여성과 남성의 미세 경색, 다리에 운반: 결정 방법, 결과

미세경색 진단은 많은 환자에게 매우 위안과 희망을 주는 것처럼 보입니다. 병변의 크기가 미미하고 미세하다고 생각하기 때문입니다. 하지만 실제로는 모든 것이 매우 단순합니다. 기뻐하거나 안심할 이유가 전혀 없습니다. 물론 당황할 필요도 없습니다. 하지만 이 질병은 심장 근육의 심각한 병변이기 때문에 매우 심각하게 받아들여야 합니다. 이름과는 달리, 심장 근육에는 괴사 병소가 발생하기까지 심각한 병리학적 과정이 진행됩니다.

미세경색과 같은 의학적 진단은 원칙적으로 존재하지 않는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 의료기관에서는 이 질환을 소초점성 심근경색이라고 합니다. 미세경색은 조직 병변의 크기를 제외하고는 본질과 기원 면에서 일반 경색과 다르지 않습니다. 종종 무증상으로 진행되며, 환자는 발작이 발생했음에도 불구하고 이를 느끼지 못할 수도 있습니다. 많은 사람들이 정기 검진을 통해 처음으로 자신의 질병에 대해 알게 됩니다. 신중한 치료, 처방된 생활 습관의 준수, 그리고 완전한 재활이 필수적입니다. 그렇게 되면 환자에게 유리한 결과를 얻을 수 있습니다. 치료와 재활이 이루어지지 않으면 재발에 유리한 모든 조건이 조성되었기 때문에 재발이 발생할 수 있습니다.

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역학

심장마비와 미세경색은 35세에서 65세 사이의 남성에게 가장 흔하게 발생합니다. 이전에는 이 질환이 일반적으로 남성 질환으로 여겨졌습니다. 여성은 나이가 더 많아 심장마비가 발생할 가능성이 높습니다. 여성의 젊은 심장마비는 에스트로겐 호르몬이 신체에 활력을 불어넣는 효과가 있기 때문에 드물게 발생합니다. 동시에, 심장마비와 미세경색을 포함한 심장 질환으로 인한 여성 사망률은 하루 200~300명에 달합니다.

미세경색이 심각한 결과를 초래하지 않는다는 통념과는 달리, 러시아에서만 매년 35%의 환자가 사망합니다. 미세경색과 심장마비 발생률은 거의 비슷하며, 50대 50의 비율입니다. 약 15~20%는 무증상입니다. 의학계 추산에 따르면 관상동맥 심장 질환 환자 5명 중 1명은 미세경색을 경험했지만, 이를 인지하지 못하는 것으로 나타났습니다.

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원인 미세 경색

미세경색은 심장마비와 유사하게 죽상경화성 침착물에 의한 혈관 손상의 결과입니다. 우선, 손상은 심장에 혈액 순환을 제공하는 관상동맥과 관상동맥에 영향을 미칩니다. 혈관 내벽에 플라크가 형성되어 떨어져 나가 혈관을 막고, 혈액 공급을 담당하는 심장 부위에 손상을 일으킬 수 있습니다.

원인은 혈관 자체의 형태학적 및 기능적 변화, 특히 고콜레스테롤혈증이나 당뇨병과 같은 대사 장애일 수 있습니다. 이 질환은 혈액 세포 내 혈소판 결합의 부착 및 응집 증가, 고혈압에 의해 유발될 수 있습니다. 또한 알코올 남용, 흡연, 과중한 육체 노동, 장기적인 정신적 스트레스도 원인이 될 수 있습니다. 결과적으로 심장은 점점 더 많은 산소를 필요로 하지만, 산소 요구량이 충분히 충족되지 않고 심장 경련이 발생합니다. 결과적으로 심장마비가 발생합니다.

모든 병인 요인은 서로 밀접하게 연관되어 있으며, 서로 상호작용을 하며 상태를 악화시킵니다.

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위험 요소

위험군에는 허혈을 앓거나 가족력이 있는 사람들이 포함됩니다. 죽상동맥경화증, 혈액 응고 장애, 그리고 동반 질환이 있을 경우 위험이 증가합니다. 대사 장애, 특히 비만과 당뇨병은 심근 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 고혈압과 혈중 콜레스테롤 수치가 높으면 이 질환의 위험이 크게 증가합니다. 심장마비를 한 번 경험한 사람은 재발 및 광범위한 심장마비 위험이 크게 증가합니다.

통증 역치가 낮은 사람, 알코올 및 약물(제약) 중독자, 당뇨병 환자, 전직 권투 선수, 권투 선수는 심장마비를 놓칠 위험이 있습니다. 이러한 유형의 사람들은 모두 통증 역치가 낮습니다. 신경계에 영향을 받거나 정신 질환이 있는 경우에도 미세경색을 인지하지 못할 수 있습니다.

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병인

병인은 신체의 혈액 순환 기능 장애에 기인합니다. 이 과정은 장기간의 허혈에 의해 유발되며, 심장 동맥의 내강이 과도하게 좁아집니다. 괴사성 병변이 발생합니다. 조직은 심각한 비가역적 변화를 겪습니다. 점차적으로 세포가 사멸하고, 그 결과 손상 부위에 흉터 조직이 형성됩니다.

