네비볼롤

네비볼롤은 D-네비볼롤과 L-네비볼롤이라는 두 가지 거울상 이성질체를 포함하는 라세미체입니다.

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적응증 네비볼롤

다음 질환의 치료에 사용됩니다.

• 혈압 수치의 증가
• 스위스프랑(CHF);
• IHD(질병 발병을 예방하기 위해).

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릴리스 양식

이 물질은 정제 형태로 출시되며, 30개들이 블리스터 팩으로 포장됩니다.

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약력학

이 약물을 단회 투여하면 혈압과 심박수가 감소합니다(부하 시와 안정 시 모두). 또한 관상동맥 심장 질환 환자에게 단회 투여하면 항협심증 효과가 나타나고, 박출률을 증가시키며, 좌심실 확장기 혈압의 최종 수치를 낮추고, 총 말초 혈관 저항과 충만압을 감소시킵니다.

안정적인 항고혈압 효과는 1~2주간(경우에 따라 1개월이 걸릴 수 있음) 연속 복용 후 나타납니다. 안정적인 치료 효과는 1~2개월 후에 나타납니다.

이 약물의 항부정맥 효과는 병적인 심장 자동증을 억제하고 방실 전도를 억제함으로써 나타납니다. 항고혈압 효과는 RAS 활성을 감소시킴으로써 나타납니다.

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약동학

이 약물의 두 가지 거울상 이성질체는 모두 위장관에서 빠른 속도로 흡수됩니다. 그러나 음식은 흡수 정도에 영향을 미치지 않습니다.

신진대사가 빠른 사람들은 이 약물의 평균 생체이용률이 12%이고, 신진대사가 느린 사람들은 거의 완전한 생체이용률을 보입니다. 따라서 신진대사의 강도를 고려하여 개별적으로 용량을 조절해야 합니다. 이 물질은 혈장에서 주로 알부민과 함께 합성됩니다.

해당 물질의 배출은 신장(38%)과 장(48%)을 통해 이루어집니다.

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투약 및 투여

성인은 하루 2.5~5mg을 경구로 복용해야 합니다(하루 중 첫 30분에 복용). 필요한 경우 10mg까지 증량할 수 있습니다. 7~14일 연속 복용 후(때로는 1개월이 소요될 수 있음) 안정적인 약효를 얻을 수 있습니다.

노인은 하루 2.5mg의 초기 용량을 복용해야 하며, 최대 허용 용량은 5mg입니다.

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임신 네비볼롤 중 사용

네비볼롤은 임산부에게 사용이 금지되어 있습니다. β-아드레날린 수용체의 활성을 차단하는 물질은 태반 내 혈액 순환을 약화시켜 태아 성장 지연 및 자궁 내 발달 장애를 유발할 수 있습니다. 임신 중에 이 약물을 사용한 여성은 신생아의 상태를 모니터링해야 합니다(특히 출생 후 첫 3일 동안 서맥을 동반한 저혈당이 발생할 수 있습니다).

수유 중에는 치료 중 모유 수유를 중단한 경우에만 이 약을 사용할 수 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 네비볼롤에 대한 과민증의 존재;
• 우울증 상태
• 말초 혈관 부위의 심각한 파괴성 병리(간헐적 파행 또는 레이노병)
• 기관지 경련이나 기관지 천식의 병력이 있는 경우
• 심장성 쇼크
• 중증 근무력증
• 간 기능의 심각한 장애
• 대사성 산증
• 갈색 세포종;
• 심박수 감소(분당 60회 미만의 심박수)
• 2도 또는 3도 AV 차단(심장 조율기가 없는 경우)
• SSSU(또한 동방정맥 차단술)
• 혈압이 현저히 감소함(수축기 혈압이 90mmHg 미만)
• 심부전이나 급성 심부전의 심부전증.

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부작용 네비볼롤

약을 복용하면 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다.

• CHF를 앓는 사람들의 경우: 현기증을 동반한 심박수 감소가 가장 흔하게 나타나고, 다리가 붓고, 기립성 붕괴, 1도 차단 및 질병 증상이 심화됩니다.
• 생식 기관에 영향을 미치는 병변: 때때로 발기부전이 발생합니다.
• 표피 질환: 때때로 가려움증과 홍반성 발진이 발생합니다. 불내성 증상이 산발적으로 나타나고 건선 증상이 악화됩니다.
• 위장관 관련 질환: 변비, 메스꺼움, 설사가 자주 관찰됩니다. 소화불량 증후군이 발생할 수도 있습니다.
• 호흡 기관 기능에 문제가 있음: 호흡곤란이 자주 나타남; 때때로 기관지 경련이 발생함;
• 심혈관계 병변: 때때로 간헐적 파행이 심해지고, 심장통, 서맥, 심박수 장애, 심부전이 발생합니다. 또한, 혈압이 감소하거나 방실 전도/차단 활동이 둔화됩니다.
• 시각 기능에 문제가 있음: 시각 장애가 관찰될 수 있음
• 중추신경계나 말초신경계 장애: 졸음이나 피로감, 악몽, 이상감, 두통, 불면증, 현기증이 나타날 수 있으며, 우울증이 생기고 집중력이 약해질 수도 있습니다.

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과다 복용

이 약물에 중독되면 기관지 경련, 급성 심부전, 심박수 감소, 혈압 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

질환을 제거하기 위해 환자의 위를 세척하고 활성탄과 완하제를 투여합니다. 필요한 경우, 병원에서 집중 치료를 실시합니다.

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다른 약과의 상호 작용

네비볼롤을 인슐린이나 항당뇨제와 병용하여 사용하면 저혈당(빈맥) 증상이 가려질 수 있습니다.

SSRI와 이 약을 병용하면 네비볼롤의 혈장 수치가 증가하고 신진대사 과정이 느려져 심박수가 낮아질 가능성이 높아집니다.

시메티딘과 병용하면 약물의 혈장 수치가 증가합니다.

페노티아진 유도체, 삼환계 항우울제 및 바르비투르산염과 함께 사용하면 약물의 혈압 강하 효과가 강화됩니다.

마취제와 병용하면 혈압이 낮아질 가능성이 높아지고 반사성 빈맥 과정이 억제됩니다.

교감신경흥분제와 병용하면 약물의 약효가 억제됩니다.

느린 Ca 채널을 차단하는 약물, 항고혈압제 또는 니트로글리세린과 함께 사용하면 혈압이 상당히 낮아집니다.

베라파밀과 함께 이 약을 사용하면 심장마비가 발생할 수 있습니다.

1등급 항부정맥제와 동시에 투여하면 음성 강심효과가 강화되고 AV 전도 과정이 억제될 수도 있습니다.

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저장 조건

네비볼롤은 25°C를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

네비볼롤은 약물 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

이 치료제는 소아과(18세 미만)에는 사용되지 않습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 비넬롤, 네빌렛, 네비바토르와 네보텐스가 있습니다.

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리뷰

네비볼롤은 대부분의 사람들에게 치료 효과에 대해 좋은 평가를 받고 있습니다(많은 사람들이 매우 높다고 말합니다). 하지만, 매우 자주 나타나는 부정적인 징후도 많습니다.