신경병증성 요통

신경병성 허리 통증은 체성 감각 체계에 영향을 미치는 부상이나 질병의 직접적인 결과로 발생하는 통증입니다.

신경인성 통증 증후군은 말초 또는 중추 통각 수용체가 병리 과정에 관여할 때 발생합니다. 말초 신경계가 영향을 받으면 통증을 말초성 통증이라고 하고, 중추 신경계가 영향을 받으면 통증을 중추성 통증이라고 합니다.

신경인성 통증 증후군의 임상 양상은 다형적입니다. 통증은 영구적이거나 발작적일 수 있습니다. 대부분의 경우 영구적인 통증은 완전한 신경 손상과 함께 발생합니다. 신경인성 통증은 종종 이상감각, 이상감각, 이질통, 과민증, 과민감각, 감각저하와 같은 동반 증상을 동반합니다. 신경인성 통증 양상에서 조직 부종, 피부묘기증, 피부색 및 온도 변화, 그리고 피부, 피하 조직, 모발 및 손발톱의 영양 변화와 같은 국소 식물체성 질환을 확인할 수 있다는 점이 매우 중요합니다. 통증의 강도는 내외부적 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 통증은 소음, 빛, 기온 변화, 정서적 경험 및 다양한 내장적 영향에 의해 유발될 수 있습니다. 본 연구에서 다루는 문제와 관련하여 임상적으로 중요한 점은 신체성 통증 증후군과 달리 통각수용기 구조 손상으로 인한 통증이 지연될 수 있으며, 최대 2~3년까지 지연될 수 있다는 사실입니다.

신경병증성 통증 진단은 자세한 병력 청취와 환자가 통증을 묘사하는 데 사용하는 용어를 평가하는 과정을 포함합니다. 신경병증성 통증은 작열감, 쏘는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증, 곡(gok)으로 가격당한 듯한 통증, 데는 듯한 통증, 얼어붙는 듯한 통증, 찌르는 듯한 통증 등의 용어로 특징지어집니다.

신경병성 통증 증상의 임상적 평가에서는 양성 증상과 음성 증상을 구분합니다. 물론 이 경우 양성이라는 용어가 전적으로 적합한 것은 아닙니다. 그러나 양성 증상은 자발적 또는 유발된 통증 현상의 존재로 이해됩니다. 자발적 증상에는 외부 영향 없이 발생하고 통각수용체 또는 통각 섬유에 의한 자발적인 자극 생성에 기반하는 징후가 포함됩니다. 여기에는 발작성 통증, 감각이상, 감각이상이 포함됩니다. 유발 증상에는 외부 영향에 대한 반응으로 발생하고 말초 또는 중추 감작에 기반하는 통증 현상이 포함됩니다. 유발 증상에는 이질통(기계적, 열적 또는 화학적), 촉각 및 바늘 자상에 대한 과민증, 교감신경으로 유지되는 통증이 포함됩니다. 음성 증상에는 감각 기능 상실의 객관적으로 감지 가능한 징후가 포함됩니다. 촉각(촉각 민감도), 통증(바늘 자상), 온도 및 진동 민감도 감소가 포함됩니다.

신경병성 통증을 진단하려면 짧은 설문지를 사용하면 환자에게 신경병성 통증이 있는지 높은 신뢰도로 진단할 수 있습니다.

신경병성 통증의 발병을 동반하는 질병은 대부분 다음과 같습니다.

병인학	임상적 변이
대사	당뇨병성 다발신경병증 알코올성 다발신경병증 요독성 다발신경병증 비타민 B1, B6, B12, 판토텐산 결핍으로 인한 소화기 다발신경병증 반상돌기성 다발신경병증
압축	터널 신경병증 압박 신경병증 미세혈관 압박으로 인한 삼차신경통 탈출된 디스크 또는 비대해진 황색인대에 의한 척추 신경 압박 종양에 의한 신경 압박 압박성 척수병증
허혈성	중추성 뇌졸중 후 통증 증후군
독성	약물 유발성 다발신경병증(메트로니다졸, 니트로푸란, 수라민, 탁솔, 탈리도마이드, 뉴클레오시드) 독성 다발신경병증(비소, 탈륨)
면역성 있는	다발성 경화증 길랭-바레 증후군 부신생물성 다발신경병증 혈관염을 동반한 다발성 단일신경병증(다발성 단일신경병증) 만성 염증성 탈수초성 다발 신경병증
감염성	HIV 관련 다발신경병증 진드기 매개 보렐리아증(라임병)의 다발신경병증(수막신경근병증) 나병 대상포진 후 신경통
외상성	환각통증증후군 복합 부위 통증 증후군 수술 후 신경병증성 통증 상완신경총 파열 시 감각 상실 통증 증후군 척수병 통증
유전적	아밀로이드 다발신경병증 유전성 감각-식물성 신경병증
다른	특발성 다발신경병증 육아종증의 다발신경병증 파킨슨병 척수공동증

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