급성 심근 경색 발작에 대한 응급 처치

많은 사람들이 심근경색과 같은 위험한 질환에 대해 잘 알고 있습니다. 직접 이 병에 대해 들어본 사람도 있고, 직접 겪어본 사람도 있으며, 심지어 누군가의 생명을 구하는 데 참여하는 행운을 얻은 사람도 있습니다. 심근경색의 경우 응급 처치가 사건의 진행 방향을 결정하는 경우가 많기 때문입니다. 환자가 스스로 생명을 구할 수 있을지, 아니면 주변에 있는 누군가가 그를 구하기 위해 최선을 다할지는 환자의 생존 여부에 달려 있으며, 환자는 정상적인 생활로 돌아갈 수 있는 실질적인 기회를 얻게 됩니다. 그렇지 않으면 구급차가 도착할 때까지 기다리지 못하거나 병원에 도착하지 못할 수도 있습니다.

심근경색이란?

심근경색이 갑자기 발생하는 생명을 위협하는 특별한 병이라고 생각하지 마세요. 사실, 이 질환은 심장 근육으로 가는 혈액 공급이 차단되는 허혈성 심장 질환의 급성 결과입니다.

순환계 문제 자체는 치명적이지 않습니다. 네, 심장으로 가는 산소와 영양분 공급을 지연시켜 가장 중요한 생명 기관인 심장의 기능을 심각하게 복잡하게 만듭니다. 하지만 의사의 처방에 따라 항혈소판제, 베타 차단제, 항부정맥제, 심장 건강에 좋은 오메가-3 지방산이 함유된 약물 및 제품을 복용하여 이러한 문제를 해결한다면, 완전히 행복한 삶을 살 수 있습니다.

대부분의 경우, 관상동맥 순환 장애는 혈관 죽상경화증과 같은 병리로 인해 발생한다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 죽상경화증은 유해한 콜레스테롤이 혈관 벽에 쌓여 혈류가 흐르는 내강을 감소시키는 질환입니다. 체내에 콜레스테롤이 많이 유입될수록 상황은 더욱 심각해집니다. 시간이 지남에 따라 혈관 벽에 쌓인 콜레스테롤 플라크가 점점 더 커져 결국 혈류를 거의 완전히 막을 수 있기 때문입니다.

혈류가 다소 보존되면 혈관의 죽상경화증과 이와 관련된 허혈성 심장병에 대해 이야기하는 것이 합리적이지만, 심장으로 들어오는 혈액량이 너무 적어지거나 특정 부위의 혈액 순환이 완전히 중단되면 심근경색이 발생합니다.

급성 순환 장애는 혈관 혈전증으로 인해 발생할 수 있으므로, 심장 및 혈관 질환이 있는 경우 혈액 응고를 예방하는 항응고제를 복용하여 혈액 점도를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 응고된 혈액은 혈전을 형성할 수 있으며, 이러한 혈전은 혈관을 통과하는 과정에서 동맥과 정맥이 좁아진 부위의 혈류에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다.

심장마비 발생 시 증상의 심각도는 관상동맥 순환이 얼마나 심하게 방해받았는지에 따라 달라집니다. 콜레스테롤 플라크나 혈전이 혈류를 완전히 막으면 급성 질환이 발생합니다. 20분에서 40분 정도 시간이 주어지는데, 그 후 심각한 산소 부족으로 심장 세포가 죽기 시작합니다.

막힘이 아니라 혈관이 심하게 좁아져 혈류가 매우 약해지고 심장이 필요한 산소를 공급받지 못하는 경우, 경색 전 단계가 발생하며, 이 경우 증상은 흉골 뒤쪽에 오랫동안 지속되는 통증일 수 있습니다. 증상이 모호하거나 아예 나타나지 않는 경우, 심근경색을 예방할 수 있는 위험한 질환을 적시에 진단하는 데 장애가 됩니다. 환자와 주변 사람들은 생명을 위협하는 이러한 질병의 징후를 무시하고 증상이 심해져서 언제든 사망에 이를 수 있을 때 의사의 도움을 받을 수 있습니다.

