레카돌 플러스 C

레카돌 플러스 C는 진통 및 해열 효과가 있는 약물 범주에 속합니다.

적응증 레카돌 플러스 C

독감이나 감기 증상(두통, 인후통, 발열, 관절과 근육 통증)을 없애는 데 사용됩니다.

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릴리스 양식

본 의약품은 경구용 액제 제조를 위한 과립 형태로 출시되며, 1포당 5g의 성분이 함유되어 있습니다. 10포 또는 20포가 한 세트로 포장되어 있습니다.

약력학

레카돌 플러스 C는 비타민 C와 파라세타몰을 함유한 복합 제품입니다.

파라세타몰은 효과적인 해열 및 진통제입니다. 중추신경계 내 PG 결합을 억제하여 통증 완화 및 체온 상승을 억제합니다. NSAID와 달리 위장관에 부정적인 영향을 미치지 않아 위장 질환 및 위장관 궤양 치료에 사용할 수 있습니다.

이 약은 아스피린을 사용할 수 없는 사람에게 처방해야 합니다. 파라세타몰의 항염증 효과는 매우 약하며 임상적 의의가 없습니다.

아스코르브산은 여러 신체 시스템의 안정적인 기능에 필수적인 원소입니다. 다양한 효소 작용의 보조 인자로 작용하고, 산화 과정으로 인한 세포 파괴를 방지하며(항산화 효과), 장내 철 흡수율을 높이고, 연골, 뼈, 표피에 필수적인 결합 조직인 콜라겐 형성에 관여하며, 동시에 혈관 내피의 온전성을 유지합니다.

염증, 발열 또는 임신 시 아스코르브산의 필요성이 증가하는 것은 이 물질의 주요 항산화 효과, 즉 자유 라디칼 수의 감소 때문입니다. 전임상 시험 결과, 이 비타민은 염증 시 비특이적 면역 및 체액성 면역과 관련하여 면역 조절 활성을 나타내는 것으로 나타났습니다.

약동학

파라세타몰은 위장관에서 거의 완전하고 빠르게 흡수되어, 투여 후 0.5~1시간 후에 혈장 내 최대혈중농도(Cmax)에 도달합니다. 이 물질의 생체이용률은 88±15%이며, 반감기는 2±0.4시간입니다.

파라세타몰의 세포질 내 약효는 10~20μg/ml이며, 독성 농도는 300μg/ml 이상입니다. 단백질과의 세포질 내 합성률은 10~30%입니다.

파라세타몰은 혈액뇌장벽(BBB)과 태반을 통과하여 모유와 함께 분비됩니다. 이 성분의 주요 성분은 대사 과정을 거치는데, 이 과정에서 글루쿠론산과 결합체(60%), 황산염(30%), 시스테인(3%)이 생성됩니다.

이 성분의 85% 이상이 24시간 동안 대사산물로 소변을 통해 배출되며, 단 1%만이 변화 없이 배출됩니다. 소량의 원소는 담즙으로 배출됩니다.

아스코르브산은 경구 투여 후 소장 상부에서 빠르게 흡수됩니다. 혈청 내 최대혈중농도(Cmax)는 복용 후 2~3시간 후에 측정됩니다. 이 약물의 안정 혈청 농도는 10mg/L입니다.

이 성분은 태반을 통과하여 모유로 분비됩니다. 대사 과정을 통해 옥살산과 데히드로아스코르브산이 생성되고, 부분적으로는 2-황산-아스코르브산도 생성됩니다.

이 원소의 반감기는 약 10시간입니다. 비타민의 모든 대사 산물은 신장을 통해 배출됩니다.

두 성분 모두 서로의 흡수 정도에 영향을 미치지 않습니다.

투약 및 투여

이 약은 과립 1포를 하루 4~6회 경구 복용하십시오. 하루 최대 6포까지 복용할 수 있습니다. 복용 간격은 최소 4시간 이상이어야 합니다.

치료 기간은 질병의 진행 과정과 약물에 대한 개인적 내성을 고려하여 개별적으로 선택합니다(하지만 5일을 넘지 않아야 합니다).

과립을 봉지에서 꺼내 유리잔이나 컵에 붓고, 뜨거운 물(끓는 물은 안 됨)이나 차(0.2L)를 부은 후 내용물이 완전히 녹을 때까지 저어줍니다. 액체는 따뜻하게 마셔야 하므로, 복용 직전에 약을 준비해야 합니다.

음식을 섭취하면 레카돌의 흡수가 감소할 수 있습니다.

신장이나 간 기능이 손상된 사람, 그리고 길버트병이 있는 사람은 소량(또는 장기간)의 약물을 복용해야 합니다.

혈액투석은 파라세타몰의 혈중 수치를 감소시키므로 환자는 투석 시술 후 이 물질을 추가로 투여받아야 합니다.

임신 레카돌 플러스 C 중 사용

레카돌 플러스 C는 임신 초기에는 사용이 금지되어 있습니다. 임신 중기와 후기에는 의사의 허가가 있어야만 사용할 수 있습니다. 임산부는 태아에게 나타날 수 있는 부작용 위험보다 예상되는 이점이 더 클 것으로 예상되는 경우, 개인이 처방한 용량으로 최소 기간 동안 복용해야 합니다.

