바이 프레스타리움

비프레스타리움은 혈압을 낮추는 효과가 있는 복합 약물입니다.

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적응증 B-프레스타리움

이 약물은 페린도프릴과 암로디핀을 이용한 병용 요법이 필요한 관상동맥 심장 질환 및 고혈압 환자의 치료에 사용됩니다.

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릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 출시되며, 용기 하나에 30개가 들어 있습니다. 이 용기 1개가 의약품 상자 안에 들어 있습니다.

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약력학

이 약은 페린도프릴과 암로디핀의 두 가지 활성 성분을 함유하고 있습니다. 이 약의 치료 효과는 이러한 성분들의 약리적 특성에 기반합니다.

페린도프릴은 ACE 억제제입니다. 안지오텐신 I의 II형으로의 전환을 감소시켜 혈관 수축을 감소시킵니다. 동시에, 이 약물은 혈장 레닌 활성도와 브라디키닌 분해 과정을 증가시키고, 알도스테론 분비를 감소시킵니다.

페린도프릴은 심박수에 영향을 미치지 않으면서 혈압을 빠르게 낮추고, 말초 순환을 강화하며, 사구체 여과율에 영향을 미치지 않으면서 신장 내 혈류를 약간 증가시킵니다. 동시에, 페린도프릴은 좌심실 비대를 감소시키고 대동맥의 탄력성을 증가시킵니다. 최대 치료 효과는 약물 투여 후 4~6시간 후에 나타나며, 최소 24시간 동안 지속됩니다. 이 약물은 금단 증상을 유발하지 않습니다.

암로디핀은 느린 칼슘 채널의 활성을 차단하는 데 도움이 됩니다. 심근과 평활근 혈관 세포 사이의 막을 통과하는 칼슘 이온의 흐름을 억제하면 암로디핀이 혈관 내강을 확장하고 심근에 대한 후부하를 감소시키며, 동시에 관상동맥과 말초동맥을 포함한 혈관 내 혈액 순환을 개선합니다.

암로디핀은 관상동맥 내 혈류 과정에 긍정적인 영향을 미쳐 자발성 협심증 환자의 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다.

이 약물을 한 번만 복용하면 24시간 동안 혈압 강하 효과가 유지됩니다. 암로디핀은 혈압을 급격히 떨어뜨리지 않습니다. 협심증 환자의 경우, 신체 활동에 대한 적응력을 높이고, 동시에 발작 발생 빈도와 질산염 투여 필요성을 줄여줍니다.

암로디핀 성분은 혈장 지질 매개변수의 변화를 유발하지 않으며, 또한 부정적인 대사 증상이 나타나지 않습니다.

바이프레스타리움은 관상동맥 합병증의 가능성, 뇌졸중을 동반한 심근경색, 심혈관 기능과 관련된 사망률을 낮추는 것으로 알려져 있습니다.

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약동학

경구로 복용할 경우, 약물의 활성 성분은 장을 통해 잘 흡수됩니다.

페린도프릴은 활성 대사산물인 페린도프릴라트를 함유하는 전구약물입니다. 페린도프릴의 혈장 최대치(Cmax)는 약 60분 후, 암로디핀은 6~12시간 후, 페린도프릴라트는 3~4시간 후에 관찰됩니다. 페린도프릴 성분은 페린도프릴라트 외에도 5가지 치료적으로 비활성인 대사산물을 형성합니다. 페린도프릴의 반감기는 60분이며, 암로디핀의 반감기는 35~50시간입니다. 페린도프릴라트의 약 20%는 혈장에서 단백질 합성을 거치며, 암로디핀의 경우 이 수치가 약 97~98%로 더 높습니다.

페린도프릴라트의 평형 혈장 수치는 치료 4일째에 관찰되었습니다.

암로디핀과 페린도프릴은 주로 신장을 통해 체외로 배출되며, 체외로 배출되는 형태와 대사산물의 형태로 배출됩니다.