심장 세포 괴사는 돌이킬 수 없는 과정입니다. 죽은 세포를 회복시키는 마법의 약은 없기 때문에, 손상된 심장 부위는 여전히 약한 부위로 남아 나중에 재발성 심장마비를 일으킬 수 있습니다.

통계에 따르면 심근경색은 65세 이상에서 가장 흔하게 발생합니다. 젊은 연령대에서는 주로 남성에게 진단이 내려집니다. 여성의 경우 특정 성호르몬 때문에 발병 확률이 훨씬 낮습니다. 흥미로운 점은 흑인 인구 중 심근경색을 경험한 사람의 비율이 백인 인구의 발병률보다 훨씬 높다는 것입니다.

심근경색 발병의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 나쁜 습관, 특히 흡연,
• 고혈압(고혈압)
• 앉아서 생활하는 생활 방식(저운동증),
• 초과 중량,
• 혈관 죽상경화증 발병에 기여하는 높은 혈중 콜레스테롤 수치
• 탄수화물 대사 장애로 인해 혈당 수치가 증가하는 질환으로, 적절한 조치를 취하지 않으면 당뇨병이 발생합니다.

심근경색은 심장 세포가 돌이킬 수 없이 죽는 과정이므로, 치료하고 평생 생명을 위협하는 질병이 재발하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다.

급성 심근경색의 증상

심근경색에 대한 응급처치를 적시에 제공하기 위해서는 산소 결핍과 세포 사멸로 인한 심정지에 앞서 나타나는 증상을 파악하는 것이 필수적입니다. 시간은 분, 초 단위로 흐르므로 환자에게 효과적인 도움을 빨리 제공할수록 생명을 구할 가능성이 높아진다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

심근경색을 앓았다는 것을 어떻게 알 수 있을까요? 많은 사람들이 이 질문에 대해 걱정합니다. 심근경색은 젊은 사람조차 죽음에 이르게 할 수 있고, 낯선 사람들은 그가 심장병을 앓고 있다는 사실조차 의심하지 않기 때문입니다.

우리는 관상동맥 심장 질환, 죽상동맥경화증, 고혈압 및 이와 유사한 심혈관 질환이 젊은 사람들이 걱정할 필요가 없는 노년기 질환이라고 생각하는 경향이 있습니다. 이는 근본적으로 잘못된 생각입니다. 따라서 아래 설명된 증상이 젊은층과 중년층 환자에게서 관찰된다면, 논리적인 이유를 대지 말고 의사가 도착하기 전에 긴급히 응급 치료를 제공해야 합니다.

그렇다면 환자의 생명을 구하기 위해 즉각적인 조치가 필요한 급성 심근경색을 나타내는 증상은 무엇일까요?

• 흉골 뒤쪽에 15분 이상 (때로는 2시간 이상) 지속되는 강하고 쥐어짜는 듯한 통증입니다. 심근경색의 경우, 심장 부위뿐만 아니라 견갑골 사이, 목, 어깨, 또는 왼팔로 통증이 방사되는 경향이 있어 의학 지식이 부족한 사람에게는 다소 혼란스러울 수 있습니다.

그러나 심근경색의 이러한 필수 증상은 협심증과 같은 병리학적 증상의 특징이기도 합니다. 심장마비 시 통증의 특징적인 특징은 혈액 순환을 촉진하는 강력한 심장 진통제인 니트로글리세린으로 완전히 완화될 수 없다는 것입니다. 니트로글리세린은 심장의 급성 통증에 도움이 됩니다.

니트로글리세린은 통증을 줄여 환자의 상태를 완화할 뿐이므로 복용을 완전히 중단해서는 안 됩니다.

