리비알

리비알은 여성의 갱년기 증후군 발병에 사용되는 약물입니다.

이 약물은 여성의 폐경기 동안 시상하부-뇌하수체 구조의 기능을 안정시키는 데 도움을 줍니다. 이는 에스트로겐(여성형 성선호르몬), 프로게스토겐(황체 활동과 유사한 효과를 가진 호르몬), 그리고 약한 안드로겐(남성형 성선호르몬) 치료 효과를 제공함으로써 가능합니다. [ 1 ]

적응증 리비알

수술적 또는 자연적 폐경 ( 자연적인 연령 관련 요인이나 적절한 수술로 인한 월경 중단 ) 의 징후를 치료하는 데 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약용 성분은 2.5mg 용량의 정제로 출시되며, 팩당 28개가 들어 있습니다.

약력학

폐경 후 1일 2.5mg의 이 약을 복용하면 생식선 자극 호르몬(선 활동을 자극하는 뇌하수체 호르몬) 분비를 억제하고 자궁내막 증식 과정(생식과 관련된 자궁 내막 세포 수 증가)을 자극하지 않습니다. 동시에 이 약은 폐경 후 골 소실을 예방하고, 혈관 운동 장애(발한 및 안면 홍조)의 심각도를 감소시키며, 성욕과 기분에 긍정적인 영향을 미칩니다. 또한 질 점막을 자극하는 효과도 있습니다. [ 2 ]

여성의 경우 임신 가능 기간 동안 이 약물은 배란을 늦추고(성숙한 난자가 난소를 떠나는 과정을 억제함) [ 3 ]

약동학

티볼론은 경구 투여 후 높은 속도로 흡수됩니다. 대사 과정의 빠른 속도로 인해 티볼론의 혈장 농도는 매우 낮습니다. 티볼론 Δ4-이성질체의 혈장 농도 또한 낮습니다. 이로 인해 개별적인 약동학적 특성을 확인할 수 없습니다. 3α-OH 및 3β-OH 대사 성분의 최대혈장농도는 상당히 높지만, 물질의 축적은 발생하지 않습니다.

이 물질의 배설은 주로 결합된 (대부분 황산염의 도움을 받아) 대사 요소의 형태로 이루어집니다. 약물의 일부는 소변으로 배설되지만, 대부분은 대변으로 배설됩니다.

음식 섭취는 약물 흡수에 큰 영향을 미치지 않습니다.

티볼론의 약동학은 대사 성분과 함께 신장 활동과 관련이 없습니다.

투약 및 투여

이 약은 마지막 자연 월경 후 1년이 지난 후부터 복용을 시작합니다. 이보다 일찍 복용을 시작하면 불규칙적인 출혈이 발생할 수 있습니다.

이 약은 하루 1정(2.5mg)을 복용합니다. 2정을 동시에 복용하는 것이 좋습니다.

증상은 보통 몇 주 후에 호전되지만, 최소 3개월 이상 치료를 지속하면 최대 효과를 볼 수 있습니다. 권장 용량으로 더 오랜 기간 치료를 지속할 수 있습니다.

정제는 테두리가 있는 맨 윗줄부터 복용합니다. 첫 번째 정제에는 복용해야 할 요일이 표시되어 있어야 합니다. 그 후, 포장에 표시된 화살표 순서대로 매일 한 알씩 복용하며, 포장 전체를 다 복용할 때까지 복용합니다.

처방된 용량을 초과하면 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 용량을 늘려야 하는 경우, 게스타겐(황체 호르몬 또는 인공 유사 물질을 함유한 물질)을 추가로 사용해야 합니다. 예를 들어, 3개월마다 10일 주기로 복용합니다.

다른 호르몬 대체 요법을 받던 환자를 리비알로 전환하는 경우, 먼저 프로게스토겐(황체 호르몬이나 인공 유사체에 앞서 작용하는 물질을 함유한 약물)을 처방하여 소퇴성 출혈을 유도해야 합니다. 이를 통해 이미 존재하는 자궁내막 과형성을 제거하는 데 도움이 됩니다.

치료 중 환자는 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다.

• 어린이를 위한 신청서

소아과에서의 약물 사용에 관한 정보는 없습니다.

임신 리비알 중 사용

임신 중에는 리비알을 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 호르몬적 성격의 신생물이 존재하거나 의심되는 경우
• 뇌혈관 또는 심혈관 병인의 장애(뇌내 혈류 장애) - 병력에 나타나는 경우도 있음.
• 원인을 알 수 없는 자궁 출혈.

혈전색전증 증상이 나타나거나, 기능적 간 기능 검사 결과에 변화가 있거나, 담즙 정체성 황달이 나타나는 경우에는 이 약물의 사용을 중단해야 합니다.

간질, 신장 기능 장애 또는 편두통(병력에 동반되는 경우에도)이 있는 경우 이 약을 투여할 때 주의가 필요합니다. 고콜레스테롤혈증 여성에게 이 약을 사용하는 경우, 치료 중 혈장 지질 수치를 모니터링해야 합니다.

부작용 리비알

때때로 약물을 복용하면 현기증, 체중 변화, 질 출혈, 지루성 피부병, 경골 앞부위 부종, 두통, 설사, 얼굴 털 양 증가, 간 기능 검사 결과 변화 등이 나타날 수 있습니다.

당뇨병 환자의 경우 리비알을 사용하면 포도당 내성이 감소하고 인슐린 요구량이 증가(또는 다른 항당뇨제가 필요함)할 수 있습니다.

과다 복용

급성 중독은 메스꺼움을 동반한 구토와 질 출혈을 일으킬 수 있습니다.

해독제는 없으며, 질환이 생기면 증상에 따른 조치를 취합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 혈액의 섬유소 용해 작용을 증강시키는 능력으로 인해 항응고제의 활성이 증강될 수 있습니다. 이러한 효과는 와파린의 경우에도 나타났습니다. 이 약물과 항응고제를 병용할 때는 특히 치료 시작 시와 치료 종료 후 매우 신중하게 고려해야 합니다. 필요한 경우 와파린의 용량을 조절해야 합니다.

티볼론과의 약물 상호작용에 대한 자료는 제한적입니다. 생체 내 시험 결과, 티볼론 투여는 헤모단백질 P450 3A4 기질인 미다졸람의 약동학적 매개변수를 약간 변화시키는 것으로 나타났습니다. 이는 이 약물이 다른 Cyp3a4 기질과 상호작용할 수 있음을 시사합니다.

리팜피신, 히단토인 및 바르비투르산염과 함께 카르바마제핀을 포함한 CYP3A4에 자극 효과를 갖는 약물은 티볼론 대사 과정을 강화하여 약효를 변화시킬 수 있습니다.

세인트존스워트를 함유한 식물성 물질은 CYP3A4를 통해 에스트로겐과 함께 프로게스토겐의 대사 과정을 촉진합니다. 프로게스토겐과 에스트로겐 대사 증가는 약물의 효능 약화 및 자궁 출혈 양상 변화를 유발할 수 있습니다.

저장 조건

리비알은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 온도는 25°C 이하입니다.

유통 기한

리비알은 치료제 판매일로부터 24개월 이내에 사용이 승인되었습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 티볼론이라는 약물이 있습니다.