레니신

레니신은 전신 작용을 하는 항균제입니다. 마크로라이드 계열에 속합니다. 활성 성분은 반인공 마크로라이드계 항생제인 록시트로마이신입니다.

로시스로마이신 물질의 항균 스펙트럼에는 호기성균과 그람 음성균 및 그람 양성균 모두 포함됩니다. [ 1 ]

이 약재는 정균 작용을 합니다. 그 특성에는 병원성 미생물의 세포벽 내에서 단백질 결합 과정을 늦추는 것이 포함됩니다. [ 2 ]

적응증 레니신

로시트로마이신에 민감한 박테리아와 관련된 감염의 경우 사용됩니다.

• 상부 호흡 기관의 병변(활성 부비동염 또는 목에 영향을 미치는 감염)
• 치아성 감염
• 중이염
• 하부 호흡기 병변(기관지염이나 폐렴)
• 표피 및 피하 조직과 관련된 감염
• 비뇨생식기 감염
• 백일해 또는 디프테리아
• 일반 여드름
• 캄필로박터 제주니(Campylobacter jejuni)와 관련된 활성 위장염 및 일반 감염
• 헬리코박터 파일로리균에 의한 위장관 궤양 및 만성 위염(병용 치료)
• 레지오넬라균, 마이코플라스마 또는 클라미디아의 영향과 관련된 병변
• 페니실린 불내증이 진단된 개인의 로시트로마이신에 민감한 미생물 활동과 관련된 기타 세균 감염
• 류머티즘 발병 예방

릴리스 양식

이 약물은 0.15g 또는 0.3g의 용량을 갖는 정제 형태로 출시됩니다.

약력학

로시트로마이신에 대한 민감성은 다음과 같은 방법으로 입증됩니다.

• 호기성균 - 포도상구균(메티실린 내성 균주 포함)과 연쇄상구균, 수막구균, 코리네박테리아, 임균, 헬리코박터 파일로리, 그리고 리스테리아 모노사이토제네스, 가드네렐라 바기날리스와 레지오넬라 뉴모필라, 귀지간균, 모락셀라 카타랄리스, 백일해균. 헤모필루스 인플루엔자 균주는 감수성이 다양합니다.
• 혐기성균 – 펩토코쿠스, 클로스트리디아 퍼프린젠스, 박테로이데스 오랄리스, B.멜라니노게니쿠스를 함유하는 펩토스트렙토코쿠스, 유박테리아를 함유하는 프로피오니박테리움 아크네스 및 B.유레올리티쿠스.

Clostridia difficile 및 Bacteroides fragilis는 종종 로시스로마이신에 내성을 갖습니다. [ 3 ]

이 약은 마이코플라스마 뉴모니아, 우레아플라스마 우레알리티쿰, 리케치아 리케치, 클라미디아 트라코마티스, 리케치아 코노리 등에 효과가 있습니다.

약동학

로시트로마이신은 합병증 없이 흡수되며, 0.15g 용량을 경구 투여한 후 2시간 후에 혈장 Cmax 값이 6-8μg/ml에 도달합니다.

이 약은 체액과 조직(폐와 전립선이 있는 편도선)은 물론 대식세포에도 잘 침투합니다.

이 항생제는 부분적으로 간내 대사 과정을 거치며, 대부분(약 50%)은 변화되지 않은 상태로 대변으로 배출됩니다(다른 일부는 대사 요소의 형태로 배출됩니다). 약 12%는 신장을 통해, 나머지 15%는 폐를 통해 배출됩니다. 록시트로마이신의 생물학적 반감기는 상당히 길어 하루 1~2회 복용이 가능합니다.

2.5mg/kg의 용량으로 경구 투여할 경우, MIC를 초과하는 로시트로마이신 수치가 혈청에서 최소 12시간 동안 지속됩니다.

투약 및 투여

성인(체중 40kg 이상)은 일반적으로 하루 0.3g의 약물을 처방받습니다. 0.15g 정제 1정을 12시간 간격으로 복용하거나 0.3g 정제 1정을 24시간 간격으로 복용합니다. 식전 15분에 복용해야 합니다. 치료는 의학적 적응증과 임상적 반응을 고려하여 5~10일 동안 지속됩니다. 연쇄상구균 인후 병변의 경우, 치료 주기는 최소 10일 이상 지속되어야 합니다. 비임균성 비뇨생식기 감염 환자는 최종 회복까지 약 20일의 치료 기간이 필요할 수 있습니다.

간/신부전 환자(크레아티닌 클리어런스 값 0.25ml/s 미만)는 식사 전 1일 1회 0.15g 정제 1정을 복용해야 합니다.

소아에게는 하루 5~8mg/kg을 2회에 걸쳐 균등하게 투여합니다. 치료 주기는 일반적으로 5~10일입니다. 연쇄상구균 인후염의 경우, 치료 주기는 최소 10일입니다. 소아에게 표준 용량을 초과하는 용량을 투여하거나 10일 이상 치료하는 것은 금지됩니다.

• 어린이를 위한 신청서

3세 미만의 어린이는 사용할 수 없습니다.

임신 레니신 중 사용

록시트로마이신은 엄격한 적응증이 있는 경우에만 임신 2기 및 3기에 지속적인 의학적 감독 하에 사용할 수 있습니다. 임신 1기에는 사용하지 않습니다.

레니신은 모유로 분비되므로 수유 중에는 사용할 수 없습니다. 산모에게 항생제 복용이 매우 중요한 경우, 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

로시트로마이신이나 이 약의 다른 성분, 그리고 모든 마크로라이드 계열 약물에 대한 불내증이 있는 경우에는 금기입니다.

부작용 레니신

부작용은 드물게 발생하며, 치료 중단을 필요로 하는 경우는 더욱 드뭅니다. 위장 장애(구토, 경련, 식욕 부진, 변비 또는 설사, 복부 팽만, 메스꺼움)가 발생할 수 있습니다. 때때로 불내성의 표피 징후(발진, 두드러기 또는 가려움)와 발열이 발생할 수 있습니다. 빌리루빈 또는 간내 효소 수치가 일시적으로 증가할 수 있습니다.

간 기능 장애는 산발적으로 관찰되며 일시적인 부작용입니다.

때로는 현기증, 빈맥, 이명, 두통이 나타나기도 합니다.

과다 복용

마크로라이드 중독은 대개 메스꺼움을 동반한 구토를 유발합니다. 간 손상이 가끔 발생하기도 합니다.

질환이 발생하면 위세척과 증상에 따른 처치를 시행해야 합니다. 레니신에는 해독제가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

록시트로마이신은 에르고타민 및 기타 에르고트 알칼로이드를 함유한 물질과 함께 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 에르고타민은 심각한 형태의 허혈과 동맥 경련을 유발할 수 있기 때문입니다.

이 약물과 테오필린을 함께 사용하면 테오필린의 혈청 수치가 약간 증가할 수 있습니다.

록시트로마이신은 사이클로스포린, 시사프라이드, 와파린, 테르페나딘, 아스테미졸 등과 매우 조심스럽게 병용해야 합니다.

레니신은 리팜피신과 병용하면 상승효과가 나타납니다.

화학요법제나 항생제와 병용하면 길항효과나 상승효과가 나타날 수 있으므로 각 미생물에 대한 효과를 개별적으로 확인하는 것이 필요합니다.

저장 조건

레니신은 어린아이의 손이 닿지 않는 곳에 최대 250C의 온도로 보관해야 합니다.

유통 기한

레니신은 의약품 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 Xitrocin, Roxid, Remora with Roxilide, 그리고 Roxigexal과 Roxisandoz가 있습니다.