않습니다. 대부분의 진드기형 진드기는 유기물의 부패 산물, 즉 쇄설성 포식자입니다.
주목할 점은 숙주의 피부에 더 단단히 붙어서 방해받지 않고 "섭식"할 수 있도록 대부분의 진드기 유충은 협각(구강 부속기) 사이에 특수한 관(구강구)을 형성한다는 것입니다.
이것이 흡혈 진드기(익소디드, 가마시드, 아르가시드)와 이들을 구분하는 점인데, 흡혈 진드기에 물리면 진드기 매개 뇌염, 보렐리아증, 수포성 리케차증, 콕시엘라증, 아나플라스마증 또는 바베시아증과 같은 병원균이 인간의 혈류로 유입됩니다.
인간의 피부에 영향을 미치는 진드기 중 가장 유명한 것은 사람과 많은 포유류과에 기생하는 사르콥테라 또는 옴 진드기 (Sarcoptes scabiei)와, 흔히 장어 진드기 또는피하 진드기 라고 불리는 모낭충(Demodex folliculorum, Demodicidae아과) 입니다.
사르콥테라균(sarcoptera)의 감염으로 인해 옴이 발생하는데, 이는 실제로 사르콥토시스 진드기증(sarcoptosis acariasis)입니다. 진드기 D. folliculorum에 의해 유발되는 이 질병을 피부과 전문의들은 일반적으로 모낭충증(demodicosis)이라고 부르며, 매우 드물게는 모낭충성 진드기증(demodectic acariasis)이라고도 합니다.
나무에 구멍을 뚫는 곤충에 기생하는 Pyemotes ventricosus, 참나무 담즙에 사는 잎파리 유충의 혈림프를 먹는 Pyemotes herfsi, 그리고 보통 건초, 짚, 말린 콩과 식물, 곡물을 저장하는 동안 번식하는 트리티시다 진드기(Pyemotes tritici)가 건초나 곡물 옴으로 정의되는 진드기증을 유발합니다.
두 종류의 진드기인 Psoroptidia와 Suidasia pontifica는 sarcoptiform 그룹에 속하며, 귀에 진드기증을 일으킵니다.
진드기증 피부염은 새와 설치류를 기생하는 응애과(sarcoptiform mite) 글리시파구스 도메스티쿠스(Glycyphagus domesticus) 또는 털응애과(Trombidium ferox)에 의해 발생합니다. 곡물 진드기(Tyroglyphus farinae) 또는 글리시파기과 데스트럭터(Glycyphagidae destructor)에 의한 피부 병변은 밀가루 가려움증(flood itch) 또는 티로글리포시스(tyroglyphosis)라고 불릴 수 있습니다.
유럽 진드기학회(European Association of Acarologists) 전문가들이 지적했듯이, 진드기 중 가장 많은 개체수를 자랑하는 진드기(Dermatophagoides farinae, D. microceras, D. pteronyssinus)는 집먼지 진드기 라고 불리며, 모든 생활 공간에 서식하며 인간 피부 각질층의 죽거나 벗겨진 세포의 분해를 섭식합니다. 이들은 진드기증(dermatophagoidosis)이라고 불리는 진드기 피부염을 유발합니다.
감염 경로가 흡입일 경우, 진드기증 알레르기가 발생할 수 있습니다. 면역학자들은 이 진드기가 인체 감작에 관여하며, 곰팡이 진드기인 티로파구스 푸트레셀티아에(Tyrophagus putreseltiae)와 씨앗과 곡물 제품에 서식하는 글리시파기데(Glycyphagidae) 아과 진드기와 높은 교차 알레르기 반응을 보인다는 것을 입증했습니다.
피를 빨아먹는 기생성 진드기 중 가마시드 진드기인 데르마니수스 갈리나에(Dermanyssus gallinae)는 가금류와 비둘기의 기생충으로, 사람에게 진드기증과 같은 진드기증이 발생하는 데 관여하는 것으로 여겨진다.
위험 요소
진드기증 발병 위험 요인 중 의사들은 주로 신체의 전반적인 저항력 감소를 지적합니다.
