Nizoral

니조랄(케토코나졸)은 피부, 모발, 손발톱의 다양한 진균 감염 치료에 자주 사용되는 항진균제입니다. 케토코나졸은 아졸 계열의 항진균제에 속합니다.

니조랄은 크림, 젤, 샴푸, 용액, 정제 등 다양한 형태로 판매됩니다.

활성 성분인 케토코나졸은 진균 세포에 침투하여 세포막을 파괴하여 진균을 사멸시킵니다. 니조랄을 사용할 때는 의사의 지시나 제품 포장에 표시된 사용 설명서를 따르고 눈이나 기타 민감한 피부 부위에 닿지 않도록 해야 합니다. 부작용이 발생하거나 증상이 악화되면 의사와 상담하십시오.

적응증 니조랄라

1. 손발톱 진균증 (손톱의 곰팡이 감염): 케토코나졸은 손톱의 색깔, 질감, 두께에 변화를 일으킬 수 있는 곰팡이 손발톱 감염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
2. 무좀( 피부 사상균증 ): 이는 발가락 사이가 붉어지고, 각질이 일어나고, 가려워지고, 갈라지는 증상을 보이는 진균 감염입니다. 니조랄이 이 질환 치료에 도움이 될 수 있습니다.
3. 대상포진(신체 피부사상균증): 케토코나졸은 백선이나 반점이 있는 이끼 등 다양한 형태의 이끼를 치료하는 데 효과적일 수 있습니다.
4. 피부 및 점막의 칸디다 감염: 여기에는 칸디다 균에 의해 발생하는 진균 감염, 즉 칸디다증( 질 칸디다증 ), 구내염 (구강 점막의 염증) 또는 피부 칸디다증이 포함됩니다.
5. 지루성 피부염: 니조랄은 또한 얼굴, 머리 또는 신체의 다른 부위에 주기적으로 붉어짐, 타는 듯한 느낌, 벗겨짐이 악화되는 것을 특징으로 하는 피부 질환인 지루성 피부염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 경구 정제: 국소 치료에 반응하지 않는 전신 진균 감염 치료에 사용됩니다. 니조랄 정제는 피부, 손발톱, 내장(예: 진균성 수막염)의 진균 감염 및 기타 전신 감염 치료에 처방될 수 있습니다.
2. 외용 크림/연고: 피부사상균증, 칸디다증, 비강진(햇볕에 그을린 태선) 등 다양한 피부 진균 감염 치료를 위해 환부에 직접 도포합니다. 니조랄 크림 또는 연고는 감염 부위에 집중적으로 작용하여 전신 부작용을 최소화합니다.
3. 샴푸: 니조랄 샴푸는 어루러기, 지루성 피부염 등 두피의 곰팡이 감염으로 인한 비듬의 치료 및 예방에 사용됩니다. 이 샴푸는 이러한 질환과 관련된 가려움, 각질, 발적을 완화하는 데 도움이 됩니다.

약력학

1. 에르고스테롤 합성 억제: 케토코나졸은 진균 세포막의 중요한 구성 성분인 에르고스테롤 합성에 관여하는 효소인 시토크롬 P450 14α-탈메틸화효소의 억제제입니다. 이 효소를 차단하면 에르고스테롤 합성이 저해되어 진균 세포막이 약화되고 결국에는 사멸하게 됩니다.
2. 광범위한 작용 스펙트럼: 케토코나졸은 칸디다속, 트리코피톤속, 에피더모피톤속, 미크로스포룸속, 말라세지아속, 크립토코쿠스 네오포르만스 등을 포함한 많은 종류의 피부사상균, 효모 유사균 및 곰팡이 균에 효과가 있습니다.
3. 장시간 작용: 케토코나졸은 작용 지속 시간이 길어서 단일 복용 후에도 신체에서 오랫동안 활성 상태를 유지합니다.
4. 진균 감염 치료: 니조랄은 피부진균증, 질칸디다증, 구강칸디다증, 코시디오이코증 등 다양한 진균 감염 치료에 효과적입니다.
5. 전신 및 국소 적용: 이 약물은 크림, 젤, 샴푸 형태로 전신 및 국소 적용이 가능하므로 다양한 국소적 곰팡이 감염에 사용할 수 있습니다.
6. 지루성 피부염 치료 효과: 케토코나졸은 피부의 말라세지아균이 과도하게 증식하여 발생하는 지루성 피부염에도 효과적일 수 있습니다.