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투약 및 투여

비프레스타리움은 경구 복용합니다. 정제를 나누거나 부수는 것은 금지되어 있습니다. 최대 효과를 얻으려면 아침 식사 전에 복용해야 합니다. 1회 복용량은 담당 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다.

일반적으로 하루에 1정을 복용해야 합니다. 성인의 최대 1일 복용량은 10mg/10mg 정제 1정입니다.

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임신 B-프레스타리움 중 사용

바이프레스타리움은 임신 중에는 사용이 금기입니다. 이 약으로 치료하는 동안 임신이 된 경우, 의사와 상담하여 다른 약을 처방받으시기 바랍니다.

수유 중에는 이 약을 복용할 수 없습니다. 부득이하게 이 기간 동안 복용해야 하는 경우, 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 암로디핀과 페린도프릴, 기타 디하이드로피리딘 및 ACE 억제제 범주의 약물에 과민증이 있는 환자에게 사용
• 락토오스 불내증, 포도당-갈락토오스 흡수 장애, 갈락토오스혈증이 있는 사람들을 위한 진료 예약
• 퀸케 부종의 특발성 또는 선천성 형태
• 혈압 수치가 상당히 낮아짐
• 대동맥 협착증
• 불안정 협심증(프린츠메탈 협심증 제외)
• 다양한 원인으로 인한 충격 상태
• 급성 심근경색의 병력이 있는 사람의 심부전(심근경색 발생 시점과 약물 복용 시작 시점 사이의 간격은 최소 28일 이상이어야 함).

다음의 경우에는 Bi-Prestarium을 투여할 때 주의가 필요합니다.

• 혈압이 낮아질 가능성이 높아짐(여기에는 관상동맥 심장병, 저혈량증, 뇌혈관 질환 등이 포함됨)
• 승모판 협착증
• 비대성 심근병증
• 조혈 장애
• 프로카인아마이드, 면역억제제 및 알로퓨리놀을 사용하는 환자에 대한 진료 예약
• 간이나 신장 문제
• 신동맥(또는 양쪽 신장의 동맥) 부위의 협착
• 벌독을 함유한 약재와의 조합
• 덱스트란 황산염을 사용하여 LDL 에페레시스를 수행할 때.

마취를 하기 전에는 반드시 약물 복용을 중단해야 합니다. 계획된 수술을 시작하기 최소 24시간 전에는 중단해야 합니다.

부작용 B-프레스타리움

약물을 사용하는 치료 과정 중, 활성 성분으로 인한 부작용이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 질환이 나타날 수 있습니다.

• 소화계 문제: 상복부 부위의 불편함과 통증, 미각 이상과 구강 건조증을 동반한 메스꺼움, 소화불량과 구토, 위염이나 췌장염, 황달을 동반한 담즙 정체, 고빌리루빈혈증, 간염 및 간 효소 수치 증가
• 말초신경계와 중추신경계의 기능과 관련된 장애: 두통, 이명, 피로 증가, 현기증, 시력 저하, 정서 불안정, 이상감각, 다발신경병증, 사지의 경련이나 떨림, 일주기 리듬 장애.
• 심혈관계 및 조혈계의 장애: 심근경색, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 또는 호중구 감소증, 협심증, 혈압 저하 및 심박수 장애
• 알레르기 증상: 표피 가려움증, 다형 홍반, 두드러기, 스티븐스-존슨 증후군, 혈관 부종 및 알레르기 비염
• 기타 증상으로는 탈모, 다한증, 호흡곤란, 부종, 발기부전, 무력증, 신장 기능 장애, 체중 변화 등이 있습니다. 또한 관절통이나 근육통, 고혈당증, 여성형 유방, 배뇨곤란, 고칼륨혈증, 호산구 생성성 폐렴이 발생할 수 있으며, 표피 색조 변화도 나타날 수 있습니다.

