테너

테노릭은 상당히 오래 지속되는 치료 효과를 지닌 복합적인 항고혈압제입니다.

적응증 테노리카

지나치게 높은 혈압을 낮추는 데 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로, 블리스터 포장이나 스트립 포장으로 출시되며, 한 팩에 28정 또는 100정이 들어 있습니다.

약력학

테노릭은 심장 선택성 베타 차단제이자 혈압 강하 효과가 있는 아테놀롤 성분과 이뇨 작용을 하는 클로르탈리돈을 함유하고 있습니다. 이 두 성분 모두 긴 약리 반감기를 가지고 있어 최소 24시간 동안 혈압 강하 효과가 지속됩니다.

아테놀롤은 세포막 안정화나 부분적 교감신경흥분 작용 효과가 없는 합성 심장선택적 아드레날린 수용체 차단제입니다.

약동학

아테놀롤

흡수 및 분배 과정.

경구 복용 후, 활성 성분은 위장관에서 약 45~50% 흡수됩니다. 혈장 내 이 성분의 최대흡수량은 복용 후 2~3시간 후에 측정됩니다. 단백질과의 합성은 약 5~15% 정도로 매우 약합니다.

대사 과정 및 배설.

아테놀롤은 간에서 대사되지 않는 것으로 알려져 있습니다. 혈류로 흡수된 물질의 90% 이상이 변화 없이 완전히 배출됩니다.

반감기는 약 6~9시간이지만, 아테놀올은 주로 신장을 통해 배출되기 때문에 심각한 신부전증의 경우 이 수치가 증가할 수 있습니다.

클로르탈리돈

흡수 및 분배 과정.

클로르탈리돈을 경구 투여하면 약 60~65%가 위장관에서 흡수됩니다. 혈장 최대농도(Cmax)는 약 10~12시간 후에 측정됩니다. 클로르탈리돈은 단백질과 약 70~75% 정도 상당히 강하게 합성됩니다.

배설.

이는 신장을 통해 배출되며, 물질의 반감기는 50시간 이내입니다.

투약 및 투여

성인의 평균 복용량은 하루 0.1g입니다. 하지만 치료를 시작할 때는 하루 0.05g의 단일 복용량으로 시작하는 것이 여전히 권장됩니다.

노인의 경우 약물 복용량을 낮추는 것이 좋습니다.

신장 문제가 있는 사람은 필요한 경우 약물 사용 빈도를 줄여야 합니다.

테노릭을 장기간 사용하는 경우, 복용을 너무 갑자기 중단하지 않고 점진적으로 중단해야 한다는 점도 고려해야 합니다.

임신 테노리카 중 사용

임신 중에 테노릭을 사용하는 것은 중요한 징후가 있는 경우에만 허용됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 고강도의 심박수 감소
• 심장성 쇼크
• 현저하거나 점진적으로 혈압 수치가 감소함
• 갈색 세포종;
• 대사성 산증 형태
• 말초 혈류 기능의 심각한 장애
• 1도 또는 3도 AV 차단
• SSSU;
• 당뇨병 또는 저혈당증
• 심부전(만성 또는 급성기)
• 가변성 협심증
• 진행성 형태의 기관지 천식
• 폐쇄성 기관지염
• 중증 근무력증 또는 통풍
• 급성 형태의 간염
• 급성 신부전증
• 약재 성분에 대한 과민증이 있는 경우.

부작용 테노리카

이 약을 복용하면 특정 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 심혈관계 장애: 심박수 감소, 기립성 허탈, 레이노병, 부정맥 및 방실 차단이 발생하고, 심부전, 사지 냉증 및 간헐적 파행 증상이 증가합니다.
• 말초신경계 또는 중추신경계의 기능에 영향을 미치는 장애: 두통, 혼란, 기분 변화, 현기증, 환각, 급성 정신병, 수면 장애, 이상감각, 무관심, 시각 장애, 피로 증가 및 방향 감각 상실감.
• 소화 기능 문제: 위장 장애, 구강 건조증, 메스꺼움(클로르탈리돈의 영향으로 인해), 간내 담즙 정체로 인한 간 독성, 췌장염, 간 트랜스아미나제 수치 증가, 식욕 부진 및 변비;
• 조혈 장애: 과립구 감소증, 혈소판 감소증 또는 백혈구 감소증, 호산구 증가증 또는 자반증
• 표피에 영향을 미치는 병변: 건조한 눈 막, 건선 또는 건선과 유사한 증상의 악화, 탈모, 광과민성 및 발진.
• 호흡 기능 장애: 기관지 경련
• 실험실 검사 결과: 저칼륨혈증, 고요산혈증 또는 저나트륨혈증
• 기타: 효능 감소, 항핵항체 수치 증가, 포도당 내성 손상.

하지만 일반적으로 테노릭은 심각한 합병증 없이 환자들이 잘 견디는 약물입니다. 음성 증상은 드물게 발생하며, 발현 정도가 매우 약하고 대부분 일시적입니다.

