나팔관 복강경 수술

나팔관은 여성 생식 기관의 중요한 요소로, 나팔관이 없다면 생식 기능은 불가능합니다. 안타깝게도 다른 기관과 마찬가지로 나팔관도 "병들" 수 있습니다. 예를 들어, 나팔관은 나팔관 폐쇄, 유착, 자궁내막증, 나팔관 임신, 염증 과정 등으로 위협받을 수 있습니다. 이러한 문제를 치료하기 위해 의사는 나팔관 복강경 수술과 같은 치료 및 진단 절차를 처방할 수 있습니다. 이는 최소 침습 수술로, 문제를 해결하는 동시에 골반 장기의 전반적인 상태를 평가할 수 있습니다.

나팔관 진단 복강경 검사

나팔관 진단용 복강경 검사의 주된 목적은 원인 불명의 불임입니다. 복강경 검사는 불임의 원인을 파악하고 더 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

때로는 이전에 계획된 진단용 복강경 검사가 수술 과정에서 진단 및 치료 절차가 될 수 있습니다. 외과의는 상황을 평가하고 가능하다면 즉시 문제를 해결합니다.

진단용 복강경 검사는 종종 계획된 기준으로 수행됩니다. 이 시술은 자궁경 검사나 질 개입으로 보완될 수 있습니다.

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절차에 대한 표시

나팔관 복강경 검사는 진단 목적, 치료 및 진단 목적 또는 전적으로 응급 치료(예: 자궁외 임신) 를 위해 처방될 수 있습니다.

• 나팔관 유착에 대한 복강경 수술은 전기응고술의 한 가지 방법입니다. 유착 제거 후 많은 경우 불임 문제를 해결할 수 있습니다. 유착 과정은 염증성 질환, 성병, 또는 골반 장기에 대한 이전 수술적 처치(예: 충수절제술)의 결과일 수 있습니다.
• 난관 폐쇄 /난관 개통 회복을 위한 복강경 검사: 이 경우 복강경 검사는 폐쇄의 원인을 파악할 뿐만 아니라 폐쇄를 제거하는 데에도 도움이 됩니다. 외과의는 유착을 제거하고, 자궁내막증 부위를 소작하고, 난관을 곧게 펴줍니다. 폐쇄 정도를 확인하기 위해 의사는 특수 액체를 난관을 통해 복강으로 주입합니다.
• 나팔관낭종의 복강경 검사는 난소 모양의 파열이나 파괴 위험이 높거나, 낭종이 점진적으로 커지거나, 낭종이 암종으로 변형될 위험이 높은 대형 유피성 낭종 이나 자궁내막성 낭종 을 대상으로 시행합니다.
• 자궁외 임신의 경우 나팔관 복강경 검사는 두 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 환부를 제거하는 수술 과 환부를 부분적으로 절제하는 수술입니다. 안타깝게도 첫 번째 방법이 가장 일반적입니다. 다음 임신 시 같은 나팔관에 문제가 다시 발생하지 않을 것이라는 보장이 없기 때문입니다.
• 수난관(난관강 내 체액 축적)의 경우, 나팔관 복강경 수술을 통해 이 문제를 해결할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 나팔관을 보존하는 것은 불가능합니다. 수난관의 재발을 방지하기 위해 나팔관을 제거합니다.

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예비

적절한 사전 준비가 이루어지지 않으면 나팔관 복강경 검사의 질을 기대할 수 없습니다. 합병증 및 부작용의 위험은 이러한 사전 준비에 크게 좌우됩니다.

복강경 수술을 받기 전에 환자는 전면적인 검사를 받아야 합니다. 무엇보다도 금기 사항이 있는지 확인해야 하며, 만성 질환을 포함한 모든 기존 질환에 대한 치료를 받아야 합니다.

복강경 수술 준비는 추가적인 불쾌한 결과를 예방하는 데 목적이 있습니다. 또한, 수술 중 마취가 사용되며, 마취의 금기 사항이 있을 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

난관 복강경 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 일반적인 소변 및 혈액 검사
• HIV 감염에 대한 혈액 검사
• 혈액 응고 검사
• 혈액형과 Rh 인자를 확인하기 위한 혈액 검사
• 엑스선 또는 형광투 시술
• 심장 검사.

일반적으로 허용되는 검사 목록 외에도 산부인과 진료 의자에서 검사를 받아야 합니다. 의사는 미생물총 검사를 위해 도말 검사를 실시하고 세포학적 검사를 실시합니다.