약동학

1. 흡수: 케토코나졸은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다. 그러나 음식과 함께 복용하면 흡수가 지연될 수 있으므로, 최대 흡수를 위해 공복에 복용하는 것이 좋습니다.
2. 분포: 케토코나졸은 피부, 폐, 신장, 간을 포함한 신체 조직에 널리 분포합니다. 또한 혈액-뇌 장벽을 통과할 수 있습니다.
3. 대사: 케토코나졸은 수산화와 N-탈메틸화 과정을 통해 간에서 상당한 대사를 거치며, 비활성 대사산물을 형성합니다.
4. 배설: 케토코나졸과 그 대사산물은 주로 담즙과 소변으로 배설됩니다. 체내 제거 반감기는 약 2시간입니다.
5. 작용 기전: 케토코나졸은 곰팡이 세포막에서 에르고스테롤 합성에 필요한 효소를 억제하여 곰팡이 세포막의 구조와 기능을 파괴하고 결과적으로 곰팡이를 죽입니다.

투약 및 투여

의사

• 성인: 전신 진균 감염의 경우, 일반적인 초기 용량은 1일 1회 200mg(정 1정)입니다. 감염의 중증도와 치료 반응에 따라 1일 1회 400mg(정 2정)까지 증량할 수 있습니다. 흡수율을 높이기 위해 식사와 함께 복용해야 합니다.
• 어린이의 경우: 어린이의 투여량과 복용량은 의사의 면밀한 관찰이 필요하며, 일반적으로 어린이의 체중을 기준으로 계산됩니다.

크림/연고

• 의사의 지시에 따라 하루에 한두 번, 깨끗하고 건조한 환부 피부에 얇게 바르고 그 주변에도 소량씩 바릅니다. 치료 기간은 감염의 유형과 심각도에 따라 2주에서 6주까지 달라질 수 있습니다.

샴푸

• 비듬이나 지루성 피부염을 치료하려면: 샴푸를 모발에 바르고 거품을 낸 후 3~5분간 방치한 후 깨끗이 헹구세요. 일주일에 두 번, 2~4주 동안 사용하세요.
• 비듬 예방을 위해: 일주일에 한 번 또는 의사의 지시에 따라 사용하세요.

일반적인 권장 사항

• 어떤 형태로든 니조랄을 사용할 때는 증상이 호전되었더라도 치료 과정을 완전히 완료하는 것이 중요합니다. 치료를 조기에 중단하면 감염이 재발할 수 있습니다.
• 니조랄 정제를 복용하는 동안 알코올과 케토코나졸과 상호작용할 수 있는 특정 약물은 피해야 합니다. 복용 중인 모든 약물에 대해 의사와 상담하십시오.
• 부작용이나 알레르기 반응이 나타나는 경우 즉시 의사에게 연락하세요.

임신 니조랄라 중 사용

1. 경구 정제: 국소 치료에 반응하지 않는 전신 진균 감염 치료에 사용됩니다. 니조랄 정제는 피부, 손발톱, 내장(예: 진균성 수막염)의 진균 감염 및 기타 전신 감염 치료에 처방될 수 있습니다.
2. 외용 크림/연고: 피부사상균증, 칸디다증, 비강진(햇볕에 그을린 태선) 등 다양한 피부 진균 감염 치료를 위해 환부에 직접 도포합니다. 니조랄 크림 또는 연고는 감염 부위에 집중적으로 작용하여 전신 부작용을 최소화합니다.
3. 샴푸: 니조랄 샴푸는 어루러기, 지루성 피부염 등 두피의 곰팡이 감염으로 인한 비듬의 치료 및 예방에 사용됩니다. 이 샴푸는 이러한 질환과 관련된 가려움, 각질, 발적을 완화하는 데 도움이 됩니다.

금기 사항

1. 과민증: 케토코나졸이나 이 약의 다른 성분에 과민증이 있는 사람은 알레르기 반응의 위험 때문에 니조랄을 사용해서는 안 됩니다.
2. 케토코나졸과 상호작용하는 약물: 니조랄은 테르페나딘, 아스테미졸, 암프레나비르 등 다른 약물과 상호작용하여 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다. 니조랄과 이러한 약물의 병용 투여가 금기인 경우, 환자는 병용 투여를 피해야 합니다.
3. 간 질환: 간경변이나 활성 간 손상과 같은 심각한 간 질환이 있는 환자는 니조랄을 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 니조랄은 간에 대한 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.
4. 임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 케토코나졸의 안전성에 대한 자료는 제한적입니다. 임신 중 또는 모유 수유 중 니조랄 사용은 의사의 권고에 따라서만, 그리고 명백히 필요한 경우에만 이루어져야 합니다.
5. 소아 연령: 12세 미만 어린이에 대한 니조랄의 안전성과 효능은 확립되지 않았으므로 이 연령대에 사용하는 것은 금기일 수 있습니다.