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조짐 미세 경색

미세경색은 발작으로 나타날 수 있습니다. 하지만 무증상으로 진행될 수도 있다는 위험이 있습니다. 이 경우, 환자는 심장마비 가능성과 무관하게 가벼운 쇠약감만 느낄 수 있습니다.

통증은 미세경색을 나타낼 수 있습니다. 통증의 위치와 강도는 약한 것부터 날카로운 것까지 매우 다양합니다. 경우에 따라 무통성으로 나타날 수도 있습니다. 칼에 베인 상처와 비슷한 날카롭고 찌르는 듯한 통증은 미세경색을 분명히 나타냅니다. 통증은 누르거나, 화끈거리거나, 어깨뼈와 복부까지 다양한 부위로 퍼질 수 있습니다. 때로는 팔, 다리, 목에 통증이 느껴지기도 합니다. 통증은 종종 얼굴에 영향을 미치며, 주된 통증 감각은 아래턱에 국한됩니다.

심장 질환을 앓는 사람들은 통증이 발생할 때 니트로글리세린 정제를 녹이는 경우가 많습니다. 만약 정제가 효과가 없다면 미세경색이 발생했음을 의심할 여지가 없습니다. 식은땀과 온몸의 심한 쇠약은 미세경색의 확실한 징후입니다. 나중에 이러한 감각은 두려움, 공황, 불안감으로 대체됩니다. 죽음에 대한 두려움이 종종 발생하는데, 이는 공황 발작의 특징을 보입니다. 후기에는 체온이 상승하는데, 이는 심장 부위의 괴사 과정을 나타낼 수 있습니다.

첫 번째 징후

일반적으로 가장 초기 징후는 가슴 통증, 팔다리 감각 저하, 목, 얼굴, 손으로 퍼지는 통증입니다. 현기증, 심한 발한, 몸 떨림, 그리고 두려움은 미세경색을 확실히 나타냅니다. 미세경색은 무증상일 수 있으므로 심장 부위에 통증이 있다면 우려해야 합니다.

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미세경색 중 감각

신체 감각으로는 통증, 가슴의 작열감, 압박감, 호흡곤란이 있습니다. 통증이 심장 부위에서 흉골로 퍼져 목, 팔, 얼굴까지 퍼지는 것처럼 느껴집니다. 통증은 아래턱 부위에 국한됩니다. 이러한 발작이 20분 이상 지속되면 심장에 이미 돌이킬 수 없는 조직 손상이 발생한 것입니다.

전통적으로 20분 이상 지속되는 통증은 그 종류와 강도에 관계없이 즉시 구급차를 불러야 하는 이유가 됩니다. 하지만 "의식이 있는" 사람들에게는 이러한 경우가 매우 드물기 때문에 미세경색증 검사는 종종 발에 시행됩니다. 미세경색증이 발생하지 않더라도 이러한 증상은 이미 "경색 전 단계"인 협심증의 장기적인 발작을 나타냅니다. 미세경색증 중에는 감각이 없어 환자가 질병 자체를 인지하지 못하는 경우도 있습니다.

통증 역치가 낮은 사람과 당뇨병을 앓고 있는 사람은 통증을 완전히 느끼지 못하기 때문에 건강 상태를 주의 깊게 살펴야 합니다.

정신적 감각을 살펴보면, 공황과 두려움이 발생한다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 대부분의 경우, 죽음에 대한 두려움, 절망, 그리고 어떤 행동도 할 수 없다는 생각이 나타납니다.

여성의 미세경색

여성은 남성보다 심장마비를 알아차리지 못하는 것이 훨씬 쉽습니다. 이것이 대부분의 여성이 발에 심장마비를 겪는 이유입니다. 여성들은 미세경색의 증상을 불안정한 정서 상태, 신경 긴장, 신경 쇠약의 결과 또는 호르몬 불균형으로 생각하는 경향이 있습니다.

따라서 자신의 상태에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 심장 근육에 약간의 통증이나 불편함이 느껴지더라도 미세경색의 징후일 수 있으므로 주의해야 합니다. 여성의 경우, 심장마비는 손가락의 오한과 저림(혈액 순환 장애의 결과)을 동반하는 경우가 가장 흔합니다. 부종이 나타날 수 있으며, 특히 사지에 심합니다. 관절통이 나타나고, 이러한 증상은 불안과 두려움을 동반합니다. 발한이 급격히 증가합니다.

여성 신체의 해부학적 및 형태학적 특징은 복부 통증 발생에 영향을 미칩니다. 이는 횡격막이 더 높은 위치에 있기 때문이며, 이로 인해 통증이 더 심해집니다. 고혈압으로 인한 지속적인 편두통 또한 간접적인 징후일 수 있습니다.

남성의 미세경색

남성의 경우, 미세경색은 심한 심장 통증을 동반하기 때문에 인지하지 못하는 것이 더 어렵습니다. 또한, 흉통이 다른 장기로 퍼지는 양상도 나타납니다. 감기와 흔히 혼동되는 증상들이 나타날 수 있습니다. 전신 권태감, 두통, 관절통, 쇠약, 다한증 등이 있으며, 발작은 최소 45분 동안 지속됩니다.