다음과 같은 경우 진드기증에 걸릴 수 있습니다. 가금류를 키우거나 가금류 농장에서 일하는 경우; 곡물 저장 시설 및 창고(밀가루와 곡물을 저장하고 포장하는 곳)에서 일하는 경우; 건초를 만들거나 곡물 작물을 수확하는 경우.
일반 도시 아파트에 사는 애완동물은 진드기, 특히 쓰레기 매립지 주변을 돌아다니는 쥐를 운반할 가능성이 있다는 점을 명심해야 합니다.
집에 동물이나 새가 없더라도 먼지와 같은 알레르기성 및 피부성 진드기증의 병원균이 엄청나게 많이 남아 있습니다.
병인
전염성 기생성 질병의 경우, 피를 빨아먹는 기생성 진드기가 감염된 온혈 생물체에서 건강한 생물체(인간 포함)로 감염을 전파한다면, 진드기증의 발병 기전은 완전히 다릅니다.
진드기형 곤충이 사람을 물면 효소가 분비되어 두 가지 기능을 동시에 수행합니다. 첫째, 피해자(다른 곤충이나 작은 척추동물)를 마비시키고, 둘째, 물린 부위의 조직에 있는 물질을 분해하여 진드기가 빨아들여 영양분을 충족할 수 있는 상태로 만듭니다.
옴을 유발하는 Sarcoptes scabiei는 특이한 특징을 가지고 있습니다. 암컷 진드기가 피부를 물면 효소성 액체(아마도 타액)를 분비하여 각질층을 부드럽게 만들고 진드기가 피부 깊숙이 침투할 수 있도록 돕습니다. 더 깊이 침투하면 각질층에 터널 같은 굴이 형성됩니다. 여기서 S. scabiei는 조직액을 먹고 알을 낳아 굴을 맨 아래까지 채웁니다.
인간 피부에 침투하는 진드기의 종류(혈전형 또는 육모형)에 관계없이 피부염이 발생하는 메커니즘은 동일합니다. 즉, 표피 장벽을 통해 이물질 단백질(항원)이 침투하면 선천적 국소 면역이 활성화됩니다.
표피의 PRR 및 PAR-2 수용체를 발현하는 이러한 항원은 콜라겐 단백질인 액티니딘(진드기의 키틴질 껍질 구성 요소), 이들이 분비하는 효소(음이온 또는 시스테인 프로테아제) 및 이들의 생명 활동의 산물입니다.
감염에 반응하여 각질층의 각질형성세포(염증 유발 세포)는 보호 펩타이드(β-디펜신, 카텔리시딘, RNase)와 염증 유발 사이토카인 및 케모카인을 더욱 많이 생성합니다. 진피에 존재하는 모든 면역 세포가 동원됩니다. 단핵 식세포(랑게르한스 수지상 세포), 비만 세포 및 대식세포, B 세포 및 T 세포, 형질세포 유사 세포, 섬유아세포 및 자연살해세포가 여기에 포함됩니다.
먼지 진드기가 호흡기 점막에 들어가면 비슷한 방식으로 감작증과 진드기증이 발생합니다.
조짐 아카리증
진드기형 진드기에 물린 후 발생하는 진드기증 피부염의 첫 징후는 24시간 이내에 거의 같은 방식으로 나타납니다. 즉, 심한 가려움증을 유발하는 충혈된 부위가 나타납니다. 피부 부위가 붓고, 만지면 뜨거울 수 있으며, 때로는 작열감, 무감각, 또는 저림이 나타날 수 있습니다.
일정 시간이 지나면 피부에 다음과 같은 진드기증 증상이 나타납니다. 붉어지고 종종 홍반의 특징을 띠며, 삼출물(장액)로 가득 찬 작고 투명한 거품(소포)이 형성됩니다. 소포는 농포로 변할 수 있습니다. 농포는 화농성 내용물이 들어 있는 둥근 모양의 구멍으로 표피 표면 위로 튀어나옵니다.
긁으면 발진의 구성 요소가 파괴되고, 삼출물이 피부 위로 쏟아져 나와 염증 부위를 더욱 자극하고 확장시킵니다. 딱지가 생기고, 진물이 나는 부위가 생길 수 있습니다.
옴의 증상은 출판물인 Scabies 에 자세히 설명되어 있습니다.