파라세타몰은 모유로 분비될 수 있으므로, 이 약을 복용하는 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 파라세타몰, 비타민 C 또는 약물의 다른 성분과 관련된 심각한 불내성
• 심각한 간부전(Child-Pugh 분류에 따르면 9점 이상)
• 심각한 신부전증
• G6PD 효소가 부족한 사람들은 고용량의 비타민 C를 복용하면 용혈이 발생할 수 있습니다(때로는 파라세타몰을 복용할 때에도 용혈이 발생할 수 있음).
• 황달;
• 페닐케톤뇨증(이 약에는 페닐알라닌 성분의 공급원인 아스파탐이 함유되어 있기 때문)
• 고옥살산뇨증
• 신장 내부에 옥살산 결석이 존재하는 경우
• 요로결석의 경우, 비타민 C의 일일 복용량이 1g을 초과하는 경우.

부작용 레카돌 플러스 C

부작용은 다음과 같습니다.

• 혈액 질환: 용혈성 빈혈이 간혹 발생합니다. 백혈구 감소증, 범혈구 감소증 또는 혈소판 감소증, 그리고 무과립구증이 간혹 발생할 수 있습니다. G6PD 성분 결핍증 환자에서는 용혈이 발생할 수 있으며, 고용량의 비타민 C 투여 시 괴혈병이 진행될 수 있습니다.
• 면역 질환: 때때로 알레르기 증상(발진, 천식 발작, 가려움, 두드러기 또는 홍반)이 나타날 수 있으며, 이러한 경우 약물 복용을 중단하고 아나필락시스 증상을 완화하기 위한 처치를 시행해야 합니다. 천식 소인이 있는 환자에게는 호흡곤란, 메스꺼움, 퀸케 부종, 다한증, 혈압 저하, 기관지 경련(진통제 관련 천식)이 산발적으로 발생합니다.
• 간담계 질환: 황달이 간헐적으로 발생하거나 간 아미노전이효소 활성이 증가합니다. 간 중독은 산발적으로 관찰됩니다(과다 복용 또는 장기간 약물 사용으로 인해).
• 배뇨 문제: 비타민 C를 매우 많은 양으로 복용하면 고옥살산뇨증이나 신장 결석이 발생할 수 있습니다. 약물의 과다 복용으로 인한 진통성 독성 신증이 때때로 관찰됩니다. 비타민 C를 0.6g을 초과하여 복용하면 이뇨 작용이 약간 증가할 수 있습니다.
• 대사 장애: EBV 장애 또는 코발라민 활동 억제가 발생할 수 있습니다.
• 신경계 장애: 불면증이나 두통이 발생할 수 있습니다.
• 혈관계에 영향을 미치는 병변: 얼굴 피부의 홍조가 관찰될 수 있습니다.
• 소화 기능 장애: 구토, 설사, 속쓰림, 메스꺼움이 발생할 수 있으며 상복부 부위에 통증이 있을 수 있습니다.

과다 복용

약물 중독은 어린이, 노인, 간 질환이 있는 사람에게서 가장 흔히 발생하며, 영양실조, 만성 알코올 중독, 간 효소를 유도하는 약물을 함께 사용하는 경우에도 발생합니다.

파라세타몰의 독성 활동은 단일 과다 복용 시와 반복 복용(1~2일 동안 하루 6~10g) 시 모두 나타날 수 있습니다.

파라세타몰 중독은 간세포의 설프하이드릴 아형과 합성되는 독성 대사산물인 N-아세틸-파라-벤조퀴논 이민을 다량 생성하여 간세포 손상을 유발합니다. 대사성 산증을 동반한 뇌병증이 발생하면 혼수상태 및 사망에 이를 수 있습니다.

이 약을 대량 복용하면 처음 12~24시간 동안 졸음, 구토, 다한증, 메스꺼움이 발생할 수 있습니다. 중독 후 12~48시간 후에는 간 트랜스아미나제(ALT와 AST), 빌리루빈, 젖산 탈수소효소의 활성이 증가하고, PTT 지수도 증가합니다.

취한 후 2일이 지나면 복부에 통증이 생길 수 있는데, 이는 간 손상의 첫 징후입니다.

황달, 식욕 부진, 위장관 출혈 등의 증상이 3일 후에 나타날 수 있습니다. 간 괴사는 약물 복용량에 따라 심각도가 달라지는 심각한 독성 반응으로, 파라세타몰 중독으로 인해 발생합니다.

간독성의 임상적 징후는 4~6일 후에 가장 두드러집니다. 심각한 간독성이 발생하지 않더라도, 파라세타몰 중독은 급성 신부전을 유발할 수 있으며, 급성 세뇨관 괴사를 동반합니다.

파라세타몰 중독은 췌장염과 심근 질환을 유발합니다.

아스코르브산을 과다 섭취하면 신장 결석, 설사, 위 점막 염증이 생길 수 있습니다.

G6PD 성분이 부족한 사람의 경우, 고용량의 비타민 C를 섭취하면 용혈이 발생합니다.