심장 부위, 특히 왼쪽에 갑자기 작열감이 나타납니다. 통증은 견갑골, 어깨 또는 턱으로 퍼집니다. 입술이 파랗게 변하고, 팔자 삼각 부위에 떨림이 나타납니다. 호흡곤란, 현기증, 심지어 의식 상실까지 나타납니다. 무증상으로 진행되는 경우도 있습니다.

미세경색 중 압력

미세경색의 경우 혈압이 정상일 수도 있고 비정상일 수도 있습니다. 평균적으로 지표는 정상치보다 20단위 정도 감소하거나 증가합니다. 이는 미세경색의 유형에 따라 달라집니다.

무대

심근경색은 4단계로 진행됩니다.

첫 번째 단계는 허혈이라고 하며, 혈관이 막히고 심장 조직으로의 산소 공급이 중단되는 가장 급성적인 단계입니다. 내강이 약 70% 이상 좁아집니다. 이 단계는 상당히 오랜 시간에 걸쳐 진행되며, 가역적인 결과를 초래합니다.

두 번째 단계는 괴사(necrobiosis)로, 심근경색의 급성기입니다. 이 경우 심장 조직 세포가 손상됩니다. 이 단계는 4~8시간 동안 지속됩니다.

세 번째 단계는 아급성기로, 괴사된 부위가 괴사하는 시기입니다. 이 시기에 체온이 상승할 수 있습니다. 이전에는 없었던 통증이 이 시기에 나타나는 것이 일반적입니다.

네 번째 단계에서는 죽은 세포가 결합 조직으로 대체되고 흉터가 형성됩니다. 심근 기능이 점진적으로 회복되기 시작합니다. 흉터가 형성되기까지는 1~2개월이 걸립니다.

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양식

심장마비 징후가 관찰되는 전통적인 형태의 미세경색 외에도 다른 형태의 미세경색도 나타날 수 있습니다. 미세경색의 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 천식성 미세경색 - 호흡곤란이 관찰되고, 때때로 질식 증상이 나타나는 유형입니다. 심박수가 빨라지고 폐부종이 발생합니다. 이 유형은 대부분 통증이 없으며, 노인에게 전형적으로 나타나며, 다른 심장 질환과 함께 발생합니다. 주요 증상이 질식이므로 천식이나 폐부전과 혼동되는 경우가 많습니다.
• 복부 또는 위통성 형태는 여성에게 가장 흔하게 나타나며 흉골 뒤쪽 심장 부위에 통증을 유발합니다. 통증은 위 부위로 퍼져 메스꺼움, 구토, 소화 장애를 동반합니다. 종종 "급성 복부" 증상과 혼동됩니다. 실수는 큰 대가를 치르게 할 수 있습니다. 응급 처치를 시작하고, 위 세척 및 세척을 실시하고, 환자를 수술에 대비시키고, 심지어 병변을 발견하지 못한 채 수술을 진행하기도 합니다.
• 부정맥성 미세경색은 부정맥을 동반하며, 이로 인해 환자는 종종 심장 전문의와 상담해야 합니다.
• 대뇌형은 뇌의 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다. 이 모든 증상에는 주요 반사 신경 장애인 편두통이 동반됩니다. 감각 기능도 저하되고 기억 장애가 관찰됩니다.

통증 증후군이 나타나는 비정형적 형태의 심근경색이 많이 알려져 있으며, 예를 들어 허리나 사지에 통증이 나타납니다.

다리에 미세경색이 발생함

미세경색, 특히 무증상인 경우, 간과될 수 있습니다. 많은 환자가 심전도 검사를 통해 이 질환에 대해 알게 되지만, 그 전에는 전혀 의심하지 않았습니다. 증상이 관찰되더라도 대개 다른 질환이나 단순한 권태감과 관련이 있습니다. 심장 부위의 날카로운 통증은 종종 관찰되거나 전혀 나타나지 않습니다. 메스꺼움, 압박감, 전신 권태감은 미세경색보다는 가벼운 중독이나 위장 장애와 관련이 있는 경우가 많습니다. 여성은 다리에 통증이 덜하기 때문에 심장마비를 겪는 경우가 더 흔합니다. 이 질환은 저절로 안정될 수도 있고, 합병증이 발생할 수도 있습니다.

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뇌의 미세경색

주요 원인은 혈액 순환의 급격한 교란과 뇌의 산소 부족이며, 이는 혈관 손상을 동반합니다. 이는 영양 결핍과 대사산물 중독을 유발합니다. 결과적으로 혈관은 형태학적 및 기능적 장애를 겪게 되고, 혈관의 죽상경화성 병변이 관찰됩니다. 혈액 변화의 주요 특징과 혈역학적 장애가 전반적으로 발생합니다.

뇌 미세경색은 심한 두통, 현기증, 심한 발한, 이명, 쇠약, 팔다리 떨림 등의 증상을 나타냅니다. 미세경색은 시력과 언어 장애를 초래할 수 있습니다. 생각을 명확하게 표현하는 능력을 상실하고, 단어 사용이 부정확하며, 타인이 말을 알아듣지 못하거나 이해하지 못할 수 있습니다. 기억력이 심각하게 손상될 수 있으며, 시공간을 탐색하는 능력을 상실하게 됩니다.

병리학적 특징은 뇌의 어느 부분이 영향을 받았는지에 따라 달라질 수 있습니다. 뇌간이 영향을 받았을 때 가장 심각한 증상이 나타나며, 이는 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다. 호흡근 마비, 허탈, 그리고 체온 상승 등의 증상이 나타납니다.

