자궁경 검사

자궁경 검사는 광학 시스템을 이용하여 자궁강 벽을 검사하는 검사입니다. 이 방법은 다양한 부인과 질환의 진단 및 치료에 사용됩니다.

이 방법의 주요 장점은 자궁 내 병리(과형성 과정, 자궁내막 용종, 근종성 결절 등)를 진단할 수 있다는 것입니다. 현대 병원에서는 5배 이상의 배율을 제공하는 자궁경을 사용합니다. 가스 및 액체 자궁경 검사가 사용됩니다. 골반 자궁경 검사에서는 가스 환경(이산화탄소)에서 자궁강을 검사합니다. 가스를 사용하려면 자궁경부를 밀봉하기 위한 특수 어댑터가 필요합니다. 자궁경부 미란, 비대, 파열 및 변형의 경우 어댑터 사용에 대한 특별한 조건은 없습니다. 또한, 가스 환경을 사용할 경우 손상된 혈관벽을 통한 가스 색전증 위험으로 인해 진단 소파술, 용종 제거 및 근종성 결절 제거술의 품질을 제어할 수 없습니다.

최근에는 광학 시스템, 장비 및 기구의 품질이 향상되어 자궁경 검사 진단의 정확도가 높아졌고, 수술적 자궁경 검사의 가능성도 확대되었습니다.

자궁경 검사는 다양한 유형의 자궁내막 병변을 진단하는 데 특히 중요합니다. 시각적인 관찰을 통해서만 병리학적으로 변형된 자궁 점막을 모두 제거할 수 있는데, 이는 남아 있는 조직이 질환의 재발을 유발할 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 이는 결국 환자 관리에 있어 잘못된 전략을 선택하게 만듭니다.

자궁내막증의 경우, 자궁 내부 표면을 시각화하여 진단을 명확히 할 수 있을 뿐만 아니라, 질병의 형태와 단계를 판단할 수도 있습니다.

자궁경 검사는 점막하 근종성 림프절, 자궁 내 유착, 자궁 기형을 진단하고 자궁 내 이물질을 발견하는 데 큰 도움이 됩니다.

부인과에서 자궁경 검사에 전기수술이 도입되면서 새로운 수술 방향이 제시되었습니다. 자궁절제경을 이용한 여러 수술은 개복술은 물론, 때로는 자궁 제거 수술까지 피할 수 있게 해 줍니다. 이는 향후 임신을 계획하는 가임기 여성뿐만 아니라, 동반되는 신체 질환을 가지고 있고 대수술의 부작용 위험이 높은 고령 환자에게도 매우 중요합니다.

다른 침습적 방법과 마찬가지로 자궁경술에는 뛰어난 수술 기술과 적절한 기술, 그리고 시행 규칙의 준수가 필요합니다.

자궁경 검사에 관한 최초의 단행본(필립스)이 출판된 지 30년이 넘었습니다. 이 기간 동안 자궁 내막의 시각화와 자궁내 수술 기법에 관한 많은 단행본이 외국 문헌에 발표되었습니다. 그러나 국내 문헌에서 자궁경 검사에 관한 연구는 거의 없습니다.

지난 몇 년 동안 자궁경 검사는 진단 능력 면에서 큰 발전을 이루었습니다. 이와 함께, 부인과 수술 분야에서도 완전히 새로운 방향, 즉 자궁내 수술이 등장했습니다.

자궁경술의 발전 역사

자궁경 검사는 1869년 판탈레오니가 방광경과 유사한 기구를 사용하여 처음 시행했습니다. 60세 여성에게서 용종성 종양이 발견되어 자궁 출혈이 발생했습니다.

자궁경술의 발전 역사

자궁경 검사 장비

자궁경 검사에는 고가의 장비가 필요합니다. 자궁경 검사를 시작하기 전에 전문의는 장비 사용 및 의학적 조작에 대한 특별 교육을 받아야 합니다. 내시경과 내시경 기구는 매우 깨지기 쉬우므로 손상을 방지하기 위해 조심스럽게 다루어야 합니다. 검사를 시작하기 전에 전문의는 모든 장비를 면밀히 검사하여 잠재적인 오작동을 파악해야 합니다.

자궁경 장비(자궁경)

진단 자궁경 검사

방법론

자궁경 검사는 자궁 내 병변 진단뿐만 아니라 자궁강 내 수술적 시술에도 사용될 수 있습니다. 이 책의 저자들은 진단적 자궁경 검사와 수술적 자궁경 검사 방법을 별도의 장에 나누어 기술하는 것이 적절하다고 생각합니다.

진단적 자궁경 검사는 자궁 내 병변 진단에 가장 흔히 사용되는 방법입니다. 시각적인 관찰 없이 자궁벽 점막을 분리하여 진단하는 기존의 소파술은 30~90%의 경우 효과적이지 않고 정보도 부족합니다.

진단 자궁경 검사

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