환자는 즉시 입원해야 합니다. 최근 약물을 복용한 경우, 구토를 유도하고 위세척(처음 6시간 이내)을 시행하며, 활성탄을 투여해야 합니다. 증상에 따른 조치를 취해야 합니다.

N-아세틸시스테인이 함유된 메티오닌은 파라세타몰 중독의 해독제로 사용됩니다. 아세틸시스테인은 정맥 주사합니다. 처음(8시간 이내)에는 0.15g/kg의 아세틸시스테인(5% 포도당 용액 0.2L에 20% 용액)을 정맥 주사해야 합니다. 주입 시간은 15분입니다.

정맥 시술은 계속해야 합니다. 아세틸시스테인 50mg/kg을 4시간 간격으로(5% 포도당 0.5L에 녹여) 투여하고, 이후 16시간 간격으로 0.1g/kg을 투여합니다. 12시간 후에는 경구 아세틸시스테인 투여를 시작할 수 있습니다. 아세틸시스테인을 계속 사용하면 48시간 동안 보호 효과를 얻을 수 있습니다.

글루쿠론산이 함유된 황산염 형태의 파라세타몰 상당량이 혈액투석을 통해 혈장에서 배출됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

간 미세소체 효소를 유도하는 약물(리팜피신과 함께 사용되는 페니토인, 카르바마제핀과 함께 사용되는 페노바르비탈 등)과 이 약을 병용하면 간 내부에서 생성되는 파라세타몰 대사산물의 수가 증가하여 간 손상 가능성이 높아집니다.

파라세타몰과 이소니아지드를 병용 투여하면 간독성 위험이 증가합니다. 이러한 경우에는 약물 사용을 제한해야 합니다.

레카돌 플러스 C와 항응고제를 병용하면 효과가 향상될 수 있습니다. 이 약(파라세타몰 2g 이상, 하루 1회 복용)과 항응고제(와파린과 다른 쿠마린)를 장기간(7일 이상) 복용하는 경우, PT 수치를 모니터링해야 합니다.

파라세타몰은 클로람페니콜의 반감기를 연장시켜 클로람페니콜의 독성을 증가시킬 수 있습니다.

이 약과 지도부딘을 함께 복용하면 과립구 감소증이 발생하므로 담당 의사의 허가 없이는 이 약과 지도부딘을 함께 복용할 수 없습니다.

콜레스티라민과 이 약을 병용하면 파라세타몰의 흡수가 약해집니다(환자는 콜레스티라민을 복용하기 1시간 전 또는 3시간 후에 이 약을 복용해야 합니다).

메토클로프라미드와 함께 사용되는 돔페리돈은 파라세타몰의 흡수를 향상시킵니다.

이 약물을 항콜린성 물질(예: 프로판텔린)이나 활성탄과 함께 사용하면 위장관에서 파라세타몰의 흡수가 느려집니다.

프로베네시드는 파라세타몰의 간 대사율을 감소시켜 청소율을 감소시킵니다. 프로베네시드와 병용 투여 시 용량을 줄여야 합니다.

이 약물과 시프로플록사신을 함께 복용하면 파라세타몰의 활동이 지연됩니다.

그라니세트론이나 트로피세트론과 함께 투여하면 레카돌의 진통 효과가 완전히 차단됩니다.

이 약을 아스피린이나 다른 해열제 및 진통제와 장기간 병용 투여하는 것은 금지되어 있습니다. 병용 투여 시 신병증과 수질신괴사의 가능성이 높아질 수 있습니다.

이 약물을 신독성 약물과 함께 사용하면 급성 세뇨관 괴사의 가능성이 높아집니다.

살리실아미드는 파라세타몰의 반감기를 연장합니다.

알코올 중독자나 대량의 에틸알코올을 섭취하는 사람의 경우, 이 약물과 함께 복용하면 간 손상 및 위장 출혈의 가능성이 커집니다.

철분을 함유한 물질과 함께 사용하면 아스코르브산의 영향으로 철분 흡수가 증가하고 조직에 대한 독성이 증가합니다.

고용량의 비타민 C를 투여하면 위장관에서 와파린의 흡수가 감소하고, 특정 성질의 알칼리성 약물(삼환계 항우울제나 암페타민)의 사구체 재흡수도 감소합니다.

고용량의 아스코르브산과 에스트로겐(에티닐에스트라디올)을 함께 사용하면 후자의 혈장 수치가 증가할 수 있습니다.

비타민 C는 프로프라놀롤의 흡수와 일차 통과 간내 대사 과정에 영향을 미쳐 프로프라놀롤의 혈장 수치를 낮출 수 있습니다.

NSAID와 병용하면 주효과와 부작용이 증강됩니다.

저장 조건

레카돌 플러스 C는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 온도는 25°C 이내입니다.

유통 기한

레카돌 플러스 C는 의약품 출시일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

이 약물은 소아(12세 미만)에게 사용이 금지되어 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 카페틴, 파라세타몰, 세페콘 D가 함유된 파나돌, 그리고 에페랄간, 안티그리핀, 테라플루가 있습니다.

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