라미메드 콤비

라미메드 콤비는 심혈관계, 특히 레닌-안지오텐신계에 영향을 미치는 약물이며, 복합 ACE 억제제입니다.

이 약의 활성 성분은 라미프릴과 히드로클로로티아지드입니다.

아이슬란드의 제약 회사인 Actavis Ltd.에서 생산되었습니다.

이 약은 처방전을 제시하면 약국에서 판매되므로, 사용에 대한 명확한 적응증이 있는 경우에만 전문의가 처방합니다.

적응증 라미메드 콤비

라미메드 콤비는 다음과 같이 사용됩니다:

• 고혈압 상태에서
• 만성 심부전의 경우
• 심근경색 및 뇌졸중 후 상태의 재활 기간 동안
• 신병증의 경우 당뇨병과의 관련성과는 무관합니다.

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 제조됩니다. 정제당 성분 함량은 라미프릴 2.5mg 또는 5mg, 히드로클로로티아지드 12.5mg 또는 25mg입니다. 추가 성분으로는 중탄산나트륨, 크로스카르멜로스나트륨, 전호화전분, 스테아릴나트륨, 유당이 있습니다.

블리스터당 10정, 골판지 포장당 30정으로 판매됩니다.

약력학

ACE를 억제하여 고혈압을 안정시키는 약물입니다. 혈관벽을 이완시키고 혈압을 낮추는 ACE를 억제합니다. ACE 억제로 인해 레닌-안지오텐신계의 구성 요소인 레닌의 활성이 촉진되어 혈압이 정상으로 회복됩니다.

중증 신증(당뇨병 동반 여부와 관계없이)의 경우, 라미메드 콤비는 신장 질환의 진행을 늦춥니다. 신장 손상 위험이 있는 환자의 경우, 알부민뇨의 중증도를 감소시킵니다.

라미메드 콤비는 신장계의 혈액 순환과 소변 생성 속도(UP)에 사실상 영향을 미치지 않습니다.

고혈압 환자는 자세 변화에 관계없이 혈압이 감소하는 것을 경험합니다. 대부분의 환자는 약 복용 후 1~2시간 이내에 혈압이 감소하기 시작합니다.

최대 효과는 3~6시간 후에 나타나며, 하루 종일 지속됩니다.

라미메드 콤비를 약 한 달간 지속적으로 복용하면 안정적인 혈압 수치가 나타납니다. 장기간 복용해도 약물 의존성이 발생하지 않으며, 약물 효과에도 영향을 미치지 않습니다.

Ramimed Combi의 복용을 갑자기 중단하더라도 동시에 혈압 수치가 상승하지 않습니다.

약동학

라미메드 콤비는 약물의 각 성분을 개별적으로 사용하여 원하는 효과를 얻지 못할 때 사용됩니다. 복합제는 효과가 더 뚜렷하며 경구 복용 시 흡수가 잘 됩니다. 동시에 음식을 섭취하더라도 약물의 흡수 및 동화에 영향을 미치지 않습니다. 대사는 간에서 더 많이 일어나며, 활성 및 비활성 중간 대사산물이 생성됩니다. 활성 대사산물은 라미프릴라트이며, 그 활성은 라미프릴의 활성 성분보다 5배 이상 높습니다.

혈류 내 활성 성분의 최고 농도는 경구 투여 후 2~4시간 후에 관찰됩니다. 혈장 단백질과의 결합은 약 56%에 달할 수 있습니다. 라미메드 콤비의 반복 투여 후 반감기는 13~17시간입니다. 대부분의 활성 성분은 요로를 통해 체외로 배출되며, 약 40%는 대변을 통해 배출됩니다.

히드로클로로티아지드는 약 70%의 생체이용률을 보입니다. 최대 용량은 1시간 30분에서 3시간 후에 관찰됩니다. 혈장 단백질과의 결합은 40~70%입니다. 혈장 배출은 두 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 2시간 동안 지속되고, 마지막 단계는 약 10시간 동안 지속됩니다. 섭취한 용량의 최대 75%는 소변으로 배출되지 않고 체외로 배출됩니다.

신장 기능 장애가 있는 경우, 활성 성분인 라미프릴이 신체 내부에 축적되는 경향이 있습니다.

간 기능이 손상되면 활성 성분을 라미프릴라트로 변환하는 과정에 오류가 발생합니다.

환자의 나이는 약물의 약동학적 특성에 영향을 미치지 않습니다.

투약 및 투여

라미메드 콤비는 식사 시간과 관계없이 경구 복용합니다. 정제는 씹거나 부수지 않고 삼키십시오. 필요한 경우 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

고혈압의 경우, 라미메드 콤비는 1일 1회 2.5mg/12.5mg으로 시작합니다. 일반적으로 추가 치료 시에는 동일한 용량을 사용하며, 3주 후 증량할 수 있습니다. 의사가 적절하다고 판단하는 경우, 5mg/25mg까지 증량할 수 있습니다. 1일 최대 용량은 5mg/25mg입니다.

