약물 전기 영동

의료용 전기영동은 전극과 용액으로 적신 친수성 패드를 통해 전류를 흘려보내 환자 신체의 특정 부위의 피부 표면이나 점막에 접촉시켜 직류 전류와 약물을 국소적으로 노출시키는 물리적, 화학적 방법을 결합한 방법입니다.

전류 밀도는 0.05-0.1 mA/cm2이고, 전압은 30-80 V입니다. 전기영동에 사용되는 약물 목록, 용액 내 함량 백분율, 도입 극성은 물리화학적 연구를 통해 결정됩니다.

복합효과의 특성과 주요 임상효과는 직류전류의 영향과 해당 약물에 따라 결정됩니다.

전기영동은 세포 간극, 땀관, 피지선을 통해 양전하와 음전하를 띤 입자(이온) 형태로 약물을 조직에 주입하는 방법입니다. 주입되는 약물의 양은 패드에 포함된 양의 2~10% 정도로 소량이며, 약물의 특성, 농도, 전류 세기, 노출 시간, 전극 면적, 피부 혈액 공급 등에 따라 달라집니다. 대부분의 약물은 표피에, 소량은 진피와 피하 지방에 침착됩니다. 약물이 피부에 침착되면 신체에 장기적인 반사 또는 국소 효과를 (24시간 이상) 제공합니다. 직류 전류를 사용하면 약물이 이온화되고 화학적으로 순수한 형태로 조직에 주입되므로 약물의 약리학적 활성이 증가합니다. 직류 전류는 조직의 기능적 특성을 변화시켜 약물에 대한 민감도를 높입니다. 약물은 위장관을 거치지 않고 소량으로 체내에 흡수되므로 부작용이 감소합니다. 동시에 병리학적 초점에서 약물의 농도가 증가하고 비경구적 약물 투여로 달성할 수 있는 농도보다 몇 배나 더 높을 수 있습니다.

약물은 극성에 따라 체내에 주입됩니다. 양전하를 띤 입자(양이온)는 양극에서, 음전하를 띤 입자(음이온)는 음극에서 주입됩니다. 약물의 최적 용매는 증류수이며, 증류수는 약물의 전기분해 및 높은 전기영동 이동도를 제공합니다. 물 외에도 에틸알코올과 약물의 우수한 운반체인 범용 용매인 디메틸설폭사이드(디멕사이드, DMSO)가 물에 녹지 않거나 잘 녹지 않는 물질에 사용됩니다. 5, 10, 25, 50% DMSO 용액을 사용하여 용해합니다.

복합 물질 - 단백질과 아미노산은 등전점을 갖는 양쪽성 화합물입니다. 이들의 전기영동은 단백질과 아미노산의 등전점과 다른 pH를 갖는 용액에서 수행됩니다. 산성화(5% 염산 5~8방울) 또는 알칼리화(5% 수산화나트륨 5~8방울)된 증류수와 완충 용액(아세트산염, 인산염 완충액 등)이 복합 물질의 용매로 사용됩니다. 완충 용액에는 이동성 이온이 많기 때문에 사용이 제한적이므로 실제로는 수용액의 산성화 또는 알칼리화가 더 자주 사용됩니다. 용액을 산성화하면 단백질과 아미노산은 양전하를 띠게 되어 양극에서, 알칼리화하면 음전하를 띠게 되어 음극에서 유입됩니다.

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약물 전기영동에 대한 적응증

뇌 죽상경화증, 일과성 허혈성 발작, 허혈성 및 출혈성 뇌졸중의 잔여 효과 및 결과, 혈관 동맥류 제거 후 상태, 뇌막염, 외상성 뇌 손상의 결과, 다양한 원인의 시상하부 증후군, 진드기 매개 수막뇌염의 결과, 감염성 알레르기성 및 외상성 신경염, 삼차신경, 설인두, 후두신경의 신경통, 척수의 손상 및 질병, 경추 및 요추 골연골증, 베크테레프 병, 진동 질환, 레이노병 등.

약물 전기영동에 대한 금기 사항

금기사항은 아연 도금의 경우와 동일하며, 약물에 대한 불내증도 금기사항입니다.

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의약 전기영동: 작용 기전

의약 전기영동의 작용 기전은 갈바닉 전류의 영향과 투여 물질의 특이성에 의해 결정됩니다. 약효가 약한 약물을 사용하는 경우, 주효과는 직류에 의해 결정되는 반면, 약효가 강한 약물을 사용하는 경우, 약물의 약리학적 특성과 특이성이 주효과를 결정합니다.