• 피부 창백. 심장마비 시 얼굴과 신체의 다른 노출 부위가 건강에 해로운 희끄무레하거나 노랗게 변하는 것을 볼 수 있습니다. 이는 심장 근육뿐만 아니라 전신으로의 혈액 공급 장애에 대해 이야기하고 있기 때문에 당연한 현상입니다. 따라서 이러한 증상은 외부에서 사람들에게 분명히 경고해야 합니다. 이와 함께 현기증, 오한, 호흡 곤란(특히 흡입 시), 메스꺼움과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
• 다한증. 심근경색이 발생하면 환자의 이마, 얼굴, 등에 식은땀이 나며, 이는 창백해진 얼굴과 함께 실신 가능성을 시사할 수 있습니다. 많은 경우 실제로 실신이 발생합니다. 환자는 의식을 잃고 짧은 시간 동안 여러 번 의식을 잃을 수 있으므로 환자와 소통하기가 매우 어려울 수 있습니다.
• 심근경색 환자는 종종 갑작스러운 죽음에 대한 두려움을 느끼고, 공황 상태에 빠지며, 상황에 맞지 않는 신체 활동을 보입니다. 심지어 일부는 청각 및 시각 환각을 경험하기도 합니다. 환자는 헛소리를 하거나 일어나 어딘가로 달려가려고 할 수 있으며, 이러한 상황에서는 환자를 제자리에 붙잡아 두는 것이 매우 중요합니다.
• 심근경색 환자의 절반 이상이 부정맥 및 심부전의 명확한 증상을 보입니다. 호흡곤란, 호흡곤란, 가래 없는 기침(심장성 기침), 맥박 촉진을 통해 확인되는 심박수 이상 등이 있습니다. 혈압은 심근경색의 지표가 아닙니다. 일부 환자는 고혈압을 보이는 반면, 다른 환자는 심한 저혈압을 보입니다.
• 일부 환자는 다소 이상한 통증 증상을 호소할 수 있습니다. 어떤 환자는 손가락에 이해할 수 없는 통증을 호소하고, 어떤 환자는 치아와 턱에 갑작스러운 통증을 호소하며, 또 어떤 환자는 복부에 통증을 호소합니다.

위의 모든 증상은 심장마비의 초기 징후로, 환자 신체 내부의 괴사성 변화를 나타냅니다. 심장마비 초기 징후 발생 시 응급 처치는 구급차를 부르는 것뿐만 아니라 구급차가 도착할 때까지 환자를 돌보는 것까지 포함합니다.

비정형 심근경색은 특히 위험하며, 그 증상은 심장 질환을 시사하지 않는 다른 병리와 대체로 유사합니다. 예를 들어, 복부(위통성) 심근경색은 위장 장애 증상을 특징으로 합니다. 이러한 환자의 증상은 주로 쇠약, 메스꺼움(종종 구토를 동반함), 상복부 통증, 복부 팽만감, 그리고 소화 장애로 제한됩니다. 이러한 증상과 함께 혈압 강하와 빈맥 징후가 진단될 수 있습니다.

천식형 천식의 증상은 일반적으로 기관지 천식 발작과 유사합니다. 환자는 호흡 곤란, 갑작스러운 심한 호흡 곤란, 공기 부족을 호소할 수 있습니다. 환자는 불안해하며 호흡을 편하게 해 줄 자세를 찾습니다. 환자의 호흡수는 정상보다 2~2.5배 높습니다. 저산소증으로 인해 피부는 창백하고, 입술은 청색증을 보이며, 식은땀이 많이 납니다. 폐의 울혈로 인해 환자의 호흡은 거칠어지고 꾸르륵거리며, 붉은 가래가 섞인 기침이 나타납니다.

이 형태에서는 심한 심장 통증이 나타나지 않기 때문에, 호흡을 편하게 하는 약물이 효과가 없을 때만 심장마비에 대한 생각이 떠오릅니다. 이 질환의 위험은 적절한 치료를 받지 않으면 폐에 울혈이 발생하여 장기가 부종될 수 있다는 점인데, 이는 심근경색 자체보다 위험도가 낮습니다.

매우 드물지만 가장 심각한 질환은 알려진 병리의 무통성(침묵성) 형태로 간주됩니다. 이 경우, 필수적인 특정 증상인 통증조차 나타나지 않습니다. 환자들은 이해할 수 없는 극심한 쇠약, 운동 능력 저하, 신체 활동 불내성, 이전에는 느끼지 못했던 전반적인 상태 악화에 대해 이야기할 수 있습니다.

심근경색의 비정형적 변형은 협심증이라고도 하며, 심근경색 진단을 받은 환자 10명 중 1명에게서 증상이 나타납니다. 이 질환의 유일한 증상은 보행 및 활동적인 움직임 시 발생하는 흉골 뒤 심장 부위 통증입니다. 이러한 환자의 심근경색은 대부분 심장 통증을 호소하며 병원을 방문했을 때 우연히 발견되며, 심전도 검사 결과 심근 손상이 확인됩니다.

