Tenox

테녹스는 항협심증 및 항고혈압 효과가 있습니다.

적응증 테녹사

다음의 경우에 사용됩니다:

• 혈압 수치 상승(단일 치료제로 또는 다른 항고혈압제와 병용하여)
• 변성 협심증 의 안정된 형태 (단일 치료제 또는 다른 항고혈압제와 병용하여 보조제로 사용).

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릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 출시됩니다. 한 상자에는 5mg 또는 10mg 정제가 담긴 블리스터 팩 3개, 9개 또는 10개가 들어 있습니다.

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약력학

이 약물은 2세대 칼슘 채널 차단제 계열에 속합니다. 활성 성분은 항고혈압 및 항협심증 효과를 나타냅니다. 치료 효과는 디하이드로피리딘 말단과의 합성 및 칼슘 채널 차단에 기인하며, 이를 통해 세포막(주로 혈관 평활근 세포, 그리고 그보다 덜하지만 심근세포)을 통한 칼슘 이온의 통과를 차단합니다.

항협심증 효과는 동맥(말초동맥 및 관상동맥)을 확장시켜 발생합니다. 심장 근육의 건강한 부위와 허혈 부위에서 주요 관상동맥과 연결된 세동맥이 확장되어 유입되는 산소량이 증가하여 수축을 방지합니다(흡연으로 인해 발생할 수도 있음).

협심증이 있는 경우, 이 약을 하루에 한 번 복용하면 신체 활동 기간을 늘리고, ST 분절의 "허혈성" 우울증 발병을 억제하며, 니트로글리세린의 필요성과 발작 횟수도 줄어듭니다.

항고혈압 효과는 장기간 지속되며 용량 의존적입니다. 혈관 평활근 세포에 직접적인 혈관 확장 작용을 통해 작용합니다. 혈압이 상승한 경우, 테녹스 1회 투여로 이러한 수치가 현저히 감소하며, 이 효과는 24시간 동안 지속됩니다. 또한, 신체 활동에 대한 내성과 좌심실막 비대의 심각성도 감소합니다.

관상동맥 심장병의 경우, 이 약물은 심장 보호 및 항동맥경화 효과가 있습니다.

이 약물은 혈소판 응집을 늦추고 사구체 여과 과정을 가속화하는 동시에 가벼운 나트륨이뇨 효과를 나타냅니다.

약물의 효과는 약물을 복용한 후 평균 2~4시간 후에 나타나며, 그 효과는 24시간 동안 지속됩니다.

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약동학

이 약물은 위장관에서 낮은 속도로 흡수됩니다. 평균 절대 생체이용률은 64%입니다. 혈청 내 최고 농도는 6~9시간 후에 나타납니다. 약물의 안정적인 평형 농도를 얻으려면 7일 동안 복용해야 합니다.

암로디핀은 간에서 광범위하게 대사되며, 대사 속도가 매우 느립니다(약 90%가 대사됨). 그 결과, 약효가 없는 비활성 분해산물이 생성됩니다.

이 약물을 단 한 번 경구 투여하면 반감기는 32~48시간이고, 반복 투여하면 약 45시간이 됩니다.

약물의 약 60%는 소변을 통해 대사산물 형태로 배출되고, 나머지 10%는 변화되지 않은 상태로 배출됩니다. 나머지 20~25%는 모유와 대변을 통해 배출됩니다. 약물은 혈액뇌장벽(BBB)을 통과할 수 있으며, 혈액투석 중에는 배출되지 않습니다.

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투약 및 투여

이 약은 경구로 복용합니다. 병리의 유형, 치료 계획 및 복용량(1회 제공량)을 고려하여 다음과 같이 선택합니다.

• 고혈압의 경우: 초기 1일 용량은 5mg(1회 투여)이며, 유지 용량은 1일 2.5~5mg입니다. 1일 최대 10mg까지 허용됩니다.
• 협심증의 경우: 하루 5~10mg의 약물을 한 번 복용합니다.

키가 작고, 체중이 적고, 간 질환이 있는 사람과 노인 환자의 경우, 항고혈압 효과를 나타내려면 초기 용량으로 2.5mg을 복용해야 하고, 항협심증 효과를 나타내려면 5mg을 복용해야 합니다.

ACE 억제제, 티아지드계 이뇨제 및 β-차단제와 병용하여 사용하는 경우, 테녹스의 용량 조절은 필요하지 않습니다.

이 약은 금단 증상을 나타내지 않지만, 복용을 중단하기 전에 복용량을 점차적으로 줄이는 것이 좋습니다.

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임신 테녹사 중 사용

테녹스는 임산부에게 처방되지 않습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 암로디핀 및 기타 디하이드로피리딘 유도체와 약물의 구성 요소에 대한 불내증의 존재
• 혈압이 심하게 낮아짐
• 심장성 쇼크 또는 붕괴(급성 혈관 부전)
• 수유 중인 여성.