부작용 니조랄라

1. 피부 반응: 도포 부위의 자극, 발적, 가려움 또는 작열감이 나타날 수 있습니다. 일부 사람에게는 피부 발진이나 접촉성 피부염이 발생할 수 있습니다.
2. 건조 피부: 니조랄을 사용하면 도포 부위의 피부가 건조해질 수 있습니다.
3. 머리카락 질감의 변화: 일부 환자는 머리카락 질감의 변화, 예를 들어 건조함, 끊어짐, 윤기 상실 등을 경험할 수 있습니다.
4. 눈이 붉어지거나 가려운 증상: 일부 사람들은 니조랄을 사용한 후 눈이 붉어지거나 가려운 증상을 경험할 수 있습니다.
5. 귀 부위의 발적, 가려움증 또는 자극: 일부 환자는 귀 부위에 발적, 가려움증 또는 자극을 포함한 다양한 반응을 경험할 수 있습니다.
6. 간 부작용: 드물게 니조랄은 간 효소 수치 증가 또는 간염 등 간에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 황달, 복통 또는 기타 간 질환 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오.
7. 위장계 부작용: 메스꺼움, 구토, 설사 또는 복부 불편감이 포함될 수 있습니다.
8. 알레르기 반응: 일부 환자에게는 두드러기, 부기, 호흡곤란 등의 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

과다 복용

1. 위장 장애: 메스꺼움, 구토, 복통, 설사.
2. 간부전: 과다 복용은 간에 독성 효과를 일으킬 수 있으며, 이는 혈액 내 간 효소 수치 증가, 황달 및 기타 간부전 징후로 나타날 수 있습니다.
3. 전해질 장애: 과다 복용은 저칼륨혈증(혈중 칼륨 수치 감소)이나 저마그네슘혈증(혈중 마그네슘 수치 감소) 등 다양한 전해질 장애를 일으킬 수 있습니다.
4. 신경학적 증상: 두통, 졸음, 현기증, 어지러움, 발작 및 기타 신경학적 증상은 과다 복용의 징후일 수 있습니다.
5. 기타 전신 합병증: 급성 신부전, 부정맥 및 기타 심각한 합병증이 포함될 수 있습니다.

케토코나졸 과다복용에 대한 치료는 일반적으로 신체의 필수 기능을 유지하기 위한 조치, 전해질 장애 교정, 수분 공급, 필요한 경우 특정 해독제 또는 항히스타민제 사용 등의 증상 치료로 구성됩니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 항진균제: 니조랄을 테르비나핀이나 플루코나졸과 같은 다른 항진균제와 함께 복용하면 항진균 효과가 더 강해지고 부작용 위험이 높아질 수 있습니다.
2. 사이클로스포린: 케토코나졸은 혈액 내 사이클로스포린 농도를 증가시킬 수 있으며, 이는 특히 신장과 간에 대한 독성 증가로 이어질 수 있습니다.
3. 항응고제: 니조랄을 와파린과 같은 항응고제와 함께 복용하면 와파린의 항응고 효과가 증가하여 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.
4. 항염제(예: 덱사메타손): 니조랄은 항염제의 효과를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 고혈당증이나 저칼륨혈증과 같은 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다.
5. 항경련제(예: 카르바마제핀): 케토코나졸은 혈액 내 항경련제 농도를 낮출 수 있으며, 이로 인해 항경련제의 효과가 감소하고 발작 위험이 증가할 수 있습니다.
6. 시토크롬 P450에 의해 처리되는 약물: 케토코나졸은 시토크롬 P450의 억제제이며, 이 효소에 의해 대사되는 약물의 혈액 내 농도를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 약물의 작용이 증가하거나 부작용의 위험이 높아질 수 있습니다.

저장 조건

1. 온도: 니조랄은 실온(섭씨 15~30도, 화씨 59~86도)에 보관하세요.
2. 건조: 본 제품을 건조한 곳에 보관하십시오. 습기는 제품의 안정성과 품질에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 습기에 노출되지 않도록 하십시오.
3. 빛: 니조랄은 직사광선을 피해 어두운 곳에 보관하십시오. 빛에 노출되면 약물의 안정성에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
4. 포장: 니조랄은 제조사에서 제공한 원래 포장 또는 용기에 보관하십시오. 이렇게 하면 외부 영향으로부터 약을 보호하는 데 도움이 됩니다.
5. 어린이: 실수로 사용하는 것을 방지하기 위해 니조랄을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.
6. 특별 지시사항: 약품 포장에 적힌 지시사항이나 의사의 지시사항을 따라 보관하십시오. 유효기간이 지난 약은 사용하지 말고, 유효기간을 잘 기록해 두십시오.