환자가 당뇨병, 갑상선 질환, 고혈압 또는 천식과 같은 생식기 외 질환을 앓고 있는 경우, 이 특정 사례에서 수술 가능성을 알려줄 전문 의사로부터 결론을 얻는 것이 필요합니다.

나팔관 복강경 수술 준비 단계에서는 환자가 최근 복용했거나 현재 복용 중인 모든 약물을 의사에게 알려야 합니다. 혈액 응고 과정에 영향을 미치는 약물(아스피린 포함)과 혈압을 낮추는 약물은 특별한 관리가 필요합니다.

준비는 일반적으로 복강경 검사 직전에 실시하지만, 수술 2주 전보다 일찍 실시하지는 않습니다.

나팔관 복강경 수술 전 관장은 일반적으로 수술 전 저녁과 아침, 두 번 실시합니다.

복강경 검사 전날에는 콩과 양배추를 비롯한 소화하기 어려운 음식을 식단에서 제외해야 합니다. 복강경 검사 전날에는 저녁 식사를 하지 말고, 음료도 마시지 마십시오. 수술 당일에는 음료나 음식을 섭취하지 마십시오.

수술 전날 아침에는 샤워를 하고 음모 부위를 면도해야 합니다.

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기술 난관 복강경 검사

나팔관 복강경 수술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 의사는 각각 약 10~20mm 크기의 세 개의 절개를 하고, 복강경 수술의 종류에 따라 특수 멸균 기구를 삽입합니다.

배꼽 부위를 절개한 후, 그 부위를 통해 복강 내로 이산화탄소를 주입하여 장기와 복부 벽을 곧게 펴서 더 쉽게 검사할 수 있도록 합니다. 나머지 두 개의 절개는 수술 도구와 소형 카메라를 삽입하는 데 필요합니다.

모든 복강경 수술(진단적 또는 치료적)을 완료한 후, 의사는 모든 도구와 미니 카메라를 제거한 후 봉합사를 적용합니다.

난관 복강경 검사는 얼마나 걸리나요?

복강경 수술은 항상 같은 시간이 소요되는 것은 아닙니다. 경증의 경우 복강경 수술은 평균 30분 정도 소요될 수 있으며, 40~50분 정도 소요됩니다. 복잡한 경우에는 1시간 30분에서 2~3시간까지 소요될 수 있습니다.

전신마취 하의 나팔관 복강경 검사

복강경 수술은 항상 전신 마취 하에 시행됩니다.

전신 마취는 뇌와 척수의 신경 자극을 완전히 억제하는 것을 의미합니다. 복강경 수술 중 환자는 모든 종류의 외부 자극과 통증 자극에 대한 반응을 상실합니다. 마취과 의사는 특수 센서를 사용하여 혈압, 맥박 및 기타 수치를 모니터링합니다.

전신마취는 정맥주사나 흡입을 통해 투여할 수 있습니다.

정맥 마취는 특수 약물을 혈류에 직접 주입한 후, 환자는 수술 후 몇 초 이내에 잠이 드는 상태에 빠집니다.

흡입 마취는 마스크나 삽관 튜브를 사용하여 시행합니다. 마취과 의사가 어떤 마취제를 사용할지 결정합니다.

복강경을 이용한 나팔관 제거

한두 개의 튜브를 제거하는 것도 복강경 수술을 통해 시행됩니다. 이러한 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

• 자궁외 임신
• 만성 재발 성 난관염 또는 부속 기염
• 화농성 염증 과정( 농관농양 )
• 수막염
• 뚜렷한 접착 과정
• 악성 종양, 근육종증.

환자가 나팔관 하나를 제거한 후 임신을 원하는 경우, 복강경 수술 후 6개월 이후에는 임신을 계획할 수 없습니다. 일부 여성은 1~2년 정도 더 기다리는 것이 좋습니다. 나팔관 제거는 심각한 수술이며, 이후 신경내분비계 전체가 재건됩니다. 따라서 신체가 회복하고 안정되는 데 훨씬 더 오랜 시간이 필요합니다.

절차 금기 사항

복강경 수술을 처방할 때 의사는 다음과 같은 금기 사항이 없는지 고려합니다.

• 골반 장기의 종양학
• 급성 신부전 또는 간부전
• 심각한 관상동맥 또는 호흡기 질환
• 횡격막 또는 상복부 탈장
• 혼수;
• 심각한 피로 상태
• 혈액 응고 장애.