다음과 같은 상황에서는 사용 시 주의가 필요합니다.

• 간 기능 문제
• 심각한 빈맥이나 심박수 감소, 그리고 쇼트 증후군 진단
• 폐쇄성 HCM 또는 보상되지 않은 형태의 CHF
• 대동맥판이나 승모판의 협착증
• 심근경색 후 기간(1개월)
• 노인들.

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부작용 테녹사

이 약을 복용하면 몇 가지 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 심혈관계 기능 장애: 혈압 저하, 다리 부종, 호흡곤란, 실신, 안면홍조, 혈관염, 그리고 때때로 심박수 이상이 관찰됩니다. 심실빈맥, 심방세동, 기립성 허탈, 편두통, 흉골 부위 통증이 발생할 수 있으며, 심부전이 악화될 수 있습니다.
• 중추신경계 기능에 영향을 미치는 병변: 피로감 증가, 현기증, 경련, 기분 불안정, 졸음. 드물게 감각 저하, 신경 과민, 의식 상실, 떨림, 현기증을 동반한 이상감각, 그리고 초조 또는 무관심, 불면증, 기억상실, 운동실조 또는 우울증이 관찰되었습니다.
• 소화계 질환: 상복부 통증, 메스꺼움 또는 구토. 때때로 간 효소(아미노전이효소) 수치가 증가하고 담즙정체로 인한 황달이 발생합니다. 복부 팽만, 위염, 설사 또는 변비, 구강 건조, 췌장염, 잇몸 과형성도 발생할 수 있습니다.
• 비뇨생식기 질환: 빈뇨증 또는 야뇨증, 성기능 장애, 배뇨 시 통증, 성기능 저하. 다뇨증 또는 배뇨곤란증이 산발적으로 나타날 수 있습니다.
• 표피 병변: 탈모증, 자반증, 건조증, 피부염 및 표피 색조 변화
• 근골격계 질환: 근육통 또는 관절통, 중증 근무력증 또는 관절염
• 알레르기 증상: 가려움증이나 발진(두드러기, 반구진성 또는 홍반성 발진). 때때로 혈관 부종이 발생합니다.
• 기타 질환: 다뇨산혈증, 요통, 고혈당증, 여성형 유방, 체중 증가 또는 감소. 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증, 이명, 시각 장애(복시, 눈 통증, 결막염, 안구건조증 또는 조절 장애 등), 다한증, 코피, 갈증도 관찰됩니다.

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과다 복용

중독의 경우, 빈맥, 혈압의 급격한 감소, 말초 혈관 확장의 증가가 관찰됩니다.

질환을 제거하기 위해 위세척을 시행하고, 환자에게 활성탄을 투여하고, 심혈관계 및 호흡기계 지표를 모니터링하고 유지하는 것이 좋습니다. 또한 환자의 팔다리를 들어 올리고 이뇨제를 투여하는 것이 좋습니다.

혈관수축제는 혈관 탄력을 회복하는 데 사용되며, 칼슘 채널 활동 차단으로 인한 합병증을 제거하기 위해 글루콘산칼슘 정맥 투여가 필요합니다. 혈액투석은 효과가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

테녹스는 항균제나 항당뇨제, 그리고 NSAID(인도메타신 포함)와 함께 복용하는 것이 허용됩니다.

베라파밀, 질산염, 루프 이뇨제, ACE 억제제 및 베타 차단제와 병용할 경우, 이 약물의 항고혈압 및 항협심증 효과가 증가하는 것으로 나타났습니다.

아미오다론, 항정신병제 및 기타 CCB와 함께 키니딘을 복용하면 약물의 항고혈압 효과가 증가합니다.

리튬 약물과 동시에 사용할 경우, 신경독성 증상(구토, 떨림, 이명, 메스꺼움, 운동실조, 설사 등)이 심해질 수 있습니다.

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저장 조건

테녹스는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 온도 표시는 30°C 이하입니다.

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유통 기한

테녹스는 치료제 출시일로부터 48개월 이내에 사용하도록 승인되었습니다.

어린이를 위한 신청서

이 약물은 소아과에서 사용되지 않습니다. 이 연령대에 대한 안전성과 약효가 아직 확인되지 않았기 때문입니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 암로디핀이 함유된 노르모디핀, 엠로디핀, 스탐로가 함유된 아젠 5/10이 있습니다.

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리뷰

테녹스는 다양한 평가를 받고 있습니다. 많은 환자들이 협심증 발작을 멈추고 고혈압을 낮추는 데 있어 테녹스의 높은 효능을 언급합니다. 제네릭 암로디핀은 부작용이 적다는 장점이 있습니다. 단점 중 하나는 가격이 다소 높다는 것입니다.