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페니실린 알레르기
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
페니실린 알레르기는 소아기와 성인기 모두에서 매우 심각한 문제입니다. 이는 특정 IgE(면역글로불린 E) 생성에 대한 인간 면역 체계의 반응 및 다른 항체군과 결합한 면역 복합체의 출현과 관련이 있습니다. 페니실린은 저분자 물질이며, 항원성은 내인성 운반 단백질과의 공유 결합에 의해 발현된다는 점에 유의해야 합니다.
페니실린 알레르기는 20세에서 49세 연령대에서 가장 흔하게 나타납니다. 일생 동안 페니실린에 대한 민감도는 감소하거나 완전히 사라질 수 있습니다. 페니실린 알레르기 유병률은 0.75%에서 0.8%이며, 아나필락시스 쇼크는 0.01% 이하에서 관찰됩니다.
[ 페니실린 알레르기는 어떻게 나타나나요?
알레르기 반응은 오래 걸리지 않습니다. 페니실린 알레르기는 다양한 방식으로 나타나며, 증상 발현 속도와 약물 반복 투여 여부에 따라 구분됩니다. 알레르기 반응은 다음과 같습니다.
- 조기 - 두드러기, 아나필락시 쇼크의 형태로 30분 후에 나타납니다.
- 지연형 - 2~72시간 후에 발생하며 피부 가려움증, 피부 발적, 기관지 경련, 후두 부종 등의 증상이 나타납니다.
- 후기 - 72시간 후에 피부염, 반점성 丘疹 발진, 발열, 관절통이 동반됩니다.
페니실린 알레르기의 드물지만 심각한 증상으로는 스티븐스-존슨 증후군, 리엘 증후군, 간질성 신염, 전신 혈관염, 용혈성 빈혈, 신경염 등이 있습니다.
페니실린을 다른 항생제로 대체할 수 있는 경우, 알레르기 유발 물질을 확인하기 위한 피부 검사는 시행하지 않습니다. 약물 알레르기 발생은 예측할 수 없고, 피부 검사는 매우 제한된 시간 간격 내에서 진단에 유용하기 때문입니다. 또한, 이러한 검사는 환자의 부작용 발생을 예측하지 못합니다.
페니실린에 대한 알레르기를 감지하는 피부 검사와 함께 방사성 알레르겐 흡착 검사를 실시하는데, 이 검사는 민감도가 낮고 시간이 더 오래 걸리며 특이성이 있고 소량의 페니실린 항원 결정인자에 대한 IgE를 감지하지 못합니다.
어린이의 페니실린 알레르기
어린이의 페니실린 알레르기는 심각한 문제로 간주됩니다. 페니실린 계열 항생제로 치료되는 감염성 질환은 어린 시절에 발생하기 때문입니다. 소아에게 발진이 나타나는데, 이는 종종 이 항생제에 대한 알레르기 반응과 관련이 있습니다. 여기서 중요한 것은 당황하지 않고 감염성 질환 자체가 피부 발진을 유발할 수 있다는 사실을 이해하는 것입니다. 실제로 페니실린 알레르기를 가진 소아는 1%에 불과합니다. 알레르기가 있는 소아는 페니실린 계열 항생제 알레르기에 취약하지 않습니다. 따라서 소아에게 천식이 있다고 해서 페니실린이 금기라는 것을 의미하지는 않습니다. 페니실린 주사 시 아나필락시스 쇼크는 0.2%에서 발생합니다.
어린이의 페니실린 알레르기는 다음과 같은 형태로 나타납니다.
- 피부 - 가려움증이나 반점성 丘疹 발진, 드물게 스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피괴사증이 나타남
- 호흡기 - 후두가 부어오르는 형태, 천식 상태.