상대적 금기사항은 다음과 같습니다.

• 심각한 비만
• 당뇨병;
• 월경의 첫 며칠
• 고혈압;
• 바이러스성 또는 감기성 질병 상태.

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절차 후 결과

나팔관 복강경 수술 후 부정적인 결과가 발생할 위험은 미미하지만, 완전히 배제할 수는 없습니다. 예를 들어, 다음과 같은 경우 여성은 반드시 의사와 상담해야 합니다.

• 상처의 가장자리가 붉어졌다.
• 수술 후 상처에서 피나 고름이 분비됩니다.
• 복통
• 온도가 상승합니다.
• 호흡이 어려워지고 천명이 발생합니다.

복강경 수술 후 생리적 결과, 예를 들어 월경 주기의 중단이나 생식기 분비물의 출현에 대해 이야기하는 경우 걱정할 필요가 없습니다.

• 나팔관 복강경 수술 후 월경은 대개 예정된 시기에 발생하며, 이는 난소의 정상적인 기능을 나타냅니다. 복강경 수술 직후 생식기 틈새에서 점액이나 혈성 분비물이 나타날 수 있으며, 일반적으로 이러한 "번짐"은 2~3주 동안 지속되다가 본격적인 월경으로 전환됩니다.
• 나팔관 복강경 검사 후 2~3일에서 2~3주까지 지연이 허용됩니다. 지연 기간이 더 길어질 경우 반드시 병원을 방문해야 합니다.
• 나팔관 복강경 수술 후 분비물/나팔관 복강경 수술 후 혈성 분비물은 대개 다음 생리 주기까지 불편하게 느껴집니다. 이러한 분비물은 양이 많지 않고 중간 정도이며, 점액성 또는 혈성 분비물입니다. 특히 복강경 수술 중 난소가 손상된 경우 이는 정상적인 현상입니다.

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시술 후 합병증

나팔관 복강경 수술 후 합병증은 비교적 드뭅니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 근처 조직이나 장기의 손상.
2. 내부 출혈.
3. 치료되지 않은 만성 감염과 관련된 수술 후 염증 과정.
4. 마취로 인한 합병증(뇌졸중, 폐렴, 심장마비).

• 나팔관 복강경 수술 후 유착은 극단적인 경우에만 발생할 수 있습니다. 예를 들어 복강경이나 수술 기구의 멸균 상태가 좋지 않거나, 수술 중 내부 조직 손상이 있는 경우입니다. 이러한 합병증은 이후 여러 가지 방법으로 해결됩니다. 수술적 재시술이나 효소 요법(대부분 롱기다자, 트립신 등이 처방됩니다)이 있습니다.
• 복강경 수술 후 나팔관 폐색은 흔하지 않은 합병증입니다. 이는 나팔관이나 주변 장기의 염증 과정, 자궁이나 나팔관 조직 손상, 난소 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 폐색을 제거하려면 복강경 수술을 다시 시행해야 합니다.
• 나팔관 복강경 수술 후 통증은 모든 수술 후와 마찬가지로 누구에게나 발생합니다. 통증은 상처 부위, 하복부, 가슴 부위에서 느껴질 수 있습니다. 복강경 수술 후 1~2주 안에 통증이 사라지면 정상적인 것으로 간주됩니다.
• 나팔관 복강경 수술 후 출혈은 드물게 발생합니다. 생식기에서 많은 양의 혈액이 혈전이나 대량으로 배출되면 출혈을 의심할 수 있습니다. 일반적으로 소량의 혈액이 질 분비물과 함께 배출될 수 있으며, 대개 중간 정도의 점상 출혈입니다. 만약 많은 양의 분비물이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다.
• 나팔관 복강경 수술 후 체온은 2일째에 정상으로 돌아와야 합니다. 체온이 정상 범위를 초과하면 감염이 체내에 유입되었을 수 있습니다. 이러한 경우 전문의의 긴급한 조치가 필요하며, 대개 항염증 및 항균 요법이 처방될 것입니다.

시술 후 관리

나팔관 복강경 수술 후 수술 후 기간의 특징은 여성이 가능한 한 빨리 신체 활동을 시작하는 것이 바람직하다는 것입니다. 예를 들어, 수술 후 8시간 후에는 의사들이 조금씩 일어나 걷도록 권장하지만, 무리한 운동은 피하도록 합니다. 복강경 수술 후 2일째에는 활동 범위를 다소 확대할 수 있습니다.

