졸로맥스

졸로맥스는 항불안제이며 벤조디아제핀 성분의 유도체이기도 합니다.

적응증 졸로맥스사

다음 질환의 치료에 사용됩니다.

• 불안 상태;
• 신경증은 환자가 긴장과 과민성을 동반한 불안, 위험, 안절부절못함을 느끼는 증상이며, 그 외에도 수면 장애와 신체 장애가 나타납니다.
• 불안과 우울증이 혼합된 상태
• 반응성-우울적 성격을 지닌 신경증적 장애 형태로, 기분 저하, 주변 세계에 대한 관심 상실, 수면 장애, 불안, 신체 장애 및 식욕 부진이 그 배경에 있습니다.
• 신체 질환의 영향으로 인해 발생하는 신경증적 기원의 우울증.
• 공황 장애는 공포증 증상이 동반되거나 동반되지 않습니다.

릴리스 양식

이 성분은 정제 형태로 출시되었으며, 10개씩 블리스터 포장되어 있습니다. 상자 안에는 이러한 포장이 3개 들어 있습니다.

약력학

알프라졸람은 벤조디아제핀 계열의 유도체로, 강력한 항불안 효과를 특징으로 합니다. 최면, 근육 이완, 진정 및 항경련 효과가 있습니다. 알프라졸람은 디아제팜보다 10배 적은 용량으로 동일한 진정 효과를 얻을 수 있습니다.

이 약물은 삼환계 항우울제 작용에 상응하는 항우울 효과를 나타냅니다. 중추신경계에서 알프라졸람은 특수한 벤조디아제핀 말단과 상호작용하는데, 이 말단은 중추신경계의 주요 억제 매개체인 GABA(γ-아미노부티르산)의 말단과 기능적으로 밀접한 관련이 있습니다. 이로 인해 약물에 노출되면 중추신경계 내에서 GABA의 억제 효과가 증강됩니다. 이는 매개체에 대한 GABA 말단의 민감도를 증가시켜(벤조디아제핀 말단의 활성을 자극하여) 발생합니다.

약동학

알프라졸람은 위장관에 도달하면 빠르고 완벽하게 흡수됩니다. 약물 생체이용률은 최소 80%입니다. 경구 투여 후 1~2시간 후에 혈중 최대혈중농도(Cmax)에 도달합니다. 이 수치는 0.5~3mg의 약물을 1회 투여했을 때 7~40ng/ml 범위 내에서 투여량에 따라 달라집니다.

1.5~10mg의 성분을 반복 투여할 경우, 혈장 내 평균 평형 농도는 18~100ng/ml에 도달합니다. 이 약물을 연속 투여할 경우, 혈장 내 평형 농도에 도달하는 데 3일이 걸립니다. 이 약물의 평균 반감기는 원소의 반감기입니다(1회 투여 시 12~15시간).

알프라졸람의 간 생체 내 변환은 산화 과정을 통해 일어납니다. 주요 활성 대사산물은 α-하이드록시알프라졸람이지만, 혈장 농도가 매우 낮아 임상적 유의성이 낮습니다. 다른 대사산물들은 활성이 약하거나 상대적으로 비활성입니다.

불변 원소와 그 대사산물의 반감기는 거의 동일합니다. 불변 알프라졸람(약 20%)과 약물의 대사산물은 소변으로 배출됩니다.

투약 및 투여

약물의 용량은 환자 개개인에 맞게 선택되며, 치료 중 환자의 약물 내성 및 효능을 고려하여 조절됩니다. 최소 유효 용량을 사용하는 것이 좋습니다.

약은 경구로 복용하고, 깨끗한 물로 씻어내세요.

신경증과 불안 상태.

