라비릴

라비릴은 위장관 질환 치료제입니다. 이 약의 치료 효과와 사용상의 차이점을 살펴보겠습니다.

이 약물의 약리학적 그룹은 위식도 역류 질환 및 소화성 궤양 치료제입니다. 정제는 H2 수용체 길항제 범주에 속합니다. 라비릴은 신진대사와 소화계에 영향을 미치며, 산 의존성 질환 치료에 적합합니다.

라비릴은 위장관 병변의 치료 및 예방에 사용됩니다. 이 약은 위식도 역류 질환과 소화성 궤양 치료에 효과적이지만, 의사의 처방에 따라서만 사용해야 합니다.

적응증 라비릴

라비리일의 사용 적응증은 활성 성분의 활성에 따라 결정됩니다. 이 정제는 다음 질병의 치료 및 예방에 사용됩니다.

• 위식도 역류 질환
• 소화불량
• 비침식성 역류 질환
• GERD의 증상 치료
• 팽창
• 트림과 복부 팽만
• 메스꺼움과 구토
• 산성 소화 장애
• 상복부의 충만감
• 수술 후 메스꺼움과 구토

상복부에 통증이 있습니다.

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릴리스 양식

출시 형태 - 10정 캡슐이 블리스터 포장된 복합 포장입니다. 각 캡슐은 장용 코팅 정제로, 라베프라졸 20mg과 돔페리돈 말레산염 20mg을 함유하고 있습니다.

이 정제는 의사의 처방이 있어야만 구입할 수 있습니다.

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약력학

라비릴의 약력학은 활성 성분의 작용 과정을 말합니다. 이 약물 성분의 활성에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

• 라베프라졸은 항궤양 효과를 가지고 있습니다. 작용 기전은 H+/K+-ATPase 효소의 억제에 기반합니다. 이 효소 시스템은 위산 펌프와 관련이 있는데, 활성 물질이 위의 양성자 펌프를 억제하여 최종 단계에서 염산 생성을 차단하기 때문입니다. 용량 의존적 작용은 염산의 기저 분비 및 자극 분비를 억제하며, 자극 물질의 종류는 중요하지 않습니다.
• 돔페리돈 – 위장관 운동성을 자극합니다. 이 물질은 도파민(D2) 수용체 길항제로서 도파민이 위의 운동 기능에 미치는 억제 효과를 제거합니다. 이 성분은 위와 십이지장의 유문부에서 연동 수축을 연장합니다. 이는 하부식도 괄약근의 긴장도를 높이고 위의 배출을 촉진하지만, 위액 분비에는 영향을 미치지 않습니다. 항구토 효과는 화학수용체 유발 구역의 도파민 수용체에 대한 길항 작용과 위운동성 효과가 복합적으로 작용하여 발생합니다. 이 물질은 메스꺼움과 딸꾹질을 제거합니다.

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약동학

라비릴의 약동학을 통해 흡수, 대사 및 분포 과정, 즉 투여 후 약물에 발생하는 작용에 대해 알 수 있습니다.

1. 라베프라졸

• 이 약 20mg 복용 후 항분비 효과는 60분 동안 지속됩니다. 위 환경의 pH는 복용 후 3~4시간에 최대치로 감소합니다. 복용 후 3일이 지나면 안정적인 항분비 효과가 나타납니다.
• 활성 성분은 소화관에서 완전하고 빠르게 흡수되지만, 염산에 의해 파괴됩니다. 장용 코팅된 제형은 염산에 의해 파괴됩니다.
• 생체이용률은 52%이며 반복 투여해도 증가하지 않습니다. 음식 섭취량과 투여 시간은 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 혈장 단백질 결합률은 97%입니다.
• 이 물질은 시토크롬 P450 효소계의 활발한 참여로 간에서 대사됩니다. 이 물질의 90%는 대사산물로 소변으로 배출되고 나머지는 대변으로 배출됩니다.

2. 돔페리돈

• 공복에 경구 복용 시 소화관에서 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 장 벽과 간에서 빠르게 대사됩니다. 생체이용률은 15%입니다. 혈장 내 최대 농도는 복용 후 60분에 도달합니다. 음식물 섭취와 위액의 산도 감소는 흡수 과정을 지연시킵니다.
• 혈장 단백질 결합률은 90%입니다. 이 물질은 혈액뇌장벽(BBB)을 통과하지 않고 모유로 흡수됩니다. 생물학적 변형은 수산화와 N-탈알킬화를 통해 일어납니다. 약물의 66%는 대변으로, 33%는 소변으로, 그리고 약 10%는 변화되지 않은 상태로 배설됩니다.

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투약 및 투여

투여 방법과 용량은 환자마다 다릅니다. 일반적으로 하루 1정(가급적 아침에)을 식전 10~20분에 복용합니다. 최대 치료 기간은 14일입니다.

