라메헥살

라미헥살은 심혈관계(레닌-안지오텐신계)에 영향을 미치는 단일성분 ACE 억제제로 분류됩니다.

이 약의 활성 성분은 라미프릴입니다.

독일 제약 회사 Salutas Pharma GmbH에서 생산되었습니다.

라미젝살 약물은 처방전을 제시하면 약국에서 판매되므로, 사용에 대한 명확한 적응증이 있는 경우에만 전문가가 처방합니다.

적응증 라메헥살

라미헥살은 다음과 같이 사용됩니다.

• 고혈압의 경우
• 만성 심부전의 경우
• 심근경색 및 뇌졸중 후 상태의 재활 기간 동안;
• 당뇨병 관련 신병증에서.

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릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 제조됩니다. 정제당 함량: 라미프릴 2.5mg 또는 5mg. 추가 성분으로는 중탄산나트륨, MCC, 히프로멜로오스, 전호화전분, 스테아릴나트륨이 있습니다.

약력학

ACE를 억제하여 고혈압을 안정시키는 약물입니다. 혈관벽을 이완시키고 혈압을 낮추는 ACE를 억제합니다. ACE 억제로 인해 레닌-안지오텐신계의 구성 요소인 레닌의 활성이 촉진되어 혈압을 정상화합니다.

심각한 신병증(당뇨병 동반 여부와 관계없이)이 있는 경우, 라미젝살은 신장 질환의 진행을 늦춥니다. 신장 손상 위험이 있는 환자의 경우 알부민뇨의 중증도가 감소합니다.

라미헥살은 신장의 혈액 순환과 소변 생성 속도(URF)에 사실상 영향을 미치지 않습니다.

고혈압 환자는 자세 변화에 관계없이 혈압이 감소하는 것을 경험합니다. 대부분의 환자는 약 복용 후 1~2시간 후에 혈압이 감소하기 시작합니다. 최대 효과는 3~6시간 후에 나타나며, 하루 종일 지속됩니다.

라미헥살을 약 1개월간 지속적으로 사용하면 혈압 수치가 안정적으로 나타납니다.

이 약물을 장기간 사용해도 중독이 생기지 않으며, 약물의 효과 정도에 영향을 미치지 않습니다.

라미헥살 복용을 갑자기 중단하더라도 혈압 수치가 동시에 상승하지는 않습니다.

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약동학

라미젝살은 경구 복용 시 흡수가 잘 됩니다. 동시에 음식을 섭취하더라도 약물의 흡수 및 동화에 영향을 미치지 않습니다. 대사는 간에서 더 많이 일어나며, 활성 및 비활성 중간 대사산물이 생성됩니다. 활성 대사산물은 라미프릴라트이며, 라미프릴의 활성은 라미프릴의 활성 성분보다 5배 이상 높습니다.

혈류 내 활성 성분의 최고 농도는 경구 투여 후 2~4시간 후에 관찰됩니다. 혈장 단백질과의 결합은 약 56%에 달할 수 있습니다. 라미젝살 반복 투여 후 반감기는 14~16시간입니다. 대부분의 활성 성분은 요로를 통해 체외로 배출되며, 약 40%는 대변을 통해 배출됩니다.

신장 기능 장애가 있는 경우, 활성 성분이 신체 내부에 축적되는 경향이 있습니다.

간 기능이 손상되면 활성 성분을 라미프릴라트로 변환하는 과정에 오류가 발생합니다.

환자의 나이는 약물의 약동학적 특성에 영향을 미치지 않습니다.

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투약 및 투여

라미젝살은 식사 시간과 관계없이 경구 복용합니다. 정제는 씹거나 부수지 않고 삼키십시오. 필요한 경우 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

고혈압의 경우, 라미젝살은 1일 1회 2.5mg으로 시작합니다. 일반적으로 추가 치료 시에는 동일한 용량을 사용합니다. 의사가 적절하다고 판단하는 경우, 14~20일 동안 5mg까지 증량할 수 있습니다. 최대 1일 용량은 10mg입니다. 경우에 따라 라미젝살은 이뇨제와 병용 투여됩니다.

만성 심부전의 경우, 라미젝살 1.25mg을 하루 1회 투여로 치료를 시작합니다. 의사는 환자 상태를 모니터링하고 필요한 경우 7~14일 동안 약물 용량을 증량합니다.

경색 후 질환 치료를 위해 라미젝살은 환자의 혈역학적 상태가 안정된 경우 경색 후 4~5일째부터 처방됩니다. 용량은 의사가 개별적으로 엄격하게 결정합니다.

