라노탄

라노탄은 PG 유사체입니다. 축동성 항녹내장제입니다.

적응증 라노타나

이러한 경우에는 다음과 같습니다.

• 개방각녹내장을 앓고 있는 환자와 안구내압이 높은 환자의 안구내압 증가를 감소시키기 위함
• 안압이 높은 어린이의 안압 상승을 낮추고, 소아 녹내장에도 효과가 있습니다.

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릴리스 양식

2.5ml 병에 담긴 점안액 형태로 판매됩니다.

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약력학

활성 성분은 라타노프로스트(PG F2α 유사체)로, 프로스타노이드 수용체 FP의 선택적 작용제로 방수 유출을 증가시켜 안압을 낮춥니다. 안압 강하는 약물 사용 후 약 3~4시간 후에 시작되며, 8~12시간 후에 최대 효과가 나타납니다. 혈압 강하 효과는 최소 24시간 지속됩니다.

기본 시험 결과, 라타노프로스트는 단독 요법에서 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 다른 약물과의 병용 요법에 대한 임상시험도 수행되었습니다. β-차단제(예: 티몰롤)와 병용 시 효과가 입증되었습니다. 단기(1~2주) 시험 결과, 라타노프로스트는 아드레날린 작용제(예: 에피네프린 디피발릴) 및 ICA(예: 아세타졸라마이드)와 병용 시 상가 효과를 나타내는 것으로 나타났습니다. 또한, 콜린 유사 작용제(예: 필로카르핀)와 병용 시 부분 상가 효과가 관찰되었습니다.

임상 시험 결과 라노탄은 안구내액 생성에 거의 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 이 약물이 혈액-안구 장벽에 미치는 영향에 대한 정보는 없습니다.

단기간 치료를 하면 라타노프로스트는 눈의 후방 부분에서 플루오레세인 누출을 일으키지 않습니다.

라노탄을 약용으로 복용할 경우 심혈관계와 호흡기에 눈에 띄는 치료효과가 나타나지 않습니다.

약동학

라타노프로스트(분자량 432.58)는 활성 성분(프로드러그)인 2-이소프로폭시프로판입니다. 그 자체로는 비활성이지만, 가수분해되어 라타노프로스트산을 형성하면 생리활성을 나타냅니다.

전구약물은 각막을 통과할 수 있습니다. 안구 내 액체를 투과하는 다른 약물과 마찬가지로, 전구약물은 각막 투과 후 가수분해됩니다.

인체 실험 결과, 국소 도포 후 2시간 후에 안구 내액 농도가 최고치에 도달하는 것으로 나타났습니다. 원숭이에게 국소 도포했을 때, 약물은 주로 눈의 전안부, 눈꺼풀, 결막에 분포합니다. 약물의 극히 일부만이 후안부에 도달합니다.

약물 대사의 주요 과정은 간에서 일어납니다. 사람의 반감기는 17분입니다.

투약 및 투여

치료용량은 1일 1회, 질환이 있는 눈에 1방울을 점안하는 것입니다. 저녁에 사용하면 효과가 가장 좋습니다.

하루에 한 번 이상 점안액을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 잦은 점안은 약물의 효과를 감소시킨다는 보고가 있기 때문입니다. 만약 점안을 놓친 경우, 다음 점안은 시술에 필요한 시간에 맞춰 진행해야 합니다.

다른 안약과 마찬가지로 전신 흡수 위험을 줄이기 위해 눈에 안약을 넣은 직후 약 1분 동안 눈물주머니의 중앙각(눈물관 폐쇄)에 압력을 가해야 합니다.

콘택트렌즈를 착용하신 분은 점안 시술 전에 렌즈를 제거해야 합니다. 15분 후에 다시 착용하실 수 있습니다.

여러 가지 국소 안과 약물을 동시에 사용하는 경우, 각 약물을 적어도 5분 간격으로 차례로 바르십시오.