성인은 0.25~0.5mg을 하루 세 번 복용해야 합니다. 필요한 경우, 질병 증상의 심각성과 환자의 치료 반응을 고려하여 3~4일 간격으로 0.25mg씩 증량합니다. 저녁 용량부터 증량해야 합니다. 불안 증상이 더 심해지면 증량하여 치료를 시작해야 합니다. 1일 최대 허용 용량은 4mg입니다.

노인이나 허약한 환자는 치료 초기에는 0.125~0.25mg을 하루 2~3회 복용한다.

점진적인 약물 중단에 필요한 기간을 포함하는 치료 주기는 대개 8~12주를 넘지 않습니다. 더 긴 치료 기간을 원하는 경우, 이러한 단계의 권고 여부를 신중하게 고려해야 합니다.

공황 장애.

이 약은 하루 세 번 0.5mg씩 복용해야 합니다. 필요한 경우 복용량을 늘릴 수 있지만, 3~4일 간격으로 최대 1mg까지 증량할 수 있습니다. 복용량이 많을수록 졸로맥스의 완전한 약효가 나타날 때까지 점진적으로 복용량을 늘려야 합니다. 일반적으로 하루 5~6mg 복용 후 약효가 나타나지만, 중증 질환의 경우 하루 최대 복용량인 10mg까지 복용할 수 있습니다.

치료 기간은 환자마다 개별적으로 결정합니다. 약효가 나타나고 증상이 소실되면 3일 간격으로 0.5mg을 초과하여 용량을 줄일 수 있습니다. 금단 증상이 나타나면 용량을 다시 증량한 후 점진적으로 중단해야 합니다.

우울증 상태.

이 약은 하루 세 번 0.5mg씩 복용해야 합니다. 필요한 경우 1일 총 복용량을 4.5mg까지 늘릴 수 있습니다. 낮 동안 졸음을 최소화하기 위해 첫 복용량은 취침 전에 복용해야 합니다.

약물을 점진적으로 중단하는 데 필요한 기간을 포함하는 치료 주기는 보통 2~3개월 동안 지속됩니다.

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임신 졸로맥스사 중 사용

졸로맥스는 임산부(특히 임신 초기)에게 처방되어서는 안 됩니다. 모유 수유 중에는 복용이 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 알프라졸람이나 벤조디아제핀 성분의 다른 유도체 및 이 약물의 다른 성분에 대한 심각한 과민증이 있는 경우,
• 급성 형태를 띠는 녹내장
• 중증 단계의 근무력증
• 심각한 호흡 부전
• 수면 무호흡증
• 만성적 정신병
• 심각한 간 문제.

부작용 졸로맥스사

아래 나열된 부작용 중 다수는 용량에 따라 달라집니다. 부작용은 치료 초기에 나타나는 경우가 많으며, 치료 시작 후 몇 주 이내에 사라집니다. 현기증, 졸음, 운동 조정 장애는 치료 초기에 흔히 나타납니다. 이러한 반응은 경미하며 치료를 계속하거나 용량을 줄이면 사라집니다. 두통, 언어 장애, 행복감이나 혼란, 우울증, 안압 상승이 때때로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 고용량 약물 복용 후 몇 시간 후에 순행성 건망증이 발생할 수 있습니다.

알프라졸람은 우울증 환자에게 조증이나 경조증을 유발할 수 있습니다. 알프라졸람 치료 후 구토, 변비 또는 설사, 구강 건조, 메스꺼움, 알레르기 증상(발진 및 가려움), 심계항진이 발생할 수 있습니다. 또한, 요실금, 혈압 저하, 호흡 억제, 골격근 약화 또는 경련, 성욕 감퇴, 체중 및 식욕 변화, 월경 불순이 발생할 수 있습니다. 검사실 검사에서 백혈구 감소증, 헤모글로빈 및 헤마토크릿 수치 감소, 간 효소(ALT, ALP, AST 등) 및 혈장 빌리루빈 수치 상승, 혈당 상승 또는 감소가 나타날 수 있습니다.

