라미 산도즈

라미 산도즈(Rami Sandoz)는 안지오텐신 전환 효소 억제제 계열의 약물로, 오스트리아 산도즈(Sandoz GmbH)에서 생산합니다.

라미산도즈는 처방약이므로 복용하기 전에 반드시 의사와 상담하세요.

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적응증 라미 산도즈

• 동맥 고혈압
• 불충분한 심장 활동(만성적 경과, 심근경색 후 상태 포함)
• 당뇨병과 관련이 있는지 없는지에 관계없이 심각한 사구체신병증 또는 초기 단계의 신병증
• 심각한 허혈성 심장병 환자의 심장마비 및 뇌졸중 예방
• 심혈관 손상 징후가 있는 말단 혈관 질환이나 당뇨병.

릴리스 양식

라미산도즈는 유일한 활성 성분인 라미프릴을 사용합니다.

포장: 블리스터, 패키지당 30정(0.0025g, 0.005g 및 0.01g).

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약력학

이 약물의 활성 성분은 디펩티딜 카르복시펩티다제 I 효소의 작용을 억제합니다. 혈청 및 조직 구조에서 이 단백질은 안지오텐신 I이 활성 팔펩타이드 호르몬인 안지오텐신 II로 전환되고, 브라디키닌 펩타이드가 분해되는 것을 촉진합니다. 안지오텐신 II 수치가 감소하고 브라디키닌 분해가 억제되면 혈관 내강이 확장됩니다.

앙지오텐신 II의 또 다른 특성은 알도스테론의 방출을 자극하는 것인데, 따라서 이 약물의 활성 성분은 알도스테론 생성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

라미 산도즈를 사용하면 동맥벽의 원위부 저항을 크게 줄일 수 있습니다. 일반적으로 이 약물은 신장의 혈액 순환과 사구체계의 여과 역학에 큰 영향을 미치지 않습니다.

동맥 고혈압 증상이 있는 환자에게 이 약물을 사용하면 심박수가 동시에 증가하지 않고 혈압이 감소합니다.

대부분의 환자에서 압력 안정 효과는 약물 복용 후 60~120분 후에 나타납니다. 최대 효과는 4~5시간 후에 나타나며 약 하루 동안 지속됩니다. 정기적으로 사용할 경우 최대 치료 효과는 21~30일 후에 나타납니다. 압력 안정 효과는 2년간 장기간 치료 시 유지되는 것으로 입증되었습니다.

라미산도즈 복용을 갑자기 중단하더라도 혈압 수치가 즉각적이고 갑작스럽게 상승하지는 않습니다.

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약동학

경구 투여 후, 활성 성분은 소화관에서 잘 흡수됩니다. 혈중 약물 농도는 투여 후 1시간 이내에 최대치를 나타냅니다. 평균 흡수율은 56%로, 위 내에 음식물이 있어도 이 수치는 변하지 않습니다. 혈장 내 활성 성분 농도는 투여 후 약 3시간 후에 최대치를 나타냅니다. 표준 용량(1일 1회)을 투여할 경우, 투여 4일째에 약물의 평형 상태에 도달할 수 있습니다.

활성 성분은 혈장 단백질과 73% 결합합니다.

이 약물은 주로 요로를 통해 배설됩니다. 반감기는 0.005~0.01g 용량에서 13~17시간이며, 0.00125~0.0025g 용량에서는 그 이상입니다. 이는 약물의 활성 성분 결합에 비해 효소의 포화도에 기인합니다.

라미 산도즈를 1회 사용했을 때, 모유에서 활성 성분이 검출되지 않았습니다. 반복 사용 후 모유로의 침투 정도는 연구되지 않았습니다.

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투약 및 투여

라미 산도즈는 매일 같은 시간에 복용합니다. 정제는 부수거나 씹지 않고 충분한 양의 물과 함께 통째로 삼키십시오. 음식을 동시에 섭취해도 약물 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 정제 복용은 음식 섭취 시간과 무관할 수 있습니다.

어떤 경우에는 정제를 두 부분으로 나누는 것이 허용됩니다.

고혈압 치료를 위해 용량은 개별적으로 결정되며, 라미 산도즈는 단독으로 또는 다른 항고혈압제와 병용하여 처방될 수 있습니다. 표준 초기 용량은 1일 1회 0.0025g을 복용하는 것입니다. 필요한 경우 14~28일마다 용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다. 또는 이뇨제와 칼슘 채널 차단제를 추가로 처방할 수 있습니다.

표준 유지 관리 복용량은 하루 0.0025~0.005g입니다.

최대 일일 복용량은 0.01g입니다.

심부전 치료 시에는 1.25mg을 하루 한 번 복용하는 것이 좋습니다. 의사가 2.5mg 이상의 용량을 처방하는 경우, 두 번으로 나누어 복용합니다.

심근경색 후 질환 치료 시, 라미 산도즈는 심근경색 발생 2일 후에 복용합니다. 처음에는 2.5mg을 하루 두 번 복용합니다. 3일 후에는 용량을 조절할 수 있습니다. 최대 1일 용량은 10mg(0.01g)이며, 2회 복용합니다.