의약 전기영동은 신체에 항염, 해소, 국소 마취 효과가 있으며, 조직 혈액 공급과 말초 신경 섬유의 전도도를 개선하고, 주변의 병적인 맥박을 감소시키고, 중추 및 자율 신경계의 기능 상태를 정상화합니다.

의약 전기영동법

의료용 전기영동법은 아연도금법과 크게 다르지 않습니다. 기존 전극 외에도, 약액을 적신 여과지나 여러 겹의 거즈로 만든 의료용 패드를 사용합니다. 또한, 조직 내 전기영동법을 사용하여 용액에서 약물을 욕조(욕조 전기영동)를 통해 투여할 수도 있습니다. 노출 시간은 20~30분입니다. 치료 과정은 매일 또는 이틀 간격으로 10~15회 시술하는 것입니다.

조직 내 전기영동의 핵심은 환자에게 알려진 방법(정맥 주사, 피하 주사, 근육 주사, 흡입) 중 하나로 약물을 주입한 다음, 혈액에서 약물의 농도가 최대가 된 후 병변에 가로로 전기영동을 실시하는 것입니다.

의약 전기영동 방법

이 방법의 효율성을 높이기 위해 새로운 의료용 전기영동 방법이 개발되고 기존 방법도 개선되고 있습니다. 특히 다음과 같은 방법들이 제안됩니다.

• 장시간 아연 도금(전기영동). 저전력 전류(100~200μA)를 장시간 노출시키는 방식으로 구성됩니다. 이 기술은 NA Gavrikov(1977, 1983)에 의해 개발되어 실제 적용되었습니다. 크로나 배터리를 직류 전원으로 사용할 수 있습니다. 치료 과정은 20~30회의 시술로 구성됩니다. 이 시술은 신체에 진정, 진통, 혈관 조절 효과를 나타냅니다. 장기적이고 지속적인 통증 증후군, 진성 및 외상성 간질, 그리고 관절과 척추의 퇴행성-이영양증 병변의 복합 치료에 사용됩니다.
• 불안정한 아연 도금 또는 전기영동. 전극 중 하나(무관심)는 안정적으로 고정되고, 다른 전극은 체표면을 따라 초당 3~5cm의 속도로 이동합니다. 충격 중 전류 변동을 제거하기 위해 장치에 안정화 장치가 추가로 설치됩니다. 이 시술은 신진대사 과정 증가, 조직으로의 혈액 공급 증가, 신경근 형성의 흥분성 및 전도도 향상을 촉진합니다. 이 방법은 외상성 신경염, 중독성 및 원발성 다발신경병증, 다발신경근염, 신경증(히스테리) 등의 환자 치료와 병행하는 것이 좋습니다.
• 조직 내(장기 내) 전기영동 또는 전기제거. 약물 또는 약물 혼합물을 제트 또는 드립 방식으로 정맥 내, 캐뉼라를 통해, 피하 또는 근육 내로 투여합니다. 갈바닉 전극을 병변에 가로로 적용하여 혈액 공급, 미세순환 및 조직 흡착 용량 증가로 인해 병리학적 과정 부위의 약물 농도가 증가합니다. 약물 제트 투여의 경우, 약물 투여와 동시에 갈바닉 전류를 켭니다. 드립 투여의 경우 점적기 내용물의 2/3가 투여된 후, 비경구 투여의 경우 혈중 약물 농도가 최대에 도달했을 때 전류를 켭니다. 조직 내 전기영동을 사용하면 약물 혼합물을 사용할 수 있으며, 약물은 극성에 관계없이 투여되므로 약물 손실이 없습니다.

신경과 클리닉에서는 조직 내 전기영동을 중추신경계의 손상과 질병에 사용할 수 있습니다.