치료는 신경 보호 원칙에 기초하고 있으며, 치료의 목적은 손상된 뇌 순환을 회복하고 국소 염증 과정을 억제하는 것입니다.

미세심근경색

심장의 특정 부위만 손상됨에도 불구하고 미세경색은 장기적인 치료와 재활이 필요한 심각한 질환입니다. 사망 원인의 약 36%가 미세경색으로 인해 발생합니다. 미세경색은 증상, 통증, 또는 무증상으로 발생할 수 있습니다. 36세에서 65세 사이의 사람들이 이 질환에 가장 취약합니다. 치료를 받지 않으면 재발하거나 심각한 경색이 발생할 수 있으며, 심지어 급사할 수도 있습니다.

좌심실 후벽의 미세경색

후뇌실 세포와 조직의 사멸을 특징으로 합니다. 혈액 순환이 20~30분 이상 중단될 때 발생합니다. 종종 후벽에 단백질 물질(피브린)이 침착되어 발생합니다. 이 병리 발생 위험이 가장 높은 연령대는 45세에서 50세 사이인데, 이들은 다양한 내부 장기에 자연적인 침착물이 형성되기 쉽기 때문입니다. 주요 원인은 혈중 콜레스테롤 생성으로 혈관이 막히고 혈액 순환이 방해받는 것입니다.

이 병리의 진단은 심전도 검사를 기반으로 합니다. 하지만 일반적으로 협심증의 존재만을 시사합니다. 따라서 진찰 중 환자에게 질문하고 주관적인 감각을 수집하는 것이 매우 중요합니다. 중요한 진단적 징후는 니트로글리세린에 대한 반응일 수 있습니다. 미세경색의 경우 니트로글리세린은 통증을 완화하지 못합니다.

치료 또한 매우 복잡합니다. 우선, 병인학적 치료, 즉 질병의 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 그런 다음 통증을 완화하고 질병의 증상을 완화합니다. 혈역학을 개선하고, 혈관 내강을 넓히고, 혈전을 용해하고, 더 이상 생성되지 않도록 하는 조치가 종종 사용됩니다. 항응고제와 혈전 용해제가 사용됩니다. 중요한 것은 신체에 산소를 충분히 공급하는 것이며, 이를 위해 산소 요법이 사용됩니다.

이러한 유형의 심장마비는 합병증 때문에 위험합니다. 가장 위험한 합병증은 심장 파열로, 병변 직후 흉터 조직 없이 발생합니다. 파열은 심장 뒷벽 전체가 파괴되어 발생합니다. 파열은 즉사로 이어집니다. 혈전색전증 또한 위험합니다. 혈전이 심장에서 혈류로 침투하여 혈관을 막고, 이로 인해 심장마비나 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

예후는 후벽 병변의 정도와 깊이, 그리고 얼마나 신속하게 조치를 취했는지에 따라 달라집니다. 치료와 재활을 하지 않으면 질병의 재발과 합병증으로 이어질 수 있습니다. 예방은 건강한 생활 습관을 유지하고 나쁜 습관을 버리는 것으로 귀결됩니다. 적절한 시기에 예방 검진을 받고 심장 전문의를 방문하는 것이 중요합니다.

신장의 미세경색

신장 미세경색의 주요 원인은 혈관 내강을 막는 혈전인 날카로운 순환 장애입니다. 이는 날카롭고 찌르는 듯한 통증으로 나타납니다. 치료에는 혈압을 낮추는 약물과 혈관 확장제가 사용됩니다. 체내 염분 균형을 유지하는 데 도움이 되는 약물도 중요합니다. 신장의 괴사 과정은 염증과 감염 과정을 동반하기 때문에 항생제도 필요합니다. 아기들은 혈액 투석을 받습니다.

꿈 속의 미세경색

발작은 수면 중에 자주 발생합니다. 심장에 날카로운 통증이 느껴집니다. 그 후 환자는 보통 잠에서 깨어나 팔다리에 감각이 둔해지고 오랫동안 움직일 수 없습니다. 그 후 공황, 두려움, 빠른 심박수, 심한 두통이 나타날 수 있습니다. 호흡 곤란, 질식감이 나타날 수 있습니다. 식은땀, 떨림, 죽음에 대한 두려움이 동반될 수도 있습니다. 또한, 누군가가 심장에 칼을 꽂거나 총을 쏘는 꿈을 꾸는 경우가 많습니다. 이로 인해 심한 통증을 느끼고 환자는 잠에서 깨어납니다. 특히 협심증 환자의 경우 새벽 4~5시경에 이러한 증상이 자주 나타납니다.

합병증 및 결과

미세경색 후 시간이 지날수록 후유증과 합병증이 더 심해집니다. 초기 단계에서는 압력이 감소하고 혈류가 느려집니다. 이로 인해 두통, 메스꺼움, 경련이 발생합니다. 초기 증상으로는 폐부종, 경련성 증상이 있습니다. 심박수 장애, 혈전증, 혈액 순환 장애가 발생합니다. 결과적으로 심근경색이 발생하고, 심장 판막이 변형되며, 심근벽이 얇아지고 부풀어 오릅니다. 이미 심장 질환이 있는 경우, 증상이 악화됩니다.