노인의 경우 약물 사용으로 인해 역설적인 증상(흥분, 불안, 적대감과 같은 감정은 물론 행동 장애, 망상, 환각)이 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

벤조디아제핀 유도체 중독을 경험한 환자를 치료할 때, 이 장애가 알코올 음료와 함께 약물을 복용하거나 여러 약물을 병용하여 발생했을 수 있는 위험을 항상 고려해야 합니다.

과다 복용은 근육 약화, 심한 졸음, 운동실조를 동반한 구음 장애, 그리고 때때로 흥분을 유발합니다. 심각한 중독의 경우, 반사 반응이 억제되고, 혼란스러움이 나타나며, 혼수상태가 발생할 수 있습니다.

중독 발생 시 즉시 치료를 중단하고, 증상 완화를 위한 처치(심장 기능 유지, 호흡 보조, 혈압 안정; 추가적으로 수액 투여 및 필요한 경우 저혈압 증가, 혈관수축제 사용)를 시행해야 합니다. 환자에게 구토를 유도하고, 의식을 잃은 경우 위세척을 시행해야 합니다.

중추신경계 기능 억제를 줄이기 위해 특정 벤조디아제핀 종결 길항제인 플루마제닐을 병원에서 사용할 수 있습니다. 혈액투석이나 투석은 약물 제거율을 높이는 데 효과적이지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

벤조디아제핀과 알코올성 음료, 그리고 중추신경계를 억제하는 다른 약물(마취제, 마약성 진통제, 항우울제가 포함된 진정제, 그리고 추가로 항경련제, 수면제, 항히스타민제, 항정신병제)을 함께 복용하면 중추신경계의 억제 효과가 더욱 커질 수 있습니다.

이 약을 마약성 진통제와 함께 복용하면 행복감이 증가할 위험이 높아지며, 이는 중독으로 이어질 수 있습니다.

알프라졸람을 아졸 계열의 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸 포함)와 병용하여 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

간 효소인 헤모단백 450의 작용을 억제하는 약물(경구 피임약, 시메티딘, 플루옥세틴, 마크로라이드계 항생제, 플루복사민과 함께 복용하는 네팍소돈, 프로폭시펜 등)과 병용 투여 시 알프라졸람의 대사 속도 및 배설 속도가 감소할 수 있습니다. 따라서 이러한 약물은 매우 신중하게 병용 투여해야 합니다.

카르바마제핀은 졸로맥스의 대사 과정과 배설 속도를 증가시킬 수 있습니다.

이 약물을 이미프라민, 삼환계 항우울제 또는 데시프라민과 병용 투여하면 후자의 평형 혈장 농도가 증가하는 것으로 나타났지만, 이 사실의 의학적 유의성은 확인할 수 없었습니다.

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저장 조건

졸로맥스는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 표시는 최대 25°C입니다.

유통 기한

졸로맥스는 치료제 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

이 약물은 소아과에서 사용되지 않습니다. 18세 미만에게는 처방되지 않습니다. 이 연령대에서 이 약물의 효과와 안전성이 입증되지 않았기 때문입니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 알프라졸람과 함께 복용하는 알졸람, 졸닥, 라모즈, 카사단, 헬렉스 등이 있으며, 알프록스, 뉴롤, 프론틴과 함께 복용하는 자낙스, 뉴롤 0.25, 자낙스 리타드, 헬렉스 SR 등이 있습니다.

리뷰

졸로맥스는 다양한 환자들로부터 극명한 평가를 받고 있습니다. 어떤 환자들은 이 약이 매우 효과적인 효과를 보였다고 주장하지만, 정반대의 견해를 가진 환자들도 있습니다. 이들은 이 약이 쓸모없다고 생각합니다.

약물을 선택할 때는 전적으로 담당 의사가 수행해야 하며, 이러한 검토를 고려할 필요가 있지만 주로 신체의 개별적인 특성과 치료 요법에서 시작해야 합니다.