악성 위 신생물 환자에게 이 약을 처방할 경우, 약물 증상의 심각성이 감소합니다. 치료 전에 이러한 병변을 배제해야 합니다. 특히 중등도 또는 경도의 간 및 신장 기능 장애가 있는 환자에게는 이 약을 처방할 때 주의해야 합니다. 다른 치환된 벤즈이미다졸이나 양성자 펌프 억제제와의 교차 과민증은 배제되지 않습니다.

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임신 라비릴 중 사용

임신 중에는 라비릴을 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 산모에게 미치는 잠재적 이점이 태아 건강에 미치는 위험보다 더 중요할 때만 이 약물을 사용할 수 있습니다. 활성 성분은 모유로 분비되어 태반 장벽을 통과합니다.

라비릴은 소아 환자에게 처방되지 않습니다. 현재까지 이 연령대에서의 사용 안전성에 대한 충분한 정보가 없습니다.

금기 사항

라비릴은 약물 성분 및 벤즈이미다졸 유도체에 대한 개인적인 불내성이 있는 경우 복용이 금지됩니다. 위장관 출혈, 기계적 장폐색, 장 및 위 천공의 경우에는 복용하지 마십시오. 심각한 신장 및 간 기능 장애, 고프로락틴혈증, 프로락틴종도 정제 복용 금지 대상에 포함됩니다.

케토코나졸, 강력한 CYP 3A4 억제제, 에리스로마이신 및 QT 간격을 연장하는 약물(클라리스로마이신, 플루코나졸, 아미오다론, 텔리스로마이신, 보리코나졸)과 동시에 이 약을 사용하는 것은 엄격히 금기입니다.

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부작용 라비릴

라비릴의 부작용은 약물 사용 지침을 준수하지 않을 때 발생합니다. 현재까지 이상반응 발생 빈도에 대한 구체적인 평가(단독 데이터 포함)가 있습니다.

• 매우 흔함 – ≥1/10
• 종종 – ≥1/100 ~ <1/10
• 흔하지 않음 – ≥1/1000 ~ <1/100
• 희귀 – ≥1/10,000, <1/1000
• 매우 드물다 - <1/10,000

복용량과 치료 기간에 대한 모든 권장 사항을 따르면 약물은 잘 견디며 부작용은 드뭅니다.

환자들은 대부분 알레르기 반응, 다양한 내분비계 질환, 신경과민, 과민성, 불안을 호소합니다. 이 약물은 신경계 및 심혈관계 부작용을 유발합니다. 위장관 질환, 간염, 황달, 장경련, 설사 등이 나타날 수 있습니다. 드물게 유루증, 하지 및 허리 통증, 프로락틴 수치 증가가 나타날 수 있습니다. 모든 증상은 치료 중단 후 완전히 사라집니다.

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과다 복용

과다 복용 증상:

• 졸음 증가
• 추체외로장애(운동활동장애)
• 방향 감각 상실

부작용을 치료하려면 약물 복용을 중단해야 합니다. 환자에게는 흡수제(활성탄)를 처방하고 증상에 따른 치료를 시행합니다. 활성 물질은 혈액 단백질과 잘 결합하므로 투석은 효과가 없습니다. 특별한 해독제는 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

라비리와 다른 약물의 상호작용은 의사의 지시에 따라서만 가능합니다. 따라서 항콜린제는 돔페리돈의 항소화 효과를 중화시킵니다. 돔페리돈의 생체이용률을 감소시키므로, 항콜린제 및 제산제와 함께 복용해서는 안 됩니다.

에리스로마이신과 케토코나졸의 병용 경구 투여는 돔페리돈의 전신 대사를 억제합니다. 아졸계 항진균제, 마크로라이드계 항생제, HIV 프로테아제 억제제, 칼슘 길항제와 같은 CYP 3A4 억제제는 돔페리돈과 함께 사용해서는 안 됩니다.

이 약물은 염산 생성을 장기적이고 현저하게 감소시킵니다. 즉, 이 활성 성분은 위 내용물의 pH에 따라 흡수율이 달라지는 약물과 함께 사용해도 부작용 없이 작용할 수 있습니다. 라비릴은 액상 제산제와 상호작용하지 않으며, 아타자나비르와 병용 투여하지 않습니다.

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저장 조건

라비릴의 보관 조건은 다른 정제의 보관 조건과 유사합니다. 온도는 30°C를 넘지 않아야 하며, 약은 건조하고 직사광선을 피해 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

위의 권장 사항을 따르지 않을 경우, 해당 약은 효능을 상실하여 사용이 금지됩니다. 정제의 색이 변하거나 냄새가 나는 경우에도 사용이 금지되며 폐기해야 합니다.

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유통 기한

유통기한은 제조일로부터 36개월입니다. 유통기한이 지난 후에는 사용이 금지되며 폐기해야 합니다. 보관 규칙을 준수하지 않을 경우 의약품의 적합성에 영향을 미칩니다.

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