비전문가가 이 질환의 특이한 증상만으로 심근경색을 진단하기는 어렵다는 것은 분명합니다. 이러한 상황에서 아직 위급해 보이지 않는다면, 할 수 있는 유일한 일은 환자를 안심시키고 구급차를 불러 의사의 도움을 받는 것입니다.

심장마비 의심 시 응급처치

보시다시피, 전형적인 심근경색의 증상은 상당히 많기 때문에 의사가 도착하여 환자에게 응급 처치를 제공하기 전에 병리를 어느 정도 정확하게 진단할 수 있습니다. 무엇보다도 먼저 구급차를 부르거나 지나가는 차량을 멈춰 세워 환자가 최대한 빨리 병원에 도착할 수 있도록 도와야 합니다.

구급차를 부를 때는 심근경색이 의심되는 모든 상황을 명시해야 합니다. 이 경우, 심장내과 전문팀이나 소생팀이 출동하는 것이 일반적입니다. 환자가 밖에 있는 경우, 정확한 위치를 알리고 환자를 태운 구급차를 기다려야 합니다.

하지만 심근경색과 같은 생명을 위협하는 병의 경우, 시간은 몇 시간이 아니라 몇 분, 몇 초 단위로 흐른다는 점을 기억해야 합니다. 즉, 환자는 우리의 도움 없이는 차가 올 때까지 기다릴 수조차 없을 수도 있다는 뜻입니다. 생명을 구하기 위해 누구나 할 수 있는 모든 조치를 시급히 취해야 합니다.

먼저, 환자에게 편안한 자세를 제공해야 합니다. 환자는 편안하게 앉거나 등을 대고 누워야 하며, 머리 아래에 무언가를 받쳐 상체가 하체보다 눈에 띄게 올라와야 합니다. 머리는 약간 뒤로 젖히고 다리는 무릎을 굽혀 올립니다. 환자가 눕는 바닥은 평평하고 단단한 것이 바람직합니다. 심근경색 환자의 이러한 자세는 심장의 부담을 줄이고 소중한 시간을 절약할 수 있게 해줍니다.

이미 언급했듯이, 심근경색의 특정 증상 중 하나는 죽음에 대한 두려움으로, 이는 환자에게 극심한 불안감을 유발하여 구급차가 도착할 때까지 환자를 눕히고 그 자세를 유지하는 것을 어렵게 만듭니다. 과도한 불안감을 극복하기 위해 환자를 말로 진정시키거나 진정제를 투여하는 것이 좋습니다. 이러한 경우에는 일반적으로 발로코르딘, 바르보발, 발레리안 및 이와 유사한 효과를 가진 다른 약물이 사용됩니다. 때로는 환자에게 위험한 활동적인 움직임을 막기 위해 물리적인 힘을 사용해야 할 수도 있습니다.

심근경색의 흔한 증상은 산소 부족으로 인한 호흡 곤란이므로 환자에게 산소 공급을 원활하게 하기 위한 조치를 취해야 합니다. 호기심에 가득 찬 사람들이 모여 있다면, 강제로 떼어놓아야 합니다. 또한 실내에서 심근경색이 발생한 경우, 가능하면 에어컨이나 선풍기를 켜고, 창문을 활짝 열어 환자 침대로 가는 공기 공급을 방해하지 않도록 해야 합니다.

환자의 목과 가슴을 압박하는 옷으로부터 자유롭게 하려면 옷의 단추를 풀거나 끈을 풀어야 합니다.

혈관을 확장하고 심한 통증을 완화하기 위해 "니트로글리세린"을 사용할 수 있습니다. 심한 통증은 그 자체로 조기 사망을 초래할 수 있습니다. 정제는 환자의 혀 밑에 놓고, 필요한 경우 아래턱을 잡아 약이 입 밖으로 빠지지 않도록 해야 합니다. 다음 정제는 15분 후에 복용할 수 있습니다. 니트로글리세린의 진통 효과는 "아날진"이나 다른 진통제 또는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 함께 복용하면 더욱 강화될 수 있습니다.