미세경색은 올바르게 치료하면 호전될 수 있으며 조직은 완전히 회복됩니다. 하지만 적절한 치료를 받지 못하면 급사, 폐부종, 심장 파열, 혈전색전증과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 종종 치명적인 결과를 초래합니다.

약 한 달 후, 심장경화증, 심부전, 동맥류, 색전증, 부정맥 등의 합병증이 나타날 수 있습니다.

미세경색의 위험성은 무엇인가?

미세경색은 심장 조직에 괴사성 손상을 일으켜 세포와 손상된 부위가 괴사하는 위험한 질환입니다. 이는 심부전으로 이어질 수 있습니다. 미세경색이 가장 위험한 이유는 조직이 회복되지 않으면 심장 파열이 발생하여 급사를 초래할 수 있기 때문입니다. 그 외에도 위험도가 높지만, 그보다 덜 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 심각한 심근경색 및 재발 위험이 증가합니다.

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미세경색은 몇 건이나 일어날 수 있나요?

심장에 손상되지 않은 심장 조직 부위가 있는 한 미세경색은 여러 번 발생할 수 있습니다. 보통 미세경색이 4~5회 발생하면 심각한 경색이 발생하며, 그 결과는 예측할 수 없습니다.

반복되는 미세경색

이러한 증상은 이전의 미세경색이 이후의 모든 미세경색에 유리한 환경을 조성하기 때문에 매우 자주 발생합니다. 증상과 원인은 원발성 경색과 유사합니다. 따라서 필수적인 치료와 재활이 필요합니다.

진단 미세 경색

진단을 내리려면 심장 전문의를 만나 필요한 실험실 검사를 처방하고 기구 검사를 지시해야 합니다.

미세경색을 직접 알아보는 방법은?

스스로 질병을 인지하는 것은 매우 어렵습니다. 심전도 데이터가 상당히 상반될 수 있기 때문에 의사조차도 즉시 정확한 진단을 내리지 못하는 경우가 있습니다. 이러한 경우 추가 연구가 필요합니다. 또한, 병변 부위가 미미한 경우 심전도만으로 미세경색의 존재를 확인하지 못할 수도 있습니다.

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테스트

주요 검사는 혈액 화학 검사로, 미오글로빈 수치 증가를 나타냅니다. 크레아티닌 포스포키나제, 젖산 탈수소효소, 트로포닌 활성도 증가도 관찰됩니다. 적혈구 침윤 속도(ESR) 증가는 염증을 나타냅니다.

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기기 진단

진단을 위해서는 심전도, 심초음파, 혈액 검사 결과가 필요합니다. 심전도 지표를 매일 모니터링하는 것도 필요합니다. 심장 초음파가 자주 사용되며, 이를 통해 심장의 수축력을 검사할 수 있습니다. 초음파는 수축이 약해지거나 완전히 소실된 부위를 시각화할 수 있습니다. 이는 심장 조직의 부분적 손상 또는 완전한 괴사를 나타냅니다.

심전도상의 미세경색

대부분의 경우 심전도 변화는 미세경색을 직접적으로 나타내지 않습니다. 하지만 심장 조직의 허혈 과정을 나타내므로 미세경색을 의심하고 추가 검사를 시행할 수 있습니다. 광범위한 경색은 빠르게 확장되는 Q파의 변화 형태로 심전도에 반영될 수 있습니다.

감별 진단

미세경색은 대사 장애, 저칼륨혈증, 췌장염 과 구별됩니다. 이를 위해 칼륨 검사를 시행합니다. 이 검사의 핵심은 환자에게 염화칼륨을 투여하는 것입니다. 환자가 약을 복용하기 전에 심전도를 검사합니다. 복용 후에는 심전도를 다시 검사합니다. ST 수치는 허혈이 있을 때만 변화하며, 이는 심근경색을 나타냅니다. 다른 경우에는 변화가 없습니다.

심장마비와 미세경색의 차이점은 무엇인가요?

미세경색은 발병 기전과 발생 기전 면에서 경색과 동일하지만, 심장 조직 손상 면적이 현저히 적습니다. 미세경색의 지속 기간이 미미하면 심장 조직의 구조와 기능을 회복할 수 있는데, 이는 광범위한 경색의 경우 매우 드뭅니다.

치료 미세 경색

미세경색 치료는 심근경색 치료와 동일합니다. 치료는 환자가 필요한 치료법을 준수했는지, 아니면 발에 심근경색이 발생했는지에 따라 크게 달라집니다. 의사는 검사 및 기기 검사 결과에 따라 치료 전략을 선택합니다. 치료 방법은 환자의 나이, 괴사 과정의 국소화, 그리고 동반 질환에 따라 크게 달라집니다.

급성기에는 중환자실에서 치료할 수 있습니다. 먼저 통증을 완화하고, 혈압을 정상화하며, 심박수를 안정시킵니다. 수술적 방법도 사용됩니다. 치료 후에는 장기적인 재활을 실시합니다. 먼저 병원 환경에서, 그다음에는 병원 밖에서 재활을 실시합니다. 심근에 산소를 공급하는 것은 긍정적인 효과를 가져옵니다.