첫날에는 수프, 죽, 젤리 등 액체류를 섭취해야 합니다. 둘째 날에는 일반적인 건강식을 섭취하되, 소량씩 섭취하는 것이 좋습니다.

나팔관 복강경 수술은 저외상 수술입니다. 복부 수술처럼 전체 절개를 하지 않고, 의사는 특수 기구와 소형 카메라를 삽입하는 몇 개의 구멍만 뚫습니다. 이는 합병증 위험을 크게 줄이고 회복을 촉진합니다.

복강경 수술 후 특별한 관리는 필요하지 않습니다. 상처의 빠른 치유를 위해 주기적으로 치료하고, 약 일주일 후에 실밥을 제거합니다. 필요한 경우 의사가 항생제, 비타민, 물리치료를 추가로 처방할 수 있습니다.

나팔관 복강경 수술 후 재활 및 회복

복강경 수술 후 1~2일 동안 환자는 가슴에 불편함을 느낄 수 있습니다. 이는 복강경 수술 중 장기를 더 잘 검사하기 위해 복강 내 이산화탄소가 주입되었기 때문입니다. 고압 발생으로 인해 여성은 갈비뼈 부위의 가슴, 간, 목에 통증을 느낄 수 있습니다. 1~2일 후에는 증상이 정상화되고 통증은 저절로 사라집니다.

일반적으로 모든 조직은 복강경 수술 후 20~40일 후에 완전히 치유됩니다. 치유 과정을 가속화하려면 다음 규칙을 따라야 합니다.

• 4주 동안 성관계를 피하세요.
• 복강경 수술 후 4주 동안은 격렬한 신체 활동을 피하세요.
• 5~6개월 동안은 무거운 물건(3kg 이상)을 들어올리지 마세요.
• 4주 동안 목욕탕이나 사우나, 목욕, 수영장 이용을 삼가해 주십시오. 선비치와 일광욕실 이용도 금지됩니다.

복강경 수술 후 대부분의 환자는 월경과 비슷한 질 분비물을 경험합니다. 이는 정상적인 현상으로 간주됩니다.

월경 주기가 약간씩 바뀔 수도 있지만, 이런 일은 드물게 발생합니다. 변화가 있으면 반드시 의사에게 알려야 합니다.

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나팔관 복강경 수술 후 영양 및 식단

복강경 검사 후 의사는 환자에게 식단을 약간 바꾸라고 조언합니다.

• 수술 후 첫날에는 충분한 양의 물을 마시는 것이 필수입니다.
• 삶거나 끓인 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
• 한 끼 식사의 양은 줄여야 하지만, 반대로 식사 횟수는 늘려야 합니다.
• 지방, 단백질, 탄수화물의 비율에서 단백질과 복합 탄수화물 식품의 비율을 높여야 합니다.

동물성 지방, 과자와 코코아, 콩, 양배추, 알코올 음료, 소다, 커피는 식단에서 제외해야 합니다.

나팔관 복강경 수술 후에는 무엇을 먹을 수 있나요?

• 끓이거나 삶은 야채, 구운 과일, 그리고 그 과일로 만든 콤포트.
• 수프, 국물.
• 삶은 고기와 생선.
• 쌀죽, 메밀죽, 이것들로 만든 캐서롤.
• 밀기울 빵.
• 연한 차, 물, 젤리, 설탕에 절인 과일, 주스.

나팔관 복강경 수술 후에는 무엇을 해서는 안 되나요?

복강경 검사 직후에는 다음을 하지 마십시오.

• 성생활을 하다
• 운동;
• 무게를 들어 올리다;
• 몸을 갑자기 움직이다;
• 달리다, 점프하다;
• 기름진 음식(라드, 지방이 많은 고기, 견과류)과 가스 생성을 증가시키는 음식(콩, 양배추, 과자, 소다)을 섭취하세요.

나팔관 복강경 수술 후에는 특히 출혈과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 음주가 금지됩니다. 음주는 수술 후 4~6주 이후에는 불가능합니다. 복강경 수술 후 임신을 계획하는 여성은 반드시 금주해야 합니다.

나팔관 복강경 수술 후 물리치료

치료적 복강경 검사 후에는 물리치료를 받는 것이 적절합니다. 나팔관 진단 복강경 검사 후에는 이러한 시술이 필요하지 않습니다.