하지만 심근경색의 경우 니트로글리세린과 진통제에만 의존하는 것은 바람직하지 않다는 것을 알고 있습니다. 또한, 환자에게 아세틸살리실산(정의 절반보다 약간 많은 양)이나 아스피린 325g을 투여하는 것이 좋습니다. 이 약물은 혈액 응고 방지제로, 혈액이 혈관을 더 쉽게 통과하도록 돕고 혈전 형성을 예방합니다.

대부분의 경우 "니트로글리세린"과 "아스피린"의 도움으로 혈액 순환을 어느 정도 개선하고 심장 조직의 괴사 과정을 늦출 수 있습니다. 그러나 환자는 여전히 심장 전문의나 심장외과 의사의 도움이 필요합니다.

과정이 너무 빨리 진행되고 취해진 조치가 예상한 결과를 가져오지 못하는 경우, 구급차가 도착할 때까지 환자의 상태를 주의 깊게 모니터링하고 맥박, 호흡, 심박수를 확인해야 합니다. 가능하다면 심장이 약해지면 혈압이 눈에 띄게 떨어지므로 혈압도 확인해야 합니다.

의식을 잃은 사람이 맥박이 약하고 간헐적이며 호흡도 없고 심박수도 들리지 않는다면, 모든 노력에도 불구하고 심장이 멈췄을 가능성이 높습니다. 이는 심근경색 응급 처치에서 가장 중요한 순간입니다. 이 시점에서는 어떤 경우에도 길을 잃거나 당황하거나 혼미 상태에 빠져서는 안 됩니다. 이제 환자의 생명이 위태로워졌기 때문입니다.

가장 먼저 해야 할 일은 심낭 타격술입니다. 이 시술은 겉보기에 잔혹하고 갈비뼈 골절과 같은 부상을 초래할 가능성이 있음에도 불구하고, 많은 경우 심장을 다시 뛰게 하고 생명을 구하는 데 도움이 됩니다. 타격은 심장에 가까운 흉골 부위에 한 번 가합니다. 주먹으로 빠르고 강하게 타격해야 합니다.

이러한 시술이 효과가 없다면 인공호흡과 간접 심장 마사지를 시작해야 합니다. 일반적으로 아이들은 학교와 대학에서 이러한 조작법을 배우지만, 연습 없이는 금방 잊어버리기 쉽습니다. 흥분한 상태에서는 누구나 쉽게 방향을 잡고 필요한 조작을 수행할 수 있는 것은 아닙니다. 사실, 이러한 조작은 특별한 어려움이 없습니다.

심폐소생술의 적응증은 호흡, 맥박, 의식의 세 가지 활력 징후 중 두 가지가 나타나지 않는 것입니다. 세 가지 생명 징후가 모두 나타나지 않으면 생물학적 사망이 발생하며, 소생술은 무의미합니다.

간접 심장 마사지를 하려면 두 손을 모으고 손가락을 교차시킨 후, 손바닥으로 환자의 가슴 유선 사이 부위를 리드미컬하고 빠르게 누릅니다. 누르는 빈도는 초당 약 2회입니다. 마사지하는 동안 손이 옆으로 쏠리는 것을 방지하기 위해 가슴에서 손을 떼지 마십시오.

압박 강도는 흉부 압박이 최소 5cm가 되도록 해야 합니다. 간접 심장 마사지는 인공호흡과 경동맥 부위의 맥박 확인이 진행되는 동안만 중단할 수 있습니다.

직접 심장 마사지 사이에 구강 대 구강 인공호흡을 시행합니다. 두 시술의 비율은 30:2입니다. 즉, 30회의 압박 후 2회의 흡기와 호기를 반복합니다. 동시에 환자의 맥박이 뛰는지 지속적으로 모니터링하여 심장이 뛰기 시작했음을 알립니다. 이 경우, 심근경색 응급처치의 일환으로 시행되는 소생술은 중단됩니다.

맥박이 나타나지 않으면 구급차가 도착할 때까지 조작을 계속하는 것이 좋지만, 10분을 넘지 않도록 해야 합니다. 10분이 지나면 생명과 양립할 수 없는 신체의 비가역적인 과정이 시작됩니다. 환자가 의식을 되찾았다 하더라도, 소생술 과정에서 뇌, 신경계 및 기타 중요 장기와 시스템의 기능에 중대한 변화가 발생하지 않았다는 보장은 없습니다.