신기능이 불충분하고 크레아티닌 청소율이 분당 50ml인 경우, 라미헥살은 표준 용량으로 복용합니다. 크레아티닌 청소율이 분당 50ml 이하인 경우, 1.25mg을 1일 1회 복용하며, 최대 5mg까지 1일 1회 복용합니다.

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임신 라메헥살 중 사용

라미헥살은 임신과 모유 수유 기간에는 사용하지 않습니다.

금기 사항

사용하기 전에 약물 복용에 대한 금기 사항 목록을 주의 깊게 읽으십시오.

• 약물의 활성 성분이나 추가 성분에 대한 알레르기 경향
• ACE를 억제하는 다른 약물에 대한 알레르기 민감성
• 이전에 퀸케 부종이 있었던 경우
• 신동맥 혈관 내강의 협착, 신장 이식;
• 대동맥 경련, 승모판 협착증
• 심장근 비대
• 알도스테론의 1차적 증가된 생산
• 간 기능 부족
• 혈액투석을 시행하고 있습니다.

이 약은 임신 중, 모유 수유 중인 여성과 어린이에게는 처방되지 않습니다.

라미헥살은 심각한 형태의 심부전, 기립성 불균형, 관상동맥 심장병의 악화, 심각한 심장 부정맥 및 폐심장병에는 금기입니다.

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부작용 라메헥살

라미젝살의 가능한 부작용은 무엇입니까?

• 혈압 저하(위험 혈압 포함), 심근 허혈, 흉통, 심장 리듬 장애, 빈맥
• 빈혈, 혈액 내 혈소판 감소, 혈관벽 염증
• 소화불량, 장 질환, 상복부 통증, 소화관 염증, 간 기능 장애, 담즙 정체;
• 두통, 기억 및 수면 장애, 사지 감각 장애, 손 떨림, 청각 및 시각 장애
• 마른 기침, 비강동, 비인두, 기관지 및 기관의 염증 과정
• 신장 기능 저하, 부종, 일일 소변량 감소, 소변에 단백질 함유
• 알레르기성 피부병, 자외선에 대한 민감성
• 체중 감소, 관절 및 근육 통증, 발열 등

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과다 복용

라미젝살 과다 복용은 혈압의 급격한 감소로 나타날 수 있으며, 심지어 쇼크 상태에 이를 수도 있습니다. 경우에 따라 전해질 대사 불균형과 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

과다 복용을 완화하기 위해 일반적인 해독 방법을 사용합니다. 위를 세척하고, 흡착제(예: 활성탄)를 투여합니다. 생리식염수와 카테콜아민은 정맥 주사합니다.

라미헥살 과다복용 시에는 혈액투석을 실시하는 것이 바람직하지 않습니다.

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다른 약과의 상호 작용

혈압을 낮추는 약물과 이뇨제, 아편계 진통제, 마취제를 병용하면 라미헥살의 혈압 강하 효과가 강화될 수 있습니다.

비스테로이드성 항염제(아스피린, 이부프로펜 등), 교감신경흥분제 및 식탁소금이 풍부한 음식을 함께 사용하면 라미헥살의 효과가 감소할 수 있습니다.

칼륨 함유 약물, 칼륨 보존 이뇨제 및 라미헥살을 동시에 사용하면 혈류 내 칼륨 수치가 상당히 증가할 수 있습니다.

라미젝살을 리튬 함유 약물과 병용 투여하면 혈중 리튬 수치가 증가할 수 있습니다. 이러한 약물의 복용은 혈중 리튬 수치를 지속적으로 모니터링하는 경우에만 가능합니다.

라미헥살을 당뇨병 치료제와 병용하면 혈당 강하 효과가 더욱 강화될 수 있습니다.

세포독성제, 면역억제제, 알로퓨리놀을 동시에 사용하면 백혈구 감소증이 발생할 수 있습니다.

라미젝살을 알코올과 함께 사용하면 알코올의 작용이 강화됩니다.

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저장 조건

라미젝살은 최대 +25°C의 온도에서 보관하는 것이 좋습니다. 이 약은 얼리거나 직접 자외선에 노출해서는 안 됩니다.

라미헥살은 반드시 원래 포장 상태로 어린이의 접근이 제한된 특별히 지정된 장소에 보관해야 합니다.

유통 기한

라미젝살의 유효기간은 약품 포장에 표시되어 있으며, 제조일로부터 2년을 넘지 않습니다. 유효기간이 지난 약은 폐기하는 것이 좋습니다.