• 진공 전기영동 - 감압된 대기압 하에서 전기영동하는 방법입니다. 진공 펌프, 진공 큐벳, 그리고 Potok-1 아연 도금 장치로 구성된 EVAK-1 장치를 사용합니다. 저주파 치료용 장치에 정류 전류를 이용한 진공 전기영동을 실시합니다. 큐벳은 내부에 스프링이 장착된 리드 전극이 있는 고무 또는 플라스틱 캡입니다. 시술 중 큐벳을 피부나 점막에 대고 패드에 약액을 적십니다. 배출 압력을 생성한 후, 피부를 들어 올려 약액 패드에 밀착시킵니다. 시술 시간은 5~10분이며, 2~3개 부위에 차례로 작용할 수 있습니다. 진공 전기영동은 4~5일 간격으로 실시하며, 치료 과정은 5~10회입니다. 진공 전기영동을 통해 투여되는 약물의 양과 침투 깊이가 증가합니다. 진공 치료는 신진대사를 촉진하고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다. 이 방법은 경추 및 요추 골연골증 환자의 만성 통증 증후군과 말초 신경 손상에 사용할 수 있습니다.
• 미세전기영동. 이 시술은 약액에 적신 면심지를 솜에 넣은 후, 그 위에 전극을 놓아 금속 팁과 솜이 접촉하도록 합니다. 심지가 있는 솜의 볼록한 면이 경혈(AP)에 닿도록 합니다. 특수 클램프를 사용하여 스테인리스 스틸 소재의 침을 통해 AP에 자극을 가합니다. 클램프에서 나온 전선은 접착 테이프로 피부에 고정하여 침의 장력과 휘어짐을 방지합니다. 미세전기영동은 약액을 AP에 침투시켜 시행합니다. 얼굴에는 5~50μA, 몸에는 100~120μA, 사지에는 100~200μA의 전류를 흘립니다. 노출 시간은 2~30분입니다. 다음 장치는 TA에서 전기 천자 및 미세 전기 영동에 사용됩니다: PEP-1, Elite-1, ELAP 유형, Reflex-30-01, Indicator-2 MT, Biotonus 등. 미세 전기 영동은 고혈압 1-11A 단계, 편두통, 불면증, 뇌염 후 과운동, 말초 신경계 질환(신경근염, 신경통, 외상성 신경염 및 신경총염, 안면 신경 신경염), 외상성 뇌 손상의 결과에 처방하는 것이 좋습니다.
• 초음파와 전기영동의 결합 작용 - 약물의 전기음향영동. 고주파 교류 전류원, 변환 초음파 센서, 정류 및 안정화 전류원, 전기 노즐, 그리고 무차별 전극으로 구성된 특수 장치가 제작되었습니다. 전기 노즐은 서로 맞물려 있는 두 개의 원통으로 구성되어 있습니다. 두 원통 사이의 공간에는 약물 용액이 채워져 있습니다. 내부 원통의 바닥은 원통에 삽입된 초음파 센서의 방사면입니다. 원통 벽 사이의 공간은 테플론 재질로 되어 있으며, 다공성 유리로 채워진 6개의 둥근 구멍이 있습니다. 그 위 원통 벽 사이의 공간에는 약물 용액과 접촉하는 링 모양의 금속 전극이 설치되어 있습니다.

시술은 다음과 같이 진행됩니다. 무차별 전극을 피부에 고정하고 전류원의 한쪽 극에 연결합니다. 약액이 채워진 전극 부착부를 초음파 센서에 고정하고 전류원의 다른 극에 연결합니다. 전류를 필요한 값(전류 밀도 0.03-0.05 mA/cm²)까지 점진적으로 증가시킨 후 초음파를 켭니다(강도 0.2-0.6 W/cm²). 각 부위는 10-15분 동안 안정적이고 불안정한 방법으로 영향을 받습니다. 치료 과정은 매일 또는 이틀 간격으로 10-15회 시술하는 것입니다.

이 방법은 다양한 원인으로 인한 신경통과 통증 증후군을 동반한 경추 및 요추 골연골증 환자의 치료에 사용될 수 있습니다.

약물을 주입하기 위해 갈바닉 전류 외에도 방향은 일정하지만 전압은 주기적으로 변하는 맥동 전류와 전기영동 효과가 있는 정류 펄스 저주파 전류(역동 전류, 정현파 변조 전류, 직사각형 전류, 지수 전류, 변동 전류)를 사용할 수 있습니다. 이 경우, 펄스 전류와 투여된 약물의 진통, 혈관 확장, 재흡수 효과가 강화됩니다. 기존 전기영동과 비교했을 때, 펄스 전류 전기영동은 투여되는 약물의 양이 적지만 침투 깊이가 다소 증가합니다. 펄스 전류 전기영동은 통증, 식물혈관증후군, 척수 손상, 안면신경염 등의 환자 치료에 사용됩니다.