자가 투약은 절대 해서는 안 됩니다. 치료 원칙을 조금이라도 어기면 미세경색이 재발할 수 있기 때문입니다. 환자는 미세경색 후 평생 항응고제, 항혈소판제와 같은 약물을 복용해야 한다는 사실을 인지해야 합니다. 필요한 경우 스타틴, 항부정맥제, 항고혈압제를 복용할 수 있습니다. 심장 통증이 발생하면 니트로글리세린이나 기타 진통제를 복용해야 한다는 사실을 인지해야 합니다. 움직임을 최소화하고 가능한 한 빨리 구급차를 불러야 합니다. 이러한 경우에는 미세경색이 발생하지 않더라도 일반적으로 입원하게 됩니다.

약

심장마비가 발생하는 경우 다음과 같은 약물이 처방됩니다.

• 테넥테플라제는 5~10초 동안 정맥 투여하는 약물입니다. 용량은 체중에 따라 다르지만, 활성 물질 50mg을 초과해서는 안 됩니다. 뇌혈관 질환 및 심장 질환 치료에 사용됩니다. 효과를 높이기 위해 헤파린과 병용 투여합니다.
• 혈전 형성을 방지하기 위해 헤파린을 투여합니다. 이 약물은 최소 24시간 동안 투여합니다. 투여량은 체중에 따라 달라집니다. 65세 이상의 경우, 약 4,000단위의 약물을 투여합니다. 주입 속도는 50~75초입니다.
• ASA는 혈액을 묽게 하고 혈전을 예방하는 데 사용됩니다. 초기 용량은 150~300mg이며, 필요에 따라 증량할 수 있습니다.
• 프로프라놀롤은 심근경색, 심박수 이상, 허혈 치료에 처방됩니다. 처음에는 20mg을 하루 세 번 복용합니다. 점차적으로 하루 120mg까지 증량할 수 있습니다. 치료 기간은 3~5일입니다.

미세경색에 대한 응급처치

응급 처치는 환자를 고정하는 것으로, 손상 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 신선한 공기를 마시고 몸을 꽉 조이는 옷을 입지 않는 것이 중요합니다. 니트로글리세린을 복용하여 통증을 완화하는 것이 필수적입니다. 저혈압에는 니트로글리세린을 복용할 수 없으므로, 상황을 악화시키지 않으려면 먼저 혈압을 측정해야 합니다. 혈압을 측정할 수 없는 경우, 한 알만 복용해야 합니다. 가능한 한 빨리 구급차를 부르고, 응급 구조대원에게 환자가 심장마비 상태임을 알리십시오. 이 경우, 전문 의료진이 도착하여 심장 지원을 제공할 것입니다.

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비타민

회복 및 재활 기간 동안 환자는 신체의 방어력을 크게 강화하고 체내 저장량을 활성화하여 신체를 회복시키는 비타민을 처방받습니다. 다음과 같은 일일 복용량의 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다.

• 비타민 PP – 60mg
• 비타민 H – 150mg
• 비타민 C – 500-1000mg
• 비타민 E – 25mg.

물리치료 치료

회복에는 다양한 시술이 사용됩니다. 예를 들어, 미세 전류를 신체에 가하는 전기영동이 있습니다. 전기영동은 약물 투여에 사용됩니다. 전기영동은 약물이 더 짧은 시간에 조직 깊숙이 침투할 수 있도록 합니다. 따라서 훨씬 적은 양의 약물이 필요합니다.

민간요법

민간요법은 심장 근육에 긍정적인 영향을 미치고 회복 과정을 촉진합니다. 복합 치료의 일부로 사용하는 것이 좋습니다.

• 아도니스 팅크처

협심증, 심근경색, 부정맥에는 아도니스 허브를 우려낸 물을 마시는 것이 좋습니다. 허브를 잘게 다져 0.5리터 병 바닥에 깔아주세요. 그 위에 보드카를 붓고 어두운 곳에서 우려내세요. 하루 세 번, 8방울씩 복용하세요.

• 영양 컬렉션

준비할 때는 말린 살구, 건포도, 자두, 호두를 대략 같은 양으로 섭취하는 것이 좋습니다. 잘 섞은 후 고기 분쇄기에 갈아줍니다. 꿀과 알로에 주스를 넣어 3일 동안 우려낸 후 매일 한 스푼씩 섭취할 수 있습니다. 비타민으로 몸을 포화시키고 활력을 불어넣으며 신체 회복 과정을 촉진합니다.

• 비타민화 혼합물

가막살나무 열매, 야생 딸기, 블루베리를 같은 양으로 섞습니다. 고기 분쇄기로 갈아 꿀을 넣습니다. 레몬 반 개 즙, 계피 15g, 간 생강을 넣습니다. 3일 동안 우려낸 후 하루에 1큰술씩 복용합니다. 회복을 촉진하고, 혈액을 정화하며, 심박수를 회복시켜 줍니다.

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한방 치료

끓는 물 한 컵에 은방울꽃 한 티스푼을 넣고 한 시간 정도 우려냅니다. 그런 다음 걸러서 하루에 여러 번 1큰술씩 마십니다. 심박수 회복에 도움이 되고, 호흡 곤란과 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

약용 발레리안 뿌리를 끓는 물 한 컵에 붓습니다. 우려낸 후, 두통, 공포, 불안, 호흡 곤란, 심부전 증상이 나타날 때 하루에 2~3큰술씩 복용합니다.