만성 심부전의 경우, 라미메드 콤비(Ramimed Combi)를 하루 1.25mg(2.5mg/12.5mg 정제 반 정)으로 치료를 시작합니다. 의사는 환자 상태를 모니터링하고 필요한 경우 7~14일 동안 약물 용량을 증량합니다.

심근경색 후 질환 치료를 위해, 라미메드 콤비는 환자의 혈역학적 상태가 안정된 경우, 심근경색 후 4~5일째부터 처방됩니다. 용량은 의사가 개별적으로 엄격하게 결정합니다.

신기능이 불충분하고 크레아티닌 청소율이 분당 50ml인 경우, 라미메드 콤비는 표준 용량으로 복용합니다. 청소율이 분당 50ml 이하인 경우, 1.25mg(2.5mg/12.5mg 정제 반 정)을 1일 1회 복용합니다.

임신 라미메드 콤비 중 사용

라미메드 콤비는 임신 중이나 모유 수유 중에는 사용하지 않습니다.

금기 사항

사용하기 전에 약물 복용에 대한 금기 사항 목록을 주의 깊게 읽으십시오.

• 약물의 활성 성분이나 추가 성분에 대한 알레르기 반응 경향
• ACE를 억제하는 다른 약물, 티아지드 또는 설폰아미드 기반 약물에 대한 알레르기성 과민증
• 이전에 퀸케 부종이 있었던 경우
• 신동맥 혈관 내강의 협착, 신장 이식;
• 대동맥 경련, 승모판 협착증
• 심장근 비대
• 알도스테론의 1차적 증가된 생산
• 간 기능 부족
• 혈액여과를 실시합니다.

이 약은 임신 중, 모유 수유 중인 여성과 어린이에게는 처방되지 않습니다.

라미메드 콤비는 심각한 심부전, 기립성 불균형, 관상동맥 심장병 악화, 심각한 심장 부정맥, 폐심장병의 경우 금기입니다.

부작용 라미메드 콤비

Ramimed Combi의 가능한 부작용은 무엇입니까?

• 혈압 저하(위험 혈압 포함), 심근 허혈, 흉통, 심장 리듬 장애, 빈맥
• 빈혈, 혈액 내 혈소판 감소, 혈관벽 염증
• 소화불량, 장 질환, 상복부 통증, 소화관 염증, 간 기능 장애, 담즙 정체;
• 두통, 기억 및 수면 장애, 사지 감각 장애, 손 떨림, 청각 및 시각 장애
• 마른 기침, 비강동, 비인두, 기관지 및 기관의 염증 과정
• 비뇨기계의 악화, 부기, 일일 소변량 감소, 소변에 단백질이 나타남
• 알레르기성 피부병, 자외선 과민증
• 체중 감소, 관절 및 근육 통증, 발열 등

과다 복용

과다 복용은 심각한 혈압 강하로 나타날 수 있으며, 심한 경우 쇼크 상태에 이를 수도 있습니다. 경우에 따라 수분-염분 대사 불균형과 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

과다 복용을 완화하기 위해 일반적인 해독 방법을 사용합니다. 위를 세척하고, 장흡착제(예: 활성탄)를 투여합니다. 생리식염수와 카테콜아민은 정맥 투여합니다.

다른 약과의 상호 작용

혈압을 낮추는 약물, 이뇨제, 아편계 진통제, 마취제를 병용하면 Ramimed Combi의 혈압 강하 효과가 강화될 수 있습니다.

비스테로이드성 항염제(아스피린, 이부프로펜 등), 교감신경흥분제 및 식탁소금이 풍부한 음식을 함께 사용하면 라미메드 콤비의 효과가 감소할 수 있습니다.

칼륨 함유 약물, 칼륨 보존 이뇨제 및 라미메드 조합을 동시에 병용하면 혈액 내 칼륨 수치가 상당히 증가할 수 있습니다.

라미메드 콤비를 리튬 함유 약물과 병용 투여하면 혈중 리튬 함량이 증가할 수 있습니다. 이러한 약물의 복용은 혈중 리튬 함량을 지속적으로 모니터링하는 경우에만 가능합니다.

라미메드 콤비를 당뇨병 치료제와 병용 투여할 경우 저혈당 효과의 정도가 증가하고 저혈당 위험이 증가할 수 있습니다.

세포독성제, 면역억제제, 알로퓨리놀을 동시에 사용하면 백혈구 감소증이 발생할 수 있습니다.

메틸도파와 동시 투여 시 용혈이 발생할 수 있습니다.

라미메드 콤비를 알코올과 함께 사용하면 알코올의 효과가 강화됩니다.

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저장 조건

최대 +30°C의 온도에서 보관하는 것이 좋습니다. 약은 얼리거나 직사광선에 노출해서는 안 됩니다.

라미메드 콤비는 반드시 원래 포장 상태로, 어린이의 접근이 제한된 의약품 전용 장소에 보관해야 합니다.

유통 기한

유통기한은 약 포장에 표시되어 있으며, 제조일로부터 2년을 넘지 않습니다. 유통기한이 지난 약은 폐기하는 것이 좋습니다.