남성 갱년기의 증상

남성 갱년기의 모든 증상은 연령에 따른 생식선자극호르몬 생성의 자연적인 감소와 관련이 있으며, 무엇보다도 주요 남성 호르몬(안드로겐)인 테스토스테론의 감소와 관련이 있습니다.

그리스어에서 유래한 클라이맥스는 "사다리"를 의미하며, 인간 생리학에 적용될 경우 신체의 노화 징후가 나타나기 시작하는 생물학적 단계를 정의합니다.

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남성갱년기 증상과 호르몬 변화

우선, 일부 질환(예: 당뇨병)에서 테스토스테론 수치 감소는 고려하지 않을 것임을 알려드립니다. 왜냐하면 건강한 남성에게서 시간이 지남에 따라 발생하는 호르몬 변화를 이해하고, 남성갱년기(더 널리 알려진 표현으로는 남성갱년기 증상)의 징후로 나타나는 것을 이해하는 것이 주된 목표이기 때문입니다. "징후"라는 표현이 더 정확할 수 있지만, "증상"은 질병에 대한 걱정스러운 생각으로 곧바로 이어지기 때문입니다. 남성 여러분, 이것은 질병이 아니라는 것을 기억하십시오. 안타깝게도 당신도 그저 늙어가는 것일 뿐입니다.

또한, "남성 갱년기"라는 용어는 여성의 노화 관련 문제와 연관되어 있습니다. 원칙적으로 이는 맞는 말인데, 노화 관련 문제는 남성에게도 흔히 나타나기 때문입니다. 하지만 여성의 갱년기가 생식 가능 기간의 마지막을 의미한다면, 남성의 경우 남성갱년기 동안 정자 생성은 지속되며 70세 이후에도 아버지가 될 가능성이 있습니다. 하지만 동시에, 노화에 따른 퇴화로 인한 생리적 과정은 여전히 불가피하며, 단지 덜 심하게 발생할 뿐입니다. 서양 의사들은 ADAM(노화 남성의 안드로겐 결핍증)이라는 약어를 사용합니다. 즉, 노화 남성의 안드로겐 수치 감소 증후군을 의미합니다.

따라서 테스토스테론 합성은 평균적으로 30세 이후 매년 약 2%씩 감소하기 시작하고, 80세가 되면 고환(고환)에서 분비되는 테스토스테론이 사춘기 이전 수준으로 감소합니다. 남성 폐경기 동안 이러한 과정이 나타나는 주된 이유는 고환에서 테스토스테론을 합성하는 특수 세포 인 라이디히 세포의 수가 감소하기 때문으로 여겨집니다.

또한 남성 갱년기 증상은 다른 중요한 호르몬의 비율 차이와 생화학적 상호작용으로 인해 발생합니다. 즉, 시상하부에서 분비되는 GnRH(성선자극호르몬 방출호르몬), 뇌하수체에서 생성되는 성선자극호르몬 FSH(난포자극호르몬)와 LH, 성장호르몬인 소마토트로핀(STH), 부신피질과 고환 세포에서 합성되는 프로게스테론(PG) 등이 있습니다.

테스토스테론 생성이 낮을수록 남성갱년기의 첫 징후는 연령에 따라 더 두드러집니다. 40~45세(조기 남성갱년기), 50~60세(정상적인 폐경 연령), 60세 이후(후기 남성갱년기)에 나타납니다.

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남성갱년기 증상은 어떻게 나타나나요?

건강한 50대 남성의 경우, 테스토스테론 수치가 점진적이지만 꾸준히 감소함에도 불구하고, 라이디히 세포에 의한 테스토스테론 합성을 자극하는 성선자극호르몬방출호르몬(GnRH)과 황체형성호르몬(LH)의 농도는 시상하부-뇌하수체 내분비계가 일정 기간 동안 보상적으로 기능하기 때문에 동일한 수준으로 유지됩니다. 그러나 테스토스테론 수치가 더 감소하면 GnRH와 LH 수치도 감소합니다. 40세 이후 남성 갱년기의 초기 징후는 성욕 감소와 발기 부전 입니다.

또한, 대부분의 남성은 머리카락이 더 빨리 빠지기 시작하여 탈모증(대머리) 으로 이어집니다. 수염과 콧수염은 더 심해지고 더 느리게 자랍니다.

테스토스테론 합성 감소는 뇌하수체에서 폴리트로핀(FSH) 생성을 감소시킵니다. 이러한 변화는 정자량 감소 및 성숙 정자 수 감소와 같은 남성 갱년기 증상을 설명합니다. 또한, 고환 조직을 조절하는 FSH의 감소는 고환 세뇨관에 위치한 세르톨리 세포의 기능 변화를 유발합니다. 따라서 폐경 초기에는 이 세포에서 합성되는 에스트라디올 수치가 남성에서 증가합니다. 이로 인해 다음과 같은 남성 갱년기 증상이 나타납니다.

1. 지방 축적으로 인한 체중 증가
2. 유방선, 허리, 복부에 지방 조직이 축적됨
3. 머리와 목으로 피가 몰려옴;
4. 땀이 많이 나고 심박수도 증가합니다.

테스토스테론과 에스트라디올(FSH와 LH 포함)의 비율은 계속 변하며, 결국 에스트로겐이 우세해지기 시작합니다. 50세 이후 남성 갱년기 증상은 전립선 양성 비대, 배뇨 장애, 골밀도 감소( 골다공증 )로 나타날 수 있습니다.

나이가 들면서 소마토트로핀(STH) 분비가 점차 감소하는데, 이로 인해 단백질 대사가 변화하고, 결국 근육량과 체력이 감소합니다.

모든 호르몬 변화가 합쳐지면 중추신경계와 정신에 큰 영향을 미친다는 점을 별도로 기억해야 합니다.

남성 갱년기의 정신적 변화

남성 갱년기 동안 가장 흔한 정신적 변화는 다음과 같습니다.

• 수면 장애(불면증이나 과도한 졸음)
• 급격한 피로감, 성능 저하, 완전한 근력 상실감
• 갑작스러운 기분 변화
• 불안과 우울증
• 긴장감과 과민함이 증가함
• 뇌의 인지 기능 저하
• 집중력 저하 및 건망증
• 동기부여나 자신감이 감소함.

남성 갱년기의 정신적 변화는 프로게스테론 수치 감소로 인해 발생하는 것은 분명합니다. 사실 테스토스테론은 프로게스테론에서 합성될 뿐만 아니라, 중추신경계의 주요 신경전달물질(감마아미노부티르산과 글리신) 수용체에 결합하는 신경스테로이드인 알로프레그네놀론도 합성됩니다. 신경 자극 전달에 문제가 생기면 항상 정신적 문제가 발생합니다.

물론 의학이 남성 노화의 문제를 무시하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 미국 의사 제드 다이아몬드가 1997년에 쓴 인기 저서 "남성 갱년기"에는 모든 것이 매우 명확하고 합리적으로 제시되어 있습니다. 저자에 따르면, 모든 남성은 나이가 들면서 호르몬, 신체적, 심리적, 대인관계적, 사회적, 성적, 심지어 정신적 변화를 경험하게 됩니다. 그리고 이는 피할 수 없는 일입니다...

모든 남성은 일생 동안 신체가 연령에 따른 구조 변화를 겪고 복잡한 생화학적 과정을 겪는 시기를 맞이하게 됩니다(혹은 이미 맞이했습니다). 이러한 시기에는 남성 갱년기 증상이 동반됩니다. 이러한 증상들을 적절히 치료하고 가능한 한 오랫동안 건강하게 지내세요.