심장 통증, 불안감 증가, 불면증에는 민트 잎, 라즈베리 가지, 그리고 파이어위드로 만든 차를 마셔보세요. 허브를 거의 같은 비율로 섞어 찻주전자에 우려냅니다. 하루 종일 무제한으로 마실 수 있는 차입니다.

동종 요법

동종요법 치료제는 약물보다 부작용이 적습니다. 부작용은 일반적으로 약물을 과도하게 사용하거나 부적절하게 병용할 때 발생합니다. 많은 동종요법 치료제는 누적 효과가 있다는 점, 즉 전체 치료 과정을 거쳐야 효과가 나타난다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 복합 치료에 동종요법을 포함해야 합니다.

• 하트 컬렉션

마황, 유럽산 아사룸, 캐모마일을 1:1:2 비율로 섞어 끓는 물 0.5리터에 우려낸 후, 하루에 두 번 반 잔씩 마십니다. 숨가쁨을 완화하고 심장과 흉골의 통증과 압박감을 완화합니다.

• 강화 혼합물

버터 100g, 뉴트리아 지방 50g, 설탕, 코코아, 크림(각각 반 컵씩), 계란 노른자 8개를 준비합니다. 버터와 뉴트리아 지방을 녹인 후, 노른자를 제외한 나머지 재료를 모두 넣고 천천히 저어줍니다. 완전히 녹을 때까지 저어줍니다. 불에서 내리고 노른자를 넣어 잘 섞습니다. 서늘한 곳에 두어 굳힙니다. 심장 질환 예방 및 심장마비 예방을 위해 하루 세 번 한 조각씩 섭취하세요.

• 회복 혼합물

오소리 지방 200ml를 에키네시아 추출물 50ml, 가시오가피 추출물 50ml와 섞어 하루 세 번, 1큰술씩 마시면 염증성 심장 질환, 심근경색, 미세경색 회복에 도움이 됩니다.

• 클렌징 혼합물

귀리 200g과 달걀 껍질 5개를 준비하세요. 귀리 알갱이를 절구나 고기 분쇄기에 갈아주세요. 껍질을 부순 후 잘 섞어주세요. 1티스푼을 넣고 가볍게 구연산 용액을 넣어 마셔주세요. 아침에 드세요. 혈관을 깨끗하게 하고 독소를 제거하는 데 도움이 됩니다.

수술적 치료

수술적 치료는 혈관 내강이 좁아지는 것을 예방하는 스텐트 삽입을 포함합니다. 스텐트는 관상동맥 내강에 삽입되는 철제 링으로, 추가적인 카테터는 내강이 좁아지는 것을 방지하여 혈액 공급을 안정적으로 유지합니다. 이 방법은 원칙적으로 혈액 순환을 방해하지 않으므로 추가 심장마비를 예방하는 가장 확실한 방법입니다. 하지만 많은 노인들이 동반 질환으로 인해 심장 수술을 받을 수 없기 때문에 이 치료법을 항상 사용할 수는 없습니다. 이러한 수술은 수술 후 쉽게 회복되고 수술을 받을 만큼 건강한 젊은 환자에게 적합합니다.

또한 심장마비가 발생하면 혈전에 의해 막힌 혈관을 우회하는 추가적인 혈액 경로를 인공적으로 만드는 대동맥관상동맥우회술을 시행합니다.

집에서의 미세경색 치료

자가 치료는 절대 해서는 안 됩니다. 오히려 해로울 수 있습니다. 자가 치료는 의사의 권고를 엄격히 따르고 재활에 대한 진지한 접근이 필수적입니다. 병행 치료를 병행하는 것이 중요합니다. 민간요법은 전통적인 치료법, 때로는 물리치료와 병행해야 합니다. 치료적 운동을 하고 의사가 권장하는 운동을 하는 것이 중요합니다.

미세경색 후 회복 및 재활

재활은 심장 근육을 회복하고 정상적인 생활 방식으로 돌아가는 것을 목표로 합니다. 또한, 운동 능력 회복도 목표로 합니다. 의사의 모든 권고를 엄격히 준수하고 치료적 운동 수업에 참석해야 합니다. 운동은 강사의 지시에 따라 엄격하게 수행해야 합니다. 필요한 속도, 리듬, 반복 횟수를 유지하는 것이 중요합니다. 재활 프로그램은 개별적으로 개발되며, 질병의 특성, 형태, 심각도, 그리고 환자의 현재 상태에 따라 달라집니다. 동시에 심박수, 맥박, 호흡수, 혈압을 모니터링합니다. 운동량은 최소량부터 시작하여 점진적으로 증가시킵니다. 운동은 강사의 감독 하에 엄격하게 수행해야 하며, 이후에는 집에서 독립적으로 수행할 수 있습니다. 재활에는 물리 치료, 마사지, 수영장 운동이 포함될 수 있습니다. 수영이나 실내 자전거 운동은 효과적인 회복 방법입니다.

