Retrovir

레트로비르에는 지도부딘이라는 활성 성분이 들어 있습니다.

이 성분은 세포 내로 침투하여 세포 내 존재하는 키나아제의 도움을 받아 대사 과정에 참여하고, 5-삼인산(TF)으로 전환됩니다. 지도부딘-TF는 HIV 역전사효소의 작용을 경쟁적으로 억제하는 물질입니다. 이 약물의 항바이러스 효과는 바이러스 사슬 DNA에 일인산 형태로 침투하여 복제 과정을 지연시키는 원리에 따라 발현됩니다. [ 1 ]

적응증 Retrovir

이 약은 HIV 감염자의 항레트로바이러스 치료 과정에서 사용됩니다. 또한, 임신 14주 이후 HIV 양성 여성에게도 처방될 수 있습니다.

릴리스 양식

이 약은 캡슐 형태로 출시됩니다. 한 병에 100개씩, 한 팩에 1병씩 포장됩니다. 또한, 캡슐은 셀 플레이트에 10개씩 포장될 수 있으며, 상자 안에는 셀 플레이트 10개가 들어 있습니다.

약동학

지도부딘은 위장관에서 흡수율이 좋으며, 생체이용률은 60~70%입니다. 4시간 간격으로 5mg/kg 용량으로 경구 투여 후, 원내 최대혈장농도(Cmax)는 7.1마이크론입니다.

정맥 주사 후 반감기는 1.1시간이고, 평균 총 청소율은 27.1 ml/분/kg이며, 분포 용적은 1.61/kg입니다. 지도부딘의 청소율은 CC 값보다 유의하게 높았는데, 이는 세뇨관 분비가 배설 과정에서 중요한 역할을 한다는 것을 보여줍니다. [ 2 ]

지도부딘은 태반을 통과할 수 있으며, 태아 혈액에서 양수와 함께 검출됩니다. 단백질 합성은 34~38%로 매우 약합니다. [ 3 ]

투약 및 투여

레트로비르를 이용한 치료는 HIV 양성 상태의 사람들을 치료한 경험이 있는 의사의 감독 하에서만 가능합니다.

성인과 체중이 30kg 이상인 어린이의 경우, 처방된 복용량은 물질 0.5~0.6g입니다(복용량은 2회로 나뉩니다).

체중이 21~30kg인 어린이는 다른 항레트로바이러스제와 함께 하루 2회 0.2g의 약물을 복용해야 합니다.

체중이 14~21kg인 사람에게는 0.1g(아침에 캡슐 1개)과 0.2g(저녁에 캡슐 2개)의 약물이 처방됩니다.

체중이 8~14kg인 어린이의 경우 필요한 복용량은 0.1g(1캡슐씩 1일 2회)입니다.

체중이 8kg 미만인 유아나 캡슐을 삼킬 수 없는 유아의 경우, 경구 투여용 용액 형태로 약을 복용해야 합니다.

임신 Retrovir 중 사용

지도부딘은 혈액태반장벽을 극복할 수 있기 때문에 임신 14주 이후에만 사용할 수 있습니다. 중요한 징후가 있는 경우에만 조기에 투여할 수 있습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 지도부딘에 대한 불내증이 진단된 개인에게 투여
• 중성구 수치가 비정상적으로 낮은(0.75x10 9/l 미만) 환자나 헤모글로빈 수치가 병적으로 낮은(7.5 g/l 미만) 환자에게 사용
• 모유수유 중의 진료 예약.

부작용 Retrovir

레트로비르를 투여하면 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 감소증 또는 전혈구 감소증, 젖산 산증, 재생불량성 빈혈을 포함한 순환계 장애가 발생할 수 있습니다.

또한 환자는 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.

• 우울증, 발작, 두통, 심각한 불안, 정신적 능력 저하, 수면 장애 및 이상감각증
• 심근병증
• 호흡곤란이나 기침
• 소화불량, 복부팽창, 미각 변화 및 췌장염
• 알레르기 증상과 두드러기.

과다 복용

약물을 용량을 늘려 투여하면 부작용이 심해질 수 있습니다.

환자의 상태를 안정시키려면 위세척을 실시하고 증상에 따른 조치를 취해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

라미부딘은 AUC에 영향을 미치지 않으면서 지도부딘의 최대혈중농도(Cmax)를 중등도(28%) 증가시킵니다. 라미부딘의 약동학적 매개변수는 지도부딘에 의해 변화되지 않습니다.

프로베네시드는 글루쿠론산염화를 감소시키고 지도부딘의 반감기에 따라 AUC를 증가시킨다. 프로베네시드를 사용하면 지도부딘과 함께 글루쿠론산염의 신장 내 배설이 감소한다.

리바비린은 지도부딘의 길항제이므로 이 두 약물은 병용해서 사용되지 않습니다.

리팜피신과 병용 투여하면 지도부딘 AUC가 약 48±34% 감소합니다(이 변화의 임상적 유의성에 대한 정보는 없습니다).

지도부딘은 세포 내에서 스타부딘의 인산화 과정을 억제합니다.

이 약은 페니토인의 혈중 농도를 감소시킵니다(두 약물을 병용하는 경우, 후자의 혈장 농도를 모니터링해야 함).

아스피린, 로라제팜, 파라세타몰과 코데인, 나프록센, 모르핀, 그리고 시메티딘, 인도메타신과 이소프리노신, 옥사제팜, 케토프로펜과 답손 및 클로피브레이트는 지도부딘의 대사 과정을 방해할 수 있습니다(글루쿠론산화를 경쟁적으로 늦추거나 간내 미세소체 대사 과정을 억제할 수 있습니다). 따라서 이러한 병용 투여는 신중하게 고려해야 합니다.

레트로비르와 신독성 또는 골수독성 약물(특히 응급 치료 시)인 플루시토신, 빈크리스틴, 펜타미딘을 간시클로비르와 함께 투여하거나, 아모테리신, 독소루비신, 다프손을 빈블라스틴, 인터페론, 코트리목사졸, 피리메타민과 함께 투여하면 레트로비르의 부작용이 발생할 가능성이 높아집니다(신기능과 혈구 수치를 모니터링하고 필요한 경우 복용량을 줄이는 것이 필요합니다).

방사선 치료는 지도부딘의 골수억제 활동을 강화합니다.

저장 조건

레트로비르는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며, 빛과 습기가 없어야 합니다. 온도는 30°C를 넘지 않아야 합니다.

유통 기한

레트로비르는 의약품 제조일로부터 5년 동안 사용하도록 승인되었습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 라지드, 지도람, 비로콤(라미홉 Z 포함)이 있으며, 듀오비르, 라미부딘, 조빌람, 콤비부딘도 있습니다. 지도비르, 트리지비르, 콤비비르(지도부딘 포함), 나르딘, 라지부딘도 목록에 포함되어 있습니다.