경동맥에 맥박이 나타나는 것 외에도, 사람이 살아나고 있다는 징후로는 피부색이 옅은 색에서 분홍색으로 변하고 동공이 빛에 반응하는 모습이 있습니다.

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심근경색에 대한 응급처치 알고리즘

필요한 경우 어려운 순간에 그 자리에 있어 다른 사람의 생명을 구하기 위해 모든 사람이 알아야 할 심근경색에 대한 응급처치 계획을 다시 한번 간략하게 살펴보겠습니다.

따라서 거리에서 심장마비의 뚜렷한 징후를 보이는 사람을 보거나 심장마비가 의심되는 경우, 외면하고 지나가서는 안 되며 가능한 모든 응급처치를 제공해야 합니다. 여기에는 다음과 같은 몇 가지 중요한 사항이 포함됩니다.

• 103번(모든 전화기에서 무료)으로 구급차를 부르세요. 응급 구조대원에게 의심되는 심장마비 증상을 알리고, 가능하면 환자의 말이나 기록을 통해 환자에 대한 정보를 제공하세요.
• 응급 서비스에 대응하기 위해 우리는 응급 처치에 방해가 되지 않도록 외부의 다른 사람이나 친척을 참여시킵니다.
• 심장마비 환자를 단단하고 평평한 표면(실외에서는 벤치가 좋고, 따뜻한 날씨에는 적합한 표면이 없다면 바닥도 괜찮습니다)에 눕힙니다. 환자의 목과 어깨 아래에 수제 볼스터를 놓고 상체를 들어 올립니다. 환자의 머리를 뒤로 젖힙니다.
• 사람이 의식을 잃었지만 호흡을 하고 있다면, 질식을 막기 위해 그를 등 뒤로 눕히지 않고 옆으로 눕힙니다.
• 환자가 산소를 충분히 공급받을 수 있도록 모든 조치를 취합니다(궁금한 분은 비켜주시거나, 목과 가슴 부위의 옷 단추를 풀고, 넥타이를 풀어주시기 바랍니다). 환자가 실내에 있는 경우, 방의 모든 창문을 열거나 에어컨을 켜서 시원하게 해 주셔야 합니다. 더운 날씨에는 환자의 얼굴, 입술, 가슴을 시원한 물로 살짝 적셔주시는 것이 좋습니다.
• 그 사람이 불안하고 활동적이라면, 다른 사람들에게 그 사람을 눕거나 반쯤 앉은 자세로 잡아달라고 부탁하세요.
• 생명의 징후가 보이지 않으면 소생술(심낭 쇼크, 인공호흡과 병행한 간접 심장 마사지)을 실시하지만 환자가 의식이 없고 호흡이나 맥박이 없다면 생존 가능성은 사실상 0에 가깝다는 점을 이해해야 합니다.

구급차가 도착하기 전에 심장마비에 대한 응급처치를 제공하는 데는 약물 치료가 포함되는데, 이는 증상의 강도를 줄이고 비극적인 결과의 발생을 지연시키는 데 도움이 됩니다.

• "니트로글리세린". 심장 통증의 강도를 줄이고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 되는 심장약입니다. 정제는 혀 밑에 넣습니다. 15분 간격으로 3정을 복용할 수 있습니다.
• "아스피린". 혈액 점도를 낮추고 혈류를 증가시키는 대표적인 항응고제입니다. 심근경색에 효과적인 용량은 300~325g이며, 1회 복용합니다.
• "아날진" 또는 심장 질환 치료에 승인된 NSAIDs. 통증 강도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 1회 복용량은 1~2정입니다.
• 진정제(발레리안 정제 및 팅크제, 익모초 팅크제 또는 주입액, 바르보발, 코르발롤, 젤레니엔 점안액 및 기타 약물). 심근경색 시 특정 증상으로 죽음에 대한 두려움이 관찰되기 때문에 이러한 진정제가 사용됩니다. 이러한 조치는 또한 과도하게 불안한 환자에게도 도움이 됩니다.