과다 복용

비프레스타리움 중독에 대한 정보는 없습니다. 이 약물을 대량으로 복용하면 페린도프릴이나 암로디핀의 과다 복용으로 이어질 수 있습니다. 암로디핀 중독 증상 중 하나는 말초 혈관 확장으로 인한 급격한 혈압 강하입니다.

페린도프릴 중독에 대한 정보는 거의 없지만 혈압 저하, 순환 쇼크, EBV 장애, 신장 기능 및 심장 리듬, 기침, 불안, 현기증 등의 증상에 대한 정보는 있습니다.

암로디핀은 혈액투석 중에 배출되지 않지만, 이 시술 동안 페린도프릴의 혈장 수치는 상당히 감소합니다.

중독이 발생한 경우, 약물 복용을 중단하고 심장과 신장 기능을 지원하기 위해 고안된 증상적 조치와 절차를 수행해야 합니다(페린도프릴 중독이 발생한 경우).

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다른 약과의 상호 작용

비-프레스타리움을 칼륨 보존 이뇨제와 칼륨 함유 약물과 병용하면 고칼륨혈증의 가능성이 크게 증가합니다.

페린도프릴은 리튬의 독성 효과를 증가시킨다.

페린도프릴과 에스트라무스틴을 함께 사용하면 혈관 부종의 위험이 증가합니다.

이 약물을 NSAID와 병용 투여하면 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 병용 투여는 매우 신중하게 이루어져야 합니다.

페린도프릴은 인슐린과 경구 혈당 강하제의 혈당 강하 효과를 증가시킬 수 있습니다.

이 약은 이뇨제와 함께 사용해서는 안 됩니다. 이 두 약물을 함께 사용하면 혈압이 낮아질 가능성이 높습니다.

교감신경흥분제를 이 약과 동시에 사용하면 페린도프릴의 치료효과가 약간 약해집니다.

페린도프릴을 금 제제와 함께 사용하면(비경구적으로 투여) 질산염 작용의 특징적인 증상(구토, 얼굴 충혈 및 혈압 감소)이 나타날 수 있습니다.

암로디핀과 단트롤렌을 함께 사용하면 심실세동이 발생할 수 있습니다.

암로디핀과 CYP 3A4 활성 유도제를 사용할 때는 주의가 필요합니다. 이러한 약물은 암로디핀의 혈장 수치를 감소시키기 때문입니다. 또한, CYP 3A4 활성을 억제하는 약물과 함께 사용할 경우 혈장 내 암로디핀 수치가 증가할 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.

심부전 환자를 치료하는 데 사용되는 β-차단제와 암로디핀을 병용하면 심장이 약해지고 혈압이 현저히 낮아질 수 있습니다.

이 약물의 항고혈압 효과는 혈관 확장제, 바클로펜, 삼환계 항우울제, 다른 항고혈압제, 마취제, 아미포스틴, α-차단제 및 항정신병제와 병용하면 더욱 강화됩니다.

테트라코사크티드와 GCS를 이 약물과 동시에 사용하면 치료적 특성이 약해집니다.

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저장 조건

바이프레스타리움은 습기가 없는 곳에 15~25°C의 온도로 보관해야 합니다.

유통 기한

비-프레스타리움은 의약품 제조일로부터 24개월 동안 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

이 약은 소아과에서는 사용되지 않습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 아마핀, 에네아스, 에나프 콤비와 함께 사용되는 비라마그, 지프릴과 함께 사용되는 에크바토르, 그리고 에나디핀과 라미아조멕스가 있습니다.

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리뷰

비프레스타리움은 포럼에서 대부분 긍정적인 평가를 받지만, 부정적인 의견도 있습니다. 약물 복용으로 인한 부작용, 특히 숨 막히는 기침에 대한 이야기가 자주 등장합니다. 일부 사용자는 가려움증과 발진이 나타난다고 지적합니다.

심장 전문의들 역시 이 약에 대해 그다지 낙관적이지 않습니다. 거의 모든 심장 전문의가 이 약의 약효가 약하며, 심각한 원발성 고혈압에는 사용할 수 없다고 말합니다.