피폴펜

피폴펜은 국제 일반명인 프로메타진 염산염으로도 알려져 있으며, 1세대 항히스타민제입니다. 페노티아진 계열에 속하며, 강력한 진정, 항히스타민, 항구토, 항알레르기 및 경미한 항정신병 효과를 나타냅니다. 프로메타진은 H1-히스타민 수용체를 차단하여 알레르기 증상을 완화합니다. 또한, 중추신경계에 작용하여 중등도의 진정 효과를 나타내며, 일부 마약성 진통제 및 진정제의 효과를 증강시킬 수 있습니다.

알아두는 것이 중요합니다.

• 프로메타진은 심각한 진정 효과를 유발할 수 있으므로 이 약물이 집중력에 어떤 영향을 미치는지 알기 전까지는 운전이나 기계 조작을 피하는 것이 중요합니다.
• 프로메타진을 고용량으로 사용하거나 다른 진정제와 병용하여 사용할 경우 부작용의 위험이 높아질 수 있습니다.
• 이 약물에는 여러 가지 금기 사항이 있는데, 그중에는 2세 미만의 소아(특히 심각한 반응의 위험으로 인해 정맥 투여 형태)에게 사용하는 경우와 중추 신경계 억제가 금기인 상태가 있습니다.

피폴펜 복용을 시작하기 전에 의사와 상담하여 모든 의학적 징후와 금기 사항을 고려하여 개별 복용량과 치료 과정을 선택해야 합니다.

적응증 피폴펜

1. 알레르기 반응: 프로메타진은 가려움증, 콧물, 두드러기, 알레르기성 피부염, 알레르기성 결막염 등 다양한 알레르기 증상을 완화하는 데 사용할 수 있습니다.
2. 메스꺼움과 구토: 이 약은 화학요법, 수술 후 상태, 운동(멀미) 및 기타 원인으로 인한 메스꺼움과 구토를 치료하고 예방하는 데 사용됩니다.
3. 진정 및 졸음: 프로메타진은 불면증과 불안을 완화하는 데 처방될 수 있으며, 다양한 의료 시술에 대한 진정제로도 처방될 수 있습니다.
4. 공격성 및 불안 감소: 어떤 경우에는 프로메타진을 사용하여 정신 질환이나 행동 장애가 있는 환자의 공격성, 불안, 불안을 줄일 수 있습니다.
5. 감기와 독감 증상: 어떤 경우에는 이 약이 콧물, 기침, 인후통 등 감기와 독감 증상에 도움이 될 수 있습니다.
6. 소아의 구토 방지 치료: 프로메타진은 소아의 메스꺼움과 구토 치료에 사용될 수 있지만, 일반적으로 주의해서 의사의 감독 하에 사용됩니다.

릴리스 양식

1. 정제: 경구 투여용입니다. 이 정제는 의료 시설 밖에서 사용하기 편리하며, 알레르기 치료, 진정 및 구토 예방, 수면 보조제로 사용됩니다.
2. 주사용 용액: 근육 주사(v/m) 및 때로는 정맥 주사(v/v)용 용액 형태의 프로메타진은 의료 기관에서 심각한 알레르기 반응, 메스꺼움 및 구토를 포함한 급성 질환의 신속한 완화와 환자의 수술 전 준비를 위해 사용됩니다.
3. 시럽: 경구 투여용으로, 특히 정제를 삼키기 어려운 어린이와 성인에게 편리합니다. 알레르기 질환 치료 및 진정 작용에도 사용할 수 있습니다.
4. 좌약(직장 좌약): 직장 투여에 사용되며 경구 섭취나 주사가 불가능한 경우, 예를 들어 심한 메스꺼움과 구토의 경우 대체제로 처방될 수 있습니다.

약력학

1. 항히스타민 작용: 프로메타진은 말초 및 중추 히스타민 H1 수용체를 차단하여 가려움증, 발진, 장 경련, 평활근 수축 등 히스타민 매개 효과의 일부를 감소시킵니다.
2. 항구토제 작용: 프로메타진은 뇌의 신경 섬유 말단에 있는 도파민 수용체를 차단하여 항구토제 효과가 있어 메스꺼움과 구토를 줄일 수 있습니다.
3. 진정 및 수면 효과: 이 약물은 중추신경계에 중추억제 효과가 있어 진정과 수면의 질 향상에 도움을 줍니다.
4. 항콜린 작용: 프로메타진은 항콜린 작용을 가지고 있어 입이 마르고 배뇨곤란 등 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
5. 항도파민 작용: 이 약물은 뇌의 도파민 수용체를 차단하여 약물의 구토 방지 효과를 감소시킬 수 있지만, 두려움과 불안을 감소시킬 수도 있습니다.

