빌프라펜

빌프라펜은 전신적으로 사용하도록 고안된 항균제입니다.

이 약물의 활성 성분인 조사마이신은 마크로라이드 계열의 항생제입니다. 이 약물은 광범위한 치료 활성을 가지고 있으며, 절대혐기성균을 포함한 그람음성균과 양성균에 강력한 효과를 나타냅니다. 또한, 이 약물은 클라미디아와 마이코플라스마에 대해서도 뛰어난 약효를 나타냅니다. [ 1 ]

적응증 빌프라펜

조사마이신에 민감한 박테리아의 활동과 관련된 감염, 즉 호흡기 및 이비인후과 기관의 감염, 치과 병변, 피하층 및 표피의 감염, 비뇨생식기 계통의 감염 에 사용됩니다.

빌프라펜은 페니실린에 알레르기가 있는 사람에게 처방될 수 있습니다.

릴리스 양식

치료 물질은 정제 형태로 출시됩니다. 세포판 안에 10개가 들어 있으며, 팩 안에는 세포판이 1개 들어 있습니다.

약동학

경구 투여 시, 약물은 위장관에서 빠른 속도로 흡수됩니다. 혈장 Cmax 값은 투여 후 1시간 후에 측정됩니다. 약물 1g을 복용한 후 45분 후, 조사마이신의 평균 혈장 농도는 2.4 mg/l입니다. [ 2 ]

활성 성분은 생체막을 잘 통과하여 다양한 조직(림프계, 폐계), 비뇨기계, 편도선, 연조직 및 표피에 축적됩니다. 단백질 합성은 15%를 넘지 않습니다. [ 3 ]

조사마이신의 대사 과정은 간에서 이루어지며, 배설은 담즙을 통해 매우 낮은 비율로 이루어집니다. 소변으로 배설되는 양은 15% 미만입니다.

투약 및 투여

성인 1일 1회 3~4정(1~2g)을 2~3회 복용합니다. 중증 질환의 경우, 1회 복용량을 3g 이상으로 늘릴 수 있습니다.

5세 이상 어린이는 하루에 40~50mg/kg을 복용해야 합니다(복용량을 여러 번 나누어 복용합니다).

정제는 씹지 않고 통째로 삼키고, 깨끗한 물로 씻어냅니다. 빌프라펜은 식사 사이에 복용해야 합니다.

치료 기간은 종종 의사가 결정합니다. WHO는 연쇄상구균 감염을 치료할 때 최소 10일 동안 항생제를 사용할 것을 권장합니다.

• 어린이를 위한 신청서

조사마이신 정제의 최적 복용량을 어린아이에게 선택하는 것은 불가능하므로, 이 약은 5세 이상의 어린이에게 처방됩니다.

임신 빌프라펜 중 사용

임신 중 조사마이신 사용에 대한 정보는 제한적입니다. 동물 실험에서 치료 용량으로 이 약물을 사용했을 때 기형 발생이나 발달 지연이 나타나지 않았습니다. 빌프라펜은 임신 중이거나 임신이 의심되는 경우, 태아 합병증 위험보다 여성에게 예상되는 이점이 더 클 것으로 예상되는 경우에만 처방됩니다.

조사마이신은 모유로 분비되므로 모유 수유 중에 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 조사마이신을 포함한 많은 마크로라이드계 약물이 모유로 분비되지만, 아기가 받는 양은 매우 적다는 정보가 있습니다. 주요 위험은 영아의 장내 미생물총 장애입니다. 치료 중 모유 수유는 허용됩니다. 그러나 아기에게 위장관 관련 증상(설사, 장 칸디다증)이 나타나면 약물 사용이나 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물의 활성 성분 및 기타 물질에 대한 심각한 불내성
• 담관과 간의 심각한 기능 장애
• 피모지드, 에르고타민, 콜히친, 디히드로에르고타민, 시사프라이드 및 이바브라딘과 함께 사용합니다.
• 시사프라이드를 사용하는 산모의 수유 중에 사용.

부작용 빌프라펜

부작용은 다음과 같습니다.

• 위장관과 관련된 장애: 구내염, 구토, 복통, 복부팽창, 메스꺼움, 설사, 복통, 변비 및 복부 불편감이 발생할 수 있습니다.
• 영양 과정과 신진대사의 장애: 식욕 부진과 식욕 부진이 발생할 수 있습니다.
• 전신적 증상: 얼굴이 부어오를 수 있습니다.
• 침입 및 감염: 가막성 대장염이 발생할 수 있습니다.
• 면역 손상: 불내증 증상이 나타날 수 있으며, 여기에는 퀸케 부종과 쇼크가 포함되며, 아나필락시 증상, 혈청병, 호흡곤란, 가려움증, 두드러기가 나타날 수 있습니다.
• 피하층과 표피의 문제: 다형 홍반, SJS, 자반, 피부 혈관염, 수포성 피부염, 두드러기 및 기타 표피 징후(반점성 丘疹 및 홍반성 발진)가 발생할 수 있으며, TEN 및 퀸케 부종도 발생할 수 있습니다.
• 간담도 기능 관련 증상: 간 질환 및 황달이 발생할 수 있으며, 이는 중등도의 간 손상과 함께 담즙 정체성 징후로 나타날 수 있습니다. 담즙 정체성 또는 세포 용해성 간염이 발생할 수 있으며, 알칼리성 인산분해효소와 간 아미노전이효소의 활성이 증가할 수 있습니다.

과다 복용

중독될 경우 복통, 설사, 메스꺼움 등 위장 기능 장애가 나타날 수 있습니다.

증상에 따른 조치가 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

정균 항생제는 세팔로스포린과 페니실린의 살균력을 약화시킬 수 있으므로, 조사마이신과 이러한 항생제의 병용 투여는 피해야 합니다. 또한, 조사마이신은 린코마이신과 병용 투여해서는 안 됩니다. 서로의 치료 효과를 약화시키기 때문입니다.

일부 마크로라이드계 항생제(예: 테오필린)는 잔틴 배설 속도를 감소시켜 중독을 유발할 수 있습니다. 연구 결과, 조사마이신은 다른 마크로라이드계 항생제보다 테오필린 배설에 미치는 영향이 적은 것으로 나타났습니다.

빌프라펜을 아스테미졸이나 테르페나딘을 함유한 항히스타민제와 병용하면 이러한 성분의 배설 속도가 감소할 수 있으며, 이로 인해 생명을 위협하는 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다.

마크로라이드계 약물과 맥각 알칼로이드계 약물을 병용할 경우 혈관수축제 효과가 증강된다는 보고가 있습니다. 조사마이신을 투여했을 때 에르고타민에 대한 내성이 없는 환자 사례가 보고되었습니다. 따라서 이러한 약물은 지속적인 감독 하에 복용해야 합니다.

시클로스포린과 함께 이 약을 투여하면 시클로스포린의 혈장 농도가 증가하여 혈중 시클로스포린 신독성 지표를 형성할 수 있습니다. 시클로스포린의 혈장 농도를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

이 약을 디곡신과 병용하면 디곡신의 혈장 수치가 증가할 수 있습니다.

드물게 마크로라이드계 약물을 사용하면 호르몬 피임법의 피임 효과가 감소할 수 있습니다. 이러한 경우에는 비호르몬 피임법을 사용해야 합니다.

저장 조건

빌프라펜은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관하십시오. 온도 표시는 25°C 이하입니다.

유통 기한

빌프라펜은 치료용 물질의 판매일로부터 4년 이내에 사용할 수 있습니다.