아나필락시스 쇼크의 전조 증상은 가려움, 저혈압, 기관지 발적, 경련입니다. 페니실린 사용 후에는 발열, 빈혈, 홍피증, 신염 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
페니실린 알레르기: 치료
페니실린 알레르기의 첫 징후가 발견되면 즉시 응급 의료를 받는 것이 좋습니다. 가장 심각한 상황에서는 에피네프린을 투여합니다. 복용량은 상황에 따라 선택합니다. 소아의 기관지 경련 및 아나필락시스의 경우 최대 0.3mg을 처방하고 지정된 복용량을 15분마다 최대 3-4회 투여할 수 있습니다. 신생아의 복용량은 3-5분 간격으로 10-30mcg/kg입니다. 한 달 이상의 어린이에게는 약물 10mcg/kg을 투여한 후 3-5분마다 복용량을 100mcg/kg까지 늘립니다. 아나필락시 쇼크가 있는 성인에게는 약물 0.1-0.25mg을 0.9% NaCl 용액 10ml에 희석하여 투여합니다. 필요한 경우 10-20분마다 최대 3회 반복 투여합니다.
페니실린 알레르기는 코르티코스테로이드와 항히스타민제를 정맥 주사하여 치료하며, 질병 초기 단계에서 좋은 효과를 보입니다. 이전에 페니실린에 대한 아나필락시스가 보고된 적이 있는 경우 "에피네프린"을 사용해야 합니다.
이 항생제에 대한 알레르기 반응은 치명적일 수 있습니다. 붉은 반점, 호흡 곤란, 페니실린 피부 반응 양성 반응이 나타나면 즉시 약을 교체해야 합니다.
페니실린 알레르기에 대한 아목시클라브
아목시클라브는 정제와 현탁액용 건조 분말 형태로 제공됩니다. 아목시클라브는 광범위한 용도로 사용됩니다. 민감한 미생물에 의한 감염을 치료하는 데 처방됩니다. 부인과 질환, 위장관, 이비인후과, 피부 및 요로 감염 등의 치료에도 효과적으로 사용됩니다.
아목시클라브는 페니실린 계열의 항생제로, 활성 성분인 아목시실린과 클라불란산으로 구성되어 있습니다. 이 약의 작용 원리는 병원성 세균의 세포를 파괴하는 것입니다. 연쇄상구균, 이질균, 대장균, 프로테우스균, 장구균 등 대부분의 미생물에 해를 끼칩니다.
페니실린 알레르기에 대한 아목시클라브는 의사의 처방에 따라 엄격하게 사용할 수 있습니다. 금기 사항으로는 세팔로스포린계 및 베타락탐계 항생제에 대한 과민증, 전염성 단핵구증(홍역 유사 발진 포함) 등이 있습니다. 임산부, 수유부, 위장 질환 및 간 질환 환자에게는 의사의 감독 하에 처방됩니다.
아목시클라브 복용 시 페니실린 알레르기가 나타나지 않을 수 있습니다. 신체가 일부 페니실린에는 알레르기 반응을 보이고, 같은 계열의 다른 페니실린에는 민감하게 반응할 수 있기 때문입니다. 아목시클라브는 다양한 부작용을 일으킬 수 있다는 점을 잊지 마십시오. 다양한 피부 반응, 아나필락시스 쇼크, 혈관 부종, 스티븐스-존슨 증후군 등이 나타날 수 있습니다. 따라서 담당 의사와 상담 후 복용해야 합니다.
페니실린 알레르기를 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
예방은 페니실린 소량을 투여한 후 점진적으로 용량을 증량하여 페니실린 알레르기 증상 없이 안정적인 효과를 얻는 것을 의미합니다. 이 방법은 신체가 항생제에 적응하고 알레르기 반응 없이 항생제를 인지하도록 돕고, 알레르기 반응은 시간이 지남에 따라 완전히 사라집니다. 이 방법에는 한 가지 단점이 있습니다. 장기적인 효과를 얻을 수 없기 때문에 다음 페니실린 투여 전에 반복 투여해야 합니다.
때때로 페니실린 복용 후 홍역과 유사한 피부 발진이 관찰됩니다. 이는 페니실린 알레르기가 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 모든 약물에는 부작용이 있으며 페니실린도 예외는 아닙니다. 따라서 항히스타민제 복용을 무리하게 시작해서는 안 됩니다. 페니실린과 함께 복용하는 다른 항생제의 작용으로 인해 페니실린 알레르기가 의심될 수 있습니다.