약동학

1. 흡수: 프로메타진은 경구 투여 후 위장관을 통해 잘 흡수됩니다.
2. 분포: 프로메타진은 혈장 단백질, 특히 알부민에 대한 친화도가 높습니다. 중추신경계를 포함한 신체 조직 전체에 분포합니다.
3. 대사: 프로메타진은 간에서 대사되어 설폭사이드와 데스메틸프로메타진을 포함한 활성 대사산물을 형성합니다. 이러한 대사산물은 약리학적 활성을 가질 수도 있습니다.
4. 배설: 프로메타진과 그 대사산물은 주로 신장을 통해 결합 대사산물로 배설되고, 또한 장을 통해서도 배설됩니다.
5. 반감기: 프로메타진의 반감기는 다양하지만 일반적으로 약 10~12시간입니다.

투약 및 투여

피폴펜(프로메타진 염산염)의 용법 및 용량은 약물의 방출 형태, 사용 적응증 및 환자의 개별적인 반응에 따라 달라집니다. 다음은 일반적인 권장 사항이지만, 반드시 의사의 지시와 약물에 첨부된 지시 사항을 준수해야 합니다.

의사

• 성인: 수면 개선을 위해 취침 전 25mg을 복용하고, 알레르기 치료를 위해 하루 2~3회 25mg을 복용합니다. 경우에 따라 스트레스 반응 완화를 위해 최대 50~75mg까지 복용하는 것이 권장될 수 있습니다.
• 6세 이상 어린이의 경우: 복용량은 개인에 따라 다르며, 보통 12.5-25mg을 하루 두 번 또는 취침 전에 복용합니다.

주사용 용액

• 성인: 알레르기 증상 완화를 위해 근육 내 투여하거나 진정제로 사용할 경우, 일반적인 용량은 25~50mg입니다. 메스꺼움과 구토 완화에도 동일한 용량을 사용할 수 있습니다.
• 어린이의 경우: 어린이에게 프로메타진을 근육 주사할 때는 주의해서 투여해야 하며, 복용량은 의사가 정해야 합니다.

시럽

• 시럽의 복용량은 의사가 정하며, 환자의 나이와 상태에 따라 달라지며 일반적으로 정제나 주사제보다 복용량이 낮습니다.

좌약(직장좌약)

• 좌약의 복용량과 사용 빈도는 임상 상황에 따라 의사가 결정합니다.

일반 지침:

• 프로메타진을 사용할 때는 알코올이나 기타 중추신경 억제제를 피해야 합니다. 진정 효과가 증가할 수 있기 때문입니다.
• 환자, 특히 노약자와 허약한 환자는 약물의 기립성 저혈압 효과로 인해 일어설 때 주의해야 합니다.
• 특히 어린이와 노인 환자의 경우 내약성을 평가하고 과도한 진정을 피하기 위해 약물을 낮은 용량으로 시작하는 것이 중요합니다.

임신 피폴펜 중 사용

임신 중에는 피폴펜 사용이 제한될 수 있습니다.

대부분의 국가에서 프로메타진은 FDA(미국 식품의약국)에서 C등급으로 분류되어 있습니다. 이는 동물 연구에서 태아에게 부작용이 나타났지만 임산부를 대상으로 한 충분하고 잘 통제된 연구는 없다는 것을 의미합니다.

따라서 임신 중, 특히 태아의 장기와 기관이 형성되는 첫 3개월 동안에는 프로메타진 사용을 피하는 것이 좋습니다. 경우에 따라 사용상의 이점이 잠재적 위험을 능가하는 경우, 의사는 프로메타진을 단기 요법이나 저용량으로 처방할 수 있습니다. 하지만 이는 엄격한 의학적 감독 하에 이루어져야 합니다.

금기 사항

1. 알레르기 반응: 프로메타진이나 이 약물의 다른 성분에 대한 과민증이나 알레르기 반응이 있는 사람은 이 약물의 사용을 피해야 합니다.
2. 호흡 억제: 프로메타진은 중추신경계 억제를 증가시키고 호흡 억제를 유발할 수 있으며, 특히 어린 소아에게 효과적입니다. 따라서 천식, 폐쇄성 폐질환 또는 호흡 기능 저하를 유발할 수 있는 기타 질환이 있는 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.
3. 녹내장: 프로메타진은 안압을 높일 수 있으며, 이는 녹내장이 있거나 녹내장이 생길 소인이 있는 사람에게는 위험할 수 있습니다.
4. 기관지 천식: 프로메타진은 기관지 경련을 증가시키고 기관지 천식의 진행을 악화시킬 수 있습니다.
5. 간 및 신장 질환: 이 약은 간이나 신장 질환이 있는 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다. 이 약은 이러한 장기에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
6. 임신 및 수유: 임신 및 수유 기간 동안 프로메타진 사용의 안전성에 대한 자료가 충분하지 않으므로 이러한 상황에서는 주의해서 사용해야 합니다.
7. 소아: 프로메타진은 호흡 저하와 같은 심각한 부작용의 위험으로 인해 2세 미만의 어린이에게 사용하는 것이 권장되지 않습니다.