곡물옴의 원인균인 피에모테스 벤트리코수스(Pyemotes ventricosus) 또는 피에모테스 트리티시(Pyemotes tritici) 진드기에 물린 경우, 10~24시간 이내에 목, 팔, 어깨, 상체 등에 가려움과 홍반을 동반한 병변이 나타나며, 융기된 단단한 구진과 그 위에 수포가 형성되고, 이후 화농성 삼출액으로 탁해집니다. 발진은 5~7일 이내에, 경우에 따라 2주 이내에 호전됩니다. 환자의 약 20%는 발열, 콧물, 천명음 등의 관련 증상을 보입니다.
집먼지 진드기가 호흡기로 들어갔을 때 나타나는 증상에 대한 자세한 내용은 집먼지 진드기 알레르기 문서를 참조하세요.
진단 아카리증
진드기 피부염이나 감작이 의심되는 경우 시행하는 유일한 검사는 IgE 수치, 즉 혈액 내 면역글로불린 E를 검사하는 것입니다.
피부과 전문의는 진드기 종을 식별하는 분자적 방법을 사용할 수 없습니다. 또한, 피에모테스 아과(Pyemotes subfamily, 길이 0.1~0.2mm)와 같은 많은 진드기형 진드기는 육안으로 관찰이 불가능하며, 물린 부위에서 발견될 가능성도 매우 낮습니다. 게다가 염증 반응이 시작되기 훨씬 전에 사라집니다.
따라서 진단 목적으로는, 감염된 사람에게서 진드기가 발견되지 않더라도 동물에게서 진드기의 존재를 감지하는 것이 중요합니다.
일부 진드기에 의한 진드기증은 기기 진단이 가능합니다. 피부 긁어낸 부분을 현미경으로 검사합니다. 또한, 기생충은 병변 가장자리, 즉 벗겨지거나 딱지가 생긴 부위에서 가장 흔하게 발견됩니다. 귀 진드기는 검이경으로 확인할 수 있습니다.
피부과 의사는 피부를 검사 하고, 폐과 의사는 폐와 기관지를 검사 합니다.
감별 진단
가장 어려운 것은 진드기증을 두드러기 및 여러 알레르기성 피부병, 그리고 헤르페스나 다형홍반과 구별해야 하기 때문에 감별 진단이 필요합니다. 진드기 알레르기를 진단하려면 알레르기 전문의가 시행하는 특수 검사가 필요합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 아카리증
진드기증을 치료하는 주요 목적은 가려움증과 염증을 완화하고, 이차 세균 감염을 예방하는 것입니다.
비누와 물로 영향을 받은 부위를 씻고 얼음 찜질을 하면(45~60분마다 5~10분 동안) 피부의 가려움증과 발적을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
진드기증 피부염 치료에 사용되는 주요 약물은 증상 완화제입니다. 항히스타민제를 경구 복용할 수 있으며, 자세한 내용은 " 가려운 피부용 정제"를 참조하십시오.
발진 부위를 부드럽게 하려면 살리실산 또는 멘톨 알코올, 벤질벤조에이트 에멀전, 크림 또는 로션(크로타미톤)을 사용하십시오. 외용으로는 유황 및 아연 연고, 데르마드린, 덱스판테놀, 그리고 코르티코스테로이드가 함유된 다양한 연고가 있습니다. 자세한 내용은 다음 출판물을 참조하십시오.
민간요법
민간요법으로는 다음이 있습니다: 생 양배추 잎으로 만든 찜질팩, 생 강판 감자, 알로에 주스, 플랜틴, 물에 녹인 프로폴리스.
발진 부위에 금잔화나 프로폴리스 팅크, 농축 소다 용액, 무미요 용액, 레몬즙을 바르는 것이 좋습니다.
약초 치료에는 금잔화 꽃, 匍匐밀뿌리 또는 엘레캄판의 달인 물을 찜질하고, 카모마일, 라벤더, 티트리 오일을 몇 방울 떨어뜨린 것이 포함됩니다.
또한 참조하세요 – 집에서 옴에 대한 빠르고 효과적인 치료
예보
시기적절한 치료를 통해 진드기증 피부 증상은 완치되며 예후는 양호합니다. 면역력이 약화되면 진드기증 감작은 만성화됩니다.