나팔관 폐쇄로 인해 복강경 검사를 시행한 경우, 결과를 공고히 하기 위해 오조케라이트와 파라핀을 찜질 형태로 사용하는 것이 가장 일반적입니다. 또한, 아연, 마그네슘 또는 칼슘을 이용한 전기영동술도 시행합니다.

난소 낭종에 대한 복강경 수술 후 전기영동 과 아연도금 술도 시행됩니다. 또한, 의사는 초음파영동술, 초음파 치료, 자기치료를 처방할 수 있으며, 이러한 시술은 뛰어난 항염증 효과를 보입니다.

레이저 치료와 라돈 목욕의 사용도 배제되지 않습니다.

나팔관 복강경 수술 후 스포츠

나팔관 복강경 수술 후 최소 한 달 동안은 활동적인 운동이 금지됩니다. 4~5주 동안은 무거운 물건 들기, 달리기, 점프가 금지됩니다.

많이 걷는 것이 좋습니다. 적당한 속도로, 무리하지 않고, 공원처럼 맑은 공기가 있는 곳에서 걷는 것이 좋습니다. 활동적인 스포츠 운동은 약 4~5주 후에 시작할 수 있으며, 첫 번째 세션은 비교적 쉽고 힘들지 않아야 합니다.

무거운 물건(3-5kg 이상)을 들어올리는 것은 6개월 이후에만 허용됩니다.

나팔관 복강경 수술 후 성관계

나팔관 복강경 수술 후 성관계 복귀는 늦어도 4~5주 후에 가능합니다. 성관계는 신체 활동에 비유할 수 있습니다. 복강경 수술 후 첫 한 달 동안은 모든 활동적인 활동을 미루는 것이 좋습니다. 신체는 완전히 회복되어야 합니다. 또한, 지속적인 성관계는 생식기 감염의 위험이 높으므로, 특히 복강경 수술 후에는 매우 바람직하지 않습니다.

한 달 후, 신체가 휴식을 취한 후에 성관계를 시작해도 됩니다.

나팔관 복강경 수술 후 임신

많은 환자들이 월경 주기가 종종 동일하게 유지되거나 첫 달 안에 회복되는 것에 놀랍니다. 복강경 수술에도 불구하고 난소는 동일한 생체 리듬으로 작동합니다. 복강경 수술 전에 난소 기능 장애가 있었다면, 일반적으로 이러한 기능은 완전히 회복됩니다.

나팔관 복강경 수술 후 임신은 수술 후 첫 몇 달 안에 계획할 수 있습니다. 수술 후 첫 6개월이 임신 성공률이 가장 높은 것으로 알려져 있습니다. 복강경 수술 후 기간이 길어질수록 임신 성공률은 낮아집니다.

여성이 나팔관 복강경 수술 후 임신을 원한다면, 임신에 가장 적합한 시기를 놓치지 않도록 매달 배란일을 추적해야 합니다. 또한, 임신 가능성을 높이기 위해 적절한 적응증이 있는 경우 의사가 호르몬 치료를 처방할 수 있습니다.

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나팔관 복강경 수술 후 병가

나팔관 복강경 수술 후 환자에게는 표준 "병가"가 7~10일 동안 지급됩니다. 실제로 이 기간은 여성이 문제없이 직장에 복귀하기에 충분합니다. 단, "하지만" 한 가지가 있습니다. 이 직업은 과중한 육체 노동과 연관되어서는 안 됩니다. 예를 들어, 사무직 근로자는 퇴원 후 5~6일째부터 쉽게 업무를 시작할 수 있습니다.

경우에 따라 "병가" 유효 기간이 연장될 수 있습니다. 예를 들어 합병증이 발생하거나 환자의 전반적인 상태가 좋지 않은 경우입니다. "병가" 연장 여부는 주치의가 결정합니다.

나팔관 복강경 수술 후 후기

나팔관 복강경 수술에 대한 대부분의 후기는 긍정적입니다. 많은 환자가 성생활 문제를 해결합니다. 월경 주기가 확립되고 통증이 사라지며, 오랫동안 기다려온 임신이 이루어지는 경우가 많습니다. 나팔관 복강경 수술은 오늘날 환자와 외과 의사 모두에게 매우 인기 있는 시술로 여겨집니다. 이 수술을 통해 조직 손상과 수술 능력 저하를 최소화하면서 대부분의 문제를 해결할 수 있습니다.

나팔관 복강경 수술은 기존 개복술의 훌륭한 대안입니다. 복강경 수술 후 신체 회복이 비교적 빠르며, 합병증 발생률은 특별한 경우에만 제한됩니다.