심장마비나 뇌졸중 발생을 예방하려면 1일 1회 2.5mg을 복용하는 것으로 시작하십시오. 이후 용량을 증량할 수 있습니다. 일반적으로 치료 7~14일 후에 용량을 두 배로 늘리고, 14~20일 후에는 유지 용량인 10mg(0.01g)을 1일 1회 복용합니다.

고령 환자의 경우, 치료는 하루 1.25mg의 저용량으로 시작합니다. 이후 부작용 발생 가능성을 고려하여 용량을 조절합니다.

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임신 라미 산도즈 중 사용

임신 중에는 라미산도즈를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이 약물이 태아에 미치는 영향과 임신 과정에 대한 정보가 부족하기 때문입니다.

모유수유 중에 약을 복용해야 하는 경우, 수유를 일시적으로 중단해야 합니다.

금기 사항

라미산도즈 사용에 대한 금기사항은 다음과 같습니다.

• 약물의 활성 성분이나 다른 ACE 억제제에 대한 과민증
• 퀸케 부종의 병력
• 한쪽 또는 양쪽 신장의 동맥 경련
• 복잡한 신부전증
• 알도스테론의 1차적 증가된 생산
• 임신과 모유 수유;
• 어린 시절;
• 저혈압 경향
• 혈역학적 불안정성.

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부작용 라미 산도즈

라미산도즈의 부작용은 드물지 않으며 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

• 항핵인자 증가, 아나필락시스
• 동맥 허탈, 근력저하성 실신, 심근 허혈, 심장 부정맥, 사지 부종, 관류압 감소, 염증 및 혈관 경련
• 혈액에는 호산구 증가, 호중구 감소, 과립구 감소, 헤모글로빈과 혈소판 수치 감소 등의 징후가 나타납니다.
• 두통, 사지 감각 장애, 현기증, 전정 장애, 정신 운동 장애
• 기분 변화, 불안, 수면 장애, 과민함;
• 시야 흐림, 결막 염증
• 청력 기능 저하, 이명
• 마른 기침, 부비동염, 기관지 경련
• 구강 점막과 소화관의 염증 과정, 소화불량, 췌장염;
• 미각 장애
• 고칼륨혈증, 식욕 부진, 체중 감소
• 간 효소 증가, 담즙 정체
• 급성 신부전증의 징후, 이뇨 증가, 혈액 내 요소 및 크레아티닌 수치 증가
• 발기부전, 성적 활동 감소, 성호르몬 불균형
• 알레르기 반응, 발한 증가, 피부염
• 근육통 및 경련, 관절통
• 가슴 통증, 피곤함.

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과다 복용

라미산도즈 과다복용의 징후는 대부분 말초 혈관의 과도한 확장과 이완으로 나타나며, 이는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 저혈압, 동맥 붕괴까지
• 심장 활동의 둔화
• 전해질 대사 장애
• 신장 기능 장애.

과다 복용 상태는 지속적인 의학적 관리가 필요합니다. 대증 요법과 지지 요법이 사용됩니다. 위 세척, 흡착제(활성탄, 소르벡스) 처방, 그리고 혈역학 정상화 조치가 필요합니다. 이 경우 혈액 투석은 효과가 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

항고혈압제, 이뇨제, 아편제, 마취제, 삼환계 항우울제 및 항정신병제를 병용하면 혈압 강하 효과가 증가할 수 있습니다.

비스테로이드성 항염제(아스피린, 인도메타신), 에스트로겐 함유 약물, 교감신경흥분제 및 염분 함유 약물 및 제품과 병용하면 혈압 강하 효과가 감소할 수 있습니다.

칼륨이 함유된 약물과 병용하면 혈청 칼륨 수치가 상당히 증가할 수 있습니다.

라미산도즈를 리튬이 함유된 제품과 함께 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 리튬 독성이 증가할 수 있습니다.

항당뇨제(인슐린 포함)를 사용하여 복합 치료를 실시할 경우, 혈당 강하 효과가 증가할 수 있습니다.

세포독성제, 면역억제제, 코르티코스테로이드와 함께 사용하면 백혈구 감소증이 발생할 위험이 높아집니다.

라미 산도스는 알코올의 효과를 강화합니다.

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저장 조건

항고혈압제, 이뇨제, 아편제, 마취제, 삼환계 항우울제 및 항정신병제를 병용하면 혈압 강하 효과가 증가할 수 있습니다.

비스테로이드성 항염제(아스피린, 인도메타신), 에스트로겐 함유 약물, 교감신경흥분제 및 염분 함유 약물 및 제품과 병용하면 혈압 강하 효과가 감소할 수 있습니다.

칼륨이 함유된 약물과 병용하면 혈청 칼륨 수치가 상당히 증가할 수 있습니다.

라미산도즈를 리튬이 함유된 제품과 함께 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 리튬 독성이 증가할 수 있습니다.

항당뇨제(인슐린 포함)를 사용하여 복합 치료를 실시할 경우, 혈당 강하 효과가 증가할 수 있습니다.

세포독성제, 면역억제제, 코르티코스테로이드와 함께 사용하면 백혈구 감소증이 발생할 위험이 높아집니다.

라미 산도스는 알코올의 효과를 강화합니다.

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유통 기한

유통기한: 최대 2년.