재활에는 신선한 공기 속에서의 산책이 포함됩니다. 특히 소나무 숲에서의 산책이 권장되는데, 이는 신체에 산소가 충분히 공급되어 심장 근육에 긍정적인 영향을 미칩니다. 금연과 금주를 실천해야 합니다. 혈압과 체중을 항상 정상 범위 내로 유지하는 것이 중요합니다. 이러한 지표의 증가나 감소는 신체에 스트레스를 주고 심장에 추가적인 부담을 가중시킵니다. 콜레스테롤 수치를 조절하는 것이 필수적이며, 이를 위한 특수 약물이 있습니다. 약 6개월 후에 직장 복귀가 가능하지만, 과격한 신체 활동은 피해야 합니다.

미세경색 후의 삶

심장마비 후 적절한 조치를 취하고, 충분한 치료를 받고, 재활을 완료하면 생활이 지속됩니다. 일반적으로 손상 부위가 크지 않기 때문에 신체는 손실된 기능을 오랫동안 보충할 수 있으며, 덕분에 삶의 질이 전혀 저하되지 않고 높은 활동량을 유지할 수 있습니다. 미세경색 후에는 약물 복용, 식단 관리, 건강한 생활 습관 유지가 수년간, 때로는 평생 지속되어야 합니다. 부정맥을 완전히 없애는 것은 불가능하며, 심부전이 발생할 수 있습니다.

미세경색 후 정제

미세경색 후 장기적인 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 환자는 장기간, 심지어 평생 동안 약물을 복용해야 한다는 사실에 대비해야 합니다. 스타틴이 가장 많이 처방됩니다. 스타틴은 콜레스테롤 생성을 자극하는 효소를 억제하여 체내 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다. 4세대 스타틴은 심장마비 후 허혈 시 심근을 직접적으로 유지하는 데 효과적입니다. 혈전 생성을 예방하고 기존 혈전을 용해하는 혈전 용해제도 처방됩니다. 혈액을 묽게 하는 항응고제 복용이 권장됩니다.

미세경색에 대한 영양 및 식단

식단은 균형 잡히면서도 식이요법을 철저히 해야 합니다. 채소와 과일을 많이 섭취해야 합니다. 곡물, 굵은 파스타, 호밀빵이나 밀기울 빵을 권장합니다. 고기와 생선은 살코기로 섭취하는 것이 좋습니다.

유제품은 식단에 적당히 포함해야 합니다. 하지만 지방이 많은 제품은 피해야 합니다. 지방 함량은 5%를 넘지 않아야 합니다. 버터, 지방, 크림은 섭취하지 마십시오. 콜레스테롤이 없는 마가린은 허용됩니다. 마요네즈와 사워크림은 완전히 피해야 합니다. 대신 식물성 기름이나 올리브유를 사용하는 것이 좋습니다. 심장마비의 경우, 물에 희석하여 드라이 레드 와인을 마시는 것이 좋습니다. 음식은 너무 짜지 않아야 합니다. 나방은 체내 수분을 유지하기 때문입니다. 결과적으로 심장에 가해지는 부하가 증가하고 혈압이 상승합니다.

이 식단은 콜레스테롤이 많이 함유된 음식을 식단에서 제외하는 것을 포함합니다. 통곡물 제품, 파스타, 정제되지 않은 쌀 섭취를 권장합니다. 신선한 과일과 채소를 더 많이 섭취해야 합니다. 살코기, 생선, 해산물을 섭취할 수 있습니다. 드레싱에는 식물성 기름을 사용합니다. 동시에 지방이 많은 음식, 훈제 음식, 양념장, 피클은 섭취하지 않습니다. 감자 섭취는 최소한으로 줄여야 합니다.

예방

예방은 주로 질병의 시기적절한 진단에 달려 있습니다. 이를 위해서는 정기적인 예방 검진을 받고, 발견된 병변을 신속하게 치료해야 합니다. 건강한 식단을 유지하고 나쁜 습관을 없애야 합니다. 심혈관 운동과 신선한 공기를 마시며 걷는 것도 중요합니다. 요가와 필라테스는 긍정적인 효과를 제공합니다. 올바른 호흡, 이완, 그리고 자기 조절 기술을 익히는 것도 중요합니다. 40세가 넘으면 심장 근육의 정상적인 기능 상태를 유지하는 데 도움이 되는 약물을 꾸준히 복용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물을 복용해야 합니다. 신체는 필요한 양의 비타민과 산소를 공급받아야 합니다.

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예보

의사의 권고, 치료, 그리고 재활을 잘 따른다면 예후는 양호합니다. 심장 조직은 완전히 회복되어 기능 손실을 완전히 보상할 수 있습니다. 발작이 발견되지 않고 진찰 중에만 발견되었다면 심장 조직이 회복되었다고 추정할 수 있습니다. 이 경우 예후는 양호합니다. 첫 번째 발작은 잘 끝날 수 있지만, 두 번째 발작은 거의 항상 합병증을 동반합니다. 재활과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 예후는 매우 나쁩니다. 광범위한 심장마비가 발생할 수 있으며, 많은 경우 반복되는 미세경색은 사망으로 이어집니다.

미세경색 후 사람들은 얼마나 오래 살까요?

미세경색은 수년간 지속될 수 있는 질환입니다. 하지만 적절한 치료와 회복이 전제되어야 합니다. 미세경색 후에는 심장 근육을 회복하고 재발성 심장마비를 예방하기 위한 모든 예방 조치를 취해야 합니다. 재발성 미세경색은 심각한 심장마비로 발전하여 사망에 이를 수 있습니다.

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