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임신 라노타나 중 사용

임산부에게 이 약을 사용하는 것의 안전성에 대한 정보는 없습니다. 이 약의 약리학적 특성은 태아나 신생아에게 잠재적으로 위험할 수 있습니다. 따라서 라노탄은 임신 중 사용이 금지되어 있습니다.

금기 사항

금기사항으로는 약물 성분에 대한 불내성이 있습니다. 또한 1세 미만 영아의 경우 약물 사용의 안전성과 유효성에 대한 정보는 제한적입니다. 미숙아(36주 이전에 출생) 사용에 대한 정보는 없습니다.

부작용 라노타나

부작용은 주로 시각 기관과 관련이 있습니다. 5년간의 약물 검사 결과에 따르면, 33%의 사람들이 홍채 색소 변화를 경험했습니다. 다른 안과적 부작용은 대개 일시적이며 점안액 사용 후 잠깐 나타납니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

• 기생충성 또는 감염성 병리: 포진성 각막염;
• 신경계 기관: 두통을 동반한 현기증
• 시각 기관: 홍채의 강한 색소 침착, 눈 점막의 충혈(경도 또는 중등도), 자극(눈의 작열감, 따끔거림, 가려움, 모래 같은 이물질 포함). 속눈썹이 있는 연모의 특성도 변할 수 있습니다(두꺼워지거나 길어지거나, 양과 색소가 변할 수 있음). 일시적인 점상 각막병증(대개 무증상). 또한 눈의 통증, 눈부심, 눈꺼풀 부종, 안구 건조증, 각막염이 발생할 수 있습니다. 이와 함께 결막염이나 포도막염, 홍채 염증, 시야 흐림이 발생할 수 있습니다. 황반 부종, 각막 부종을 동반한 증상성 미란, 눈 주위 부종도 나타나고, 속눈썹이 잘못된 방향으로 자라 눈을 자극할 수 있습니다. 마이봄샘의 배출관 근처에 속눈썹이 한 줄 더 자라면서(겹눈꺼풀증 발생) 눈꺼풀 구조와 눈주위의 변화가 발생합니다. 이로 인해 눈꺼풀 주름이 깊어지고, 홍채 낭종도 발생합니다.
• 심장 기능: 빈맥이나 불안정 단계의 협심증이 발생합니다.
• 흉골과 종격동의 기관, 호흡기계: 호흡곤란이나 기관지 천식이 발생하거나, 후자가 악화됨.
• 피부와 함께 있는 피하 조직: 발진, 눈꺼풀 부위의 국소 반응, 눈꺼풀 부위의 눈꺼풀이 어두워짐
• 결합 조직 및 근골격 기관: 관절통 또는 근육통이 발생합니다.
• 일반적인 증상과 국소적 반응: 흉골 통증.

극히 드문 경우지만, 각막이 심하게 손상된 사람들이 이 약을 사용했을 때 각막 석회화가 발생한 경우가 있는데, 이는 이 약에 인산염이 함유되어 있기 때문입니다.

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과다 복용

눈의 자극과 눈 점막의 충혈 외에는 약물 과다 복용으로 인한 다른 부정적인 반응은 관찰되지 않았습니다.

이러한 질환이 발생하면 병리적 증상을 없애기 위한 시술을 시행할 필요가 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

다른 약물과의 상호작용에 대한 포괄적인 정보는 없습니다.

두 가지 PG 유사체와 병용 투여 시 안압 지표가 역설적으로 증가한다는 정보가 있습니다. 따라서 이 약물을 2+ PG 및 그 유사체 또는 유도체와 병용 투여하지 않는 것이 좋습니다.

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저장 조건

이 약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며, 일반적인 온도 조건은 2~8°C입니다.

유통 기한

라노탄은 2년간 사용할 수 있습니다. 개봉한 병은 최대 42일 동안만 보관할 수 있습니다.

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