부작용 피폴펜

1. 졸음 및 집중력 저하: 이는 프로메타진의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 환자는 졸음, 피로, 집중력 저하를 느낄 수 있습니다.
2. 건조증: 프로메타진은 타액 분비 감소를 유발하여 입이 마르는 느낌을 줄 수 있습니다.
3. 변비: 일부 사람들은 피폴펜을 복용하는 동안 변비를 경험할 수 있습니다.
4. 소변 잔류: 프로메타진은 특히 전립선 비대증이나 방광에 영향을 미치는 다른 질환이 있는 사람에게 소변 잔류를 유발할 수 있습니다.
5. 혈압 감소: 일부 환자의 경우, 이 약물은 혈압을 감소시킬 수 있습니다.
6. 빈맥 또는 심박수 감소: 일부 사람들은 프로메타진을 복용한 후 심장 박동이 빠르거나 느려지는 것을 경험할 수 있습니다.
7. 빛에 대한 민감도 증가: 일부 환자는 햇빛이나 기타 광원에 대한 민감도가 증가하는 것을 경험할 수 있습니다.
8. 근육 경련이나 떨림: 프로메타진은 일부 사람들에게 근육 경련이나 떨림을 일으킬 수 있습니다.

과다 복용

1. 진정 및 졸음: 프로메타진을 과다 복용하면 심한 진정 및 깊은 잠을 유발할 수 있습니다.
2. 호흡 억제: 프로메타진의 복용량을 늘리면 호흡 억제가 발생할 수 있으며, 극단적인 경우에는 호흡 정지가 발생할 수도 있습니다.
3. 저혈압: 과다 복용 시 혈압이 급격히 떨어져 저혈압이 발생하고 심지어는 실신까지 초래할 수 있습니다.
4. 항콜린성 효과: 동공 확장, 구강 건조, 변비, 배뇨곤란 등의 항콜린성 부작용이 나타날 수 있습니다.
5. 빈맥 및 부정맥: 과다 복용 시 심계항진 및 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다.
6. 발작 증후군: 드물게 발작 증후군이 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 중추신경계 작용 약물: 프로메타진은 수면제, 진정제, 진통제 및 일부 항우울제와 같은 다른 중추신경계 작용 약물의 중추신경계 억제 효과를 증가시킵니다. 이로 인해 진정 작용이 증가하고 반응 속도가 느려질 수 있습니다.
2. 알코올: 프로메타진을 복용하는 동안 알코올을 섭취하면 진정 효과가 증가하고 졸음, 현기증과 같은 바람직하지 않은 부작용의 위험이 높아질 수 있습니다.
3. 항콜린제: 프로메타진은 항히스타민제, 항우울제, 항파킨슨제 등 다른 약물의 항콜린 효과를 증강시켜 구강건조증, 변비, 배뇨곤란, 빈맥 등 원치 않는 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 항파킨슨병 약물: 프로메타진은 레보도파, 카르비도파 및 파킨슨병 치료에 사용되는 다른 약물과 같은 항파킨슨병 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
5. 항응고제: 프로메타진은 와파린과 같은 약물의 항응고 효과를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.
6. 항부정맥제: 프로메타진은 아미다론이나 소탈롤과 같은 항부정맥제와 병용 복용 시 ECG의 QT 간격을 늘리고 부정맥 위험을 증가시킬 수 있습니다.

저장 조건

1. 온도: 프로메타진 염산염은 일반적으로 15°C~30°C(59°F~86°F)의 적정 온도에서 보관해야 합니다. 극한의 온도는 피하고 직사광선이 없는 서늘한 곳에 보관하십시오.
2. 습도: 약물이 습기에 노출되는 것을 피하는 것이 중요하므로 변질이나 부패를 방지하기 위해 피폴펜을 건조한 곳에 보관하는 것이 좋습니다.
3. 포장: 피폴펜의 포장은 매번 사용 후 꼭 닫아 습기나 공기가 침투하지 않도록 하세요. 습기나 공기는 약물의 품질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
4. 어린이와 애완동물: 프로메타진 염산염은 우발적인 사용을 방지하기 위해 어린이와 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.
5. 유통기한: 제품 포장에 표시된 유통기한을 준수하십시오. 유통기한이 지난 후에는 약효가 감소할 수 있으므로 사용하지 마십시오.