위에서 언급한 약을 긴급하게 어디서 구할 수 있는지에 대한 질문은 일반적으로 발생하지 않습니다. 심근경색을 앓는 대부분의 사람들은 이미 심장내과 의사의 정기 환자이기 때문에 항상 필요한 약을 휴대하고 있기 때문입니다.

하지만 자신의 병을 모르는 사람이라도, 근처에 "미니 구급상자"를 가지고 있는 행인을 항상 찾을 수 있습니다. "심장병" 환자가 생각보다 많기 때문입니다. 극단적인 경우에는 누군가에게 가장 가까운 약국에 가달라고 부탁할 수도 있습니다. 직장, 상점, 사무실에서 심장마비가 발생할 경우를 대비하여 필요한 약이 담긴 구급상자가 항상 있어야 합니다.

심근경색에 대한 응급처치 계획을 살펴보면 실제로 복잡한 것은 아무것도 없지만, 이런 간단한 조작만으로도 사람의 생명을 구할 수 있다는 것을 알 수 있습니다.

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집에서 하는 심장마비 응급처치

지금까지 독자가 다른 사람의 생명을 구해줄 수 있는 상황에 대해 이야기했습니다. 하지만 누구도 심근경색으로부터 100% 자유로울 수는 없으며, 우리 중 누구든 조만간 그 모든 공포를 경험할 수 있습니다. 우리의 식단과 생활 방식은 바람직하지 않으며, 실제로 우리는 스스로 질병에 걸리기 때문에, 주변에 도움을 줄 사람이 없을 때 스스로를 효과적으로 도울 수 있는 방법을 배워야 합니다.

집에서 심장마비가 발생하는 상황에 대해 이야기해 보겠습니다. 사랑하는 사람을 구하기 위해 구급차를 부르고, 구급차를 만나 약을 주고, 필요한 모든 조치를 취해 주는 따뜻한 친구나 친척이 근처에 있다면 다행입니다. 하지만 안타깝게도 항상 그런 것은 아닙니다. 노인은 혼자일 수 있으며, 이는 대개 그를 도와줄 사람이 없다는 것을 의미합니다. 그리고 적절한 순간에 사랑하는 사람이 집에 없어서 환자가 오로지 자신에게만 의지해야 하는 상황도 있습니다.

물론, 이웃에게 도움을 요청할 수는 있지만, 그들이 항상 곁에 있어 줄 거라는 보장은 어디에 있을까요? 가장 확실한 것은 다른 사람이 아닌 자신에게 의지하는 법을 배우는 것입니다.

심장마비가 발생했는데 집에 혼자 있다면 당황하지 않는 것이 가장 중요합니다. 즉시 구급차를 부르고 (가능하면 가족에게도 연락하세요) 집으로 오세요. 의식을 잃고 문을 열 수 없더라도 응급 의료진이 건물 안으로 들어올 수 있도록 해야 합니다. 아파트 현관문은 잠그고, 가능하면 출입구는 잠그지 마세요. (현관문을 잠그거나 인터콤이 없으면 의료 지원이 상당히 지연될 수 있습니다.)

다음으로, 창문을 열거나 에어컨을 사용하고, 옷깃을 느슨하게 하고, 이전 단락에서 언급했던 필요한 약을 복용해야 합니다. 그 후에는 탄력 있는 바닥에 누워 베개나 돌돌 말아 놓은 담요를 머리 밑에 깔고 머리를 뒤로 젖힌 채 의사가 올 때까지 기다리는 것이 가장 좋습니다. 이 상태에서 무리하게 움직이는 것은 오히려 해로울 수 있습니다.

가정용 약품 캐비닛에는 항상 심장약, 진통제, 진정제 등 필요한 약품을 비축해 두어야 합니다. 또한 약품 캐비닛 자체도 필요할 경우 쉽게 접근할 수 있는 곳에 두어야 합니다.

야외 활동, 출퇴근, 쇼핑 등 다양한 상황에서 본인, 가족, 심지어 낯선 사람에게 응급 처치를 제공하는 데 필요한 필수 의약품을 가방, 주머니, 화장품 가방 등에 넣어 휴대하는 것이 좋습니다. 많은 공간을 차지하지는 않지만 생명과 건강을 지켜줄 수 있습니다.