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과다 복용

이 약물에 중독되면 심한 심박수 감소, 급성 심부전, 혈압 저하, 기관지 경련을 동반한 경련, 심한 졸음 등이 나타날 수 있습니다.

이런 증상을 없애기 위해 때로는 중환자실에 입원하여 의사의 감독 하에 위세척을 실시해야 하는 경우도 있습니다.

혈압이 크게 떨어지고 쇼크가 심한 경우에는 피해자에게 혈장이나 혈장 대체물을 투여해야 합니다.

기관지 경련이 발생하면 기관지 확장제를 사용합니다.

필요한 경우 혈액관류술이나 혈액투석술을 시행할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약을 디하이드로피리딘(니페디핀 성분) 및 그 유도체와 병용할 경우 혈압이 낮아질 가능성이 높아지며, 잠복성 심부전 환자의 경우 이러한 병용 투여로 인해 심각한 순환 장애가 발생할 수 있습니다.

또한, 이 물질을 CG 및 β-차단제와 함께 사용하는 것은 피해야 합니다.이로 인해 AV 전도도 지수가 크게 증가할 수 있기 때문입니다.

또한, β-차단제는 반동성 고혈압을 악화시킬 수 있으며, 이는 클로니딘 복용을 갑자기 중단했을 때 흔히 발생합니다. 치료 계획에 두 약물을 모두 사용하는 경우, 클로니딘 복용을 중단하기 며칠 전에 β-차단제를 중단해야 합니다. 클로니딘을 β-차단제로 대체해야 하는 경우, 클로니딘 복용을 중단한 후 며칠 후에 β-차단제를 시작해야 합니다.

β-차단제는 1등급 항부정맥제와 병용할 경우 매우 주의해야 합니다. 이러한 병용은 심장억제 효과를 증폭시킬 수 있기 때문입니다.

β-차단제의 치료 효과는 중화될 수 있으며, 특정 교감신경흥분제(노르에피네프린(노르아드레날린) 또는 에피네프린(아드레날린))와 함께 사용하면 혈압 수치가 상당히 증가할 수 있습니다.

인도메타신이나 이부프로펜(비스테로이드성 항염증제와 살리실산염 계열 약물)과 같은 약물은 β-아드레날린 차단제의 항고혈압 효과를 약화시킵니다. 또한, 살리실산염을 고용량으로 사용할 경우 이러한 약물이 중추신경계에 미치는 독성 효과가 증가합니다.

이뇨제와 리튬을 함유한 약물을 동시에 사용하는 경우, 해당 약물의 사용을 배제해야 합니다. 이러한 병용 투여로 인해 신장에서 리튬의 청소율이 감소합니다.

β-차단제와 전신 마취제를 병용하면 혈압 강하(또는 이러한 지표의 급격한 감소) 가능성이 높아질 수 있습니다. 또한, 쿠라레 유사 근이완제의 효과가 증강될 위험도 있습니다.

MAOI와 함께 테노릭을 사용하면 혈압이 상승할 수 있습니다.

치료 초기에 ACE 억제제(에날라프릴이나 카프토프릴 등)와 이 약을 동시에 사용하면 혈압 강하 효과가 급격히 증가하는 것을 기대할 수 있습니다.

푸로세미드, GCS, 암포테리신 B를 병용 투여하면 칼륨 배설이 증가합니다.

테노릭과 병용 시 인슐린의 약효와 경구용 항당뇨제의 효과가 약화될 수 있습니다. 따라서 이러한 약물을 복용하는 환자는 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

특정 항고혈압제(바르비투르산염, 삼환계 항우울제, 이뇨제, 혈관확장제가 포함된 페노티아진계 항고혈압제)는 테노릭의 항고혈압 효과를 강화할 수 있습니다.

β-차단제를 칼슘 채널 활성을 차단하는 약물과 동시에 사용하면 부정적인 수축력 효과가 발생하고 그 효과가 더욱 강화됩니다. 심근 수축 기능 저하, 방실 전도 장애 및 동방 전도 장애가 있는 환자는 이러한 병용 투여 시 심한 서맥, 급격한 혈압 저하, 심부전이 발생할 수 있으므로 각별히 주의해야 합니다. β-차단제 사용 중단 후 48시간 이내에는 칼슘 채널 차단제를 복용하지 마십시오.

이 약물을 클로니딘, 레세르핀, 구안파신과 함께 복용할 경우 심각한 형태의 심박수 감소가 발생할 수 있습니다.

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저장 조건

테노릭은 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다. 20~25°C의 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

테노릭은 의약품 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

18세 미만의 사람은 사용할 수 없습니다.

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유사체

치료약의 유사체로는 아테놀, 테노렛, 디노릭이 있습니다.

리뷰

테노릭의 평가는 매우 다양합니다. 환자들은 테노릭의 장점으로 주로 저렴한 가격과 상당히 높은 약효를 꼽습니다.

단점으로는 부작용이 지적되는데, 가장 자주 거론되는 부작용으로는 발작, 그리고 장기간 약물을 사용했을 때 나타나는 발기부전이나 탈모 등이 있습니다.