류코보린

류코보린은 엽산 결핍을 보충하는 물질입니다.

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적응증 류코보리나

다음과 같은 조건에서 사용됩니다:

• 비타민 B9 길항제(피리메타민과 트리메토프림을 병용한 메토트렉세이트 등)에 의한 중독
• 비타민 B9 결핍과 관련된 악성 빈혈
• 메토트렉세이트를 대량으로 사용할 경우 독성 효과가 나타나는 것을 예방하기 위함;
• 대장직장 종양학의 병용 치료(플루오로우라실과 류코보린의 병용) 중.

릴리스 양식

본 물질은 동결건조물 형태로 방출되며, 이를 통해 근육 내 또는 정맥 내 투여용 액제가 제조됩니다. 20ml 용량의 유리 바이알에 담겨 있습니다. 상자에는 이러한 바이알 1개 또는 10개가 들어 있습니다. 정맥 주사용 액제는 45ml 또는 80ml 용량의 바이알(1개입)로도 제조될 수 있습니다.

또한 정제 형태(용량 15mg)로도 판매되며, 상자당 10개 또는 30개가 들어 있습니다.

25mg(또는 2ml) 앰플에 담겨 있을 수 있으며, 팩당 5개가 들어 있습니다.

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약력학

류코보린은 비타민 B9(테트라폴산 유도체)의 환원형입니다. 의학에서는 비타민 B9 길항제로서 핵산 생합성 과정에서 주요 보조 인자로 여겨지는 테트라하이드로폴산의 합성을 방해하는 약물에 대한 해독제로 사용됩니다. 이 경우, 테트라하이드로폴산의 결합이 차단되어 세포 분열 과정이 파괴됩니다.

비타민 B9와 달리, 엽산칼슘은 테트라하이드로폴레이트로 전환되는 과정을 거치지 않으므로, 이를 섭취하면 손상된 단백질 성분과 DNA 및 RNA 생합성을 회복할 수 있습니다. 하지만 이러한 효과는 건강한 세포에만 영향을 미칩니다.

이 약물은 체내 비타민 B9 결핍을 보충하는 동시에 항종양 효과를 가진 플루오로우라실의 효과를 강화합니다. 이러한 약물들의 상호작용은 티미딜산 합성효소를 포함한 안정한 복합체를 형성하여 DNA 결합을 지연시키는 효과를 나타냅니다.

근육 주사 후 약효는 10~20분, 정맥 주사 후 약효는 5분 후에 나타납니다. 이 효과는 (어떤 형태로든) 3~6시간 동안 지속됩니다.

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약동학

류코보린을 근육 주사한 경우 약물 유발 효과는 2시간 후에 나타나고, 정맥 주사한 경우 10분 후에 나타납니다.

축적은 주로 간에서 발생하며, 이 물질은 혈액뇌장벽(BBB)을 통과할 수 있습니다. 대사 과정은 간과 함께 장 내에서 일어나 치료 활성 성분인 5-메틸테트라하이드로폴레이트를 생성합니다.

약물 복용량의 80-90%는 소변으로 배출되고, 나머지 5-8%는 대변으로 배출됩니다.

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투약 및 투여

이 약물은 경구 복용, 근육 내 또는 정맥 내 투여가 가능합니다. 다양한 치료 요법이 사용되며, 용량을 선택할 때 의사는 각 질환에 맞는 치료 요법을 따라야 합니다.

^{플루오로우라실과 병용 투여 시, 이 약물은 저속 정맥 주사(0.2 g/m² 용량) 또는 점적 주사를 통해 투여한 후, 플루오로우라실을 0.37 g/m²} 용량으로 정맥 주사합니다. 이 약물들은 5일 동안 사용하며, 반복 주기 사이에는 4~5주 간격을 둡니다.

트리메토프림의 독성 효과가 나타나는 것을 막기 위해 혈액학적 수치가 안정될 때까지 류코보린을 하루 3~10mg의 용량으로 사용합니다.

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임신 류코보리나 중 사용

비타민 B9는 임신 중 처방되는 복합 비타민제에 함유되어 있습니다. 그러나 임신 여성에 대한 류코보린의 효과에 대한 특별 연구는 아직 수행되지 않았습니다. 따라서 이 약의 복용이 필요한 경우, 의사와 상담하여 복용 여부를 결정해야 합니다.

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금기 사항

주요 금기사항:

• 심각한 약물 불내성
• 비타민 B12 결핍을 동반한 악성 빈혈.

간질, 알코올 중독 또는 만성 신부전증이 있는 사람에게 이 약을 사용할 경우 주의가 필요하며, 어린이에게 처방할 때도 주의가 필요합니다.

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부작용 류코보리나

이 약물을 투여하면 국소적으로 알레르기 증상, 수면 장애, 소화불량 증상, 흥분감, 우울증이 나타날 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

이 약물은 비타민 B9 길항제의 활성을 약화시키고, 또한 프리미돈과 함께 사용되는 페노바르비탈과 페니토인의 항경련 효과를 감소시킵니다.

이 약물은 플루오로우라실의 독성 및 약효 특성을 증강시킬 수 있으므로, 후자의 복용량을 선택할 때 이를 고려해야 합니다.

중탄산염이 함유된 주입액과 류코보린을 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

같은 주사기에 약물과 드로페리돌을 섞으면 침전물이 생깁니다.

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저장 조건

류코보린은 최대 25°C의 건조한 곳에 보관해야 합니다.

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유통 기한

류코보린은 의약품 출시일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 류코보린 칼슘, 칼슘 폴리네이트, 류코보린-테바, 그리고 산피시나트가 함유된 류코보린-렌즈와 칼슘 폴리네이트-에베베가 있습니다.