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심근경색 치료에 대하여 간략히 설명드리자면

급성 심근경색 치료는 의료진의 감독 하에 병원에서 시행됩니다. 약물 치료와 비약물 치료가 모두 사용됩니다.

급성 심근경색의 응급치료에는 다음이 사용됩니다.

• 정맥 투여용 정제, 캡슐 또는 용액 형태의 "니트로글리세린"
• 혈전용해제(스트렙토키나제, 유로키나제, 알테플라제),
• 항응고제(아스피린, 헤파린)
• 베타 차단제(메토프롤롤, 아테노폴,
• 항부정맥제(주로 "리도카인")
• 진통제("모르핀" 및 항정신제 "드로페리돌", "프로메돌")
• ACE 억제제(카프토프릴, 리시노프릴, 라미프릴).

덜 일반적으로 처방되는 것:

• 칼슘 길항제(딜티아젬, 베라파밀)
• 마그네슘 제제(필요한 경우).

심각한 경우, 약물 치료로 혈관 확장 및 혈류 회복이 어려울 경우 경피적 관상동맥 확장술을 시행합니다. 광범위한 경색의 경우, 대동맥 관상동맥 우회술, 관상동맥 내 스텐트 삽입술, 경관동맥 풍선 혈관 확장술 등을 이용한 수술적 치료가 필요합니다.

심근경색의 치료와 재발 방지에는 식이요법, 생활 습관의 변화, 적당한 신체 활동(처음에는 의사의 감독 하에)이 포함됩니다.

위에 나열된 모든 치료법을 사용하면 80%의 환자가 일정 기간 후 정상적인 생활로 돌아갈 수 있지만, 평생 복용해야 하는 추가 약물의 필요성은 없어지지 않습니다.

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심근경색 예방

우리 삶의 모든 것은 처음 겪는 일입니다. 만약 이 순간들이 즐거웠다면, 우리는 그 순간들을 다시 경험하고 싶어 하고, 고통스러웠다면 영원히 잊고 싶어 합니다. 물론 심장마비를 겪은 사람은 다시는 그 고통을 겪고 싶어 하지 않습니다. 하지만 그 고통이 가늘다면, 바로 그곳에서 부서지기 마련입니다. 그래서 조심하지 않으면 두 번째 심장마비(그리고 한 번 이상)를 스스로 불러올 수 있습니다.

심근경색의 높은 사망률을 고려하면, 이 질환은 치료보다 예방이 더 쉽습니다. 먼저, 생활 습관과 식습관을 재고해야 합니다. 나쁜 습관을 버리고, 신체 활동을 하고, 신선한 공기를 마시며 걷고, 체중을 조절하고, 나쁜 콜레스테롤 함량이 높은 음식 섭취를 제한하는 것은 이미 많은 사람들이 심혈관 질환 발병을 예방하는 데 도움이 되었습니다. 특히 심근경색의 가장 흔한 원인으로 떠오르고 있는 혈관 죽상경화증과 허혈성 심장 질환을 주목할 만합니다.

심장 질환을 피할 수 없다면 의사의 치료 권고를 엄격히 따라야 합니다. 의사는 혈관벽의 죽상경화반 형성을 예방하는 스타틴 계열 약물을 처방하는데, 이러한 약물이 심장 질환에 효과가 없다는 이유만으로 이 처방을 무시해서는 안 됩니다. 고혈압인 경우, 혈압을 낮추는 약물(ACE 억제제)을 복용해야 합니다.

항응고제와 혈전용해제를 복용하여 혈관 내 혈전 생성을 예방하여 혈액 점도 증가를 억제하는 것도 중요합니다. 심박수가 증가하고 불안한 경우 베타 차단제가 도움이 될 수 있습니다. 그리고 물론, 식단 관리도 잊지 마세요.

위에 나열된 모든 조치는 첫 번째 심근경색보다 훨씬 심각한 반복적 심근경색을 예방하는 데 도움이 됩니다.

심근경색 응급처치는 환자의 생명과 건강을 구하는 데 도움이 되는 긴급 조치입니다. 하지만 제때 건강을 관리하고 예방 조치를 취한다면 그러한 도움은 결코 필요하지 않을 수 있습니다. 독자 여러분의 건강과 장수를 기원합니다.