장의 방사선 손상

다양한 원인의 만성 장염 중 전리 방사선에 의한 방사선 장염은 특별한 위치를 차지합니다. 방사선 장염은 방사선병의 증상 중 하나일 수도 있고, 복강 및 골반 장기의 악성 신생물에 대한 X선 방사선 치료의 결과로 발생할 수도 있습니다.

원인 및 발병 기전. 장을 포함한 여러 장기의 방사선 병 또는 방사선 손상은 핵무기 사용(1945년 히로시마와 나가사키 원전 사고), 안전 규정 위반 및 이온화 방사선원 부주의(체르노빌 원자력 발전소 사고), 그리고 비이성적인 고선량 방사선 치료 시행으로 인해 발생합니다. 복강과 골반 장기에 총 선량이 40 Gy(4000 rad)를 초과하는 국소 방사선 조사를 시행하는 경우, 주로 장에 병리학적 변화가 발생할 수 있습니다. 소장과 대장의 손상은 대부분 동반되지만, 소장과 대장 중 한 부위에서 단독으로 발생하는 경우도 종종 관찰됩니다.

장 방사선 손상의 원인

임상. 방사선 장염 증상은 방사선 치료 중, 때로는 치료 직후에 나타날 수 있지만, 치료 완료 후 수개월 또는 수년 후에도 나타날 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비 형태의 장 질환이 조기에 관찰될 수 있습니다. 대장이 병리학적 과정에 관여하는 것은 장 하부 점막의 궤양(10%)으로 인해 점액과 선홍색 혈액이 변에 나타나는 이형성(tenesmus) 때문입니다. 초기에는 설사가 주를 이루다가 대장이나 직장의 조기 협착으로 인해 변비가 발생합니다.

장 방사선 손상의 증상

방사선 장염 및 장결장염 진단은 신중하게 수집된 병력을 통해 가능합니다. 과거 방사선 치료 또는 전리방사선 노출 증거는 장 방사선 손상을 진단할 가능성을 높여줍니다. 복부 장기의 X선 검사를 통해 장폐색, 소장 점막 부종, 장 루프의 확장 및 저혈압, 그리고 방사선 장염 초기 단계의 심한 직장 경련을 확인할 수 있습니다.

장 방사선 손상 진단

치료. 소장 손상 징후가 미미하더라도 광범위 항생제, 프로스타글란딘 활성을 억제하는 아스피린, 췌장 분비를 중화하는 약물, 그리고 방사선 치료 기간 동안 충분한 식이요법이 권장됩니다. 급성기에는 방사선량을 최소 10% 감소시키면 질병 증상을 크게 완화할 수 있습니다.

장 방사선 손상 치료

방사선 장염 및 장결장염 예방은 이온화 방사선원 접촉 시 안전 규정을 준수하고, 다양한 유형의 장기 및 조직 방사선 감수성 검사를 통해 개별 방사선량을 신중하게 계산하는 것입니다. 중요한 것은 다음과 같습니다. 다중 조사, 교차 조사, 이동 조사, 보호 블록, 필터, 래스터, 웨지 조사; 단일 선량 값 및 방사선 치료 세션 간격 변경, 분할 조사; 건강한 조직을 종양에서 기계적으로 분리하는 방법; 인공 저산소증 조성 및 산소, 니트로퓨란 등 방사선 민감화 물질 처방.

장의 방사선 반응에 대한 예후는 일반적으로 양호합니다. 소장과 대장의 중증 병변의 경우, 예후는 훨씬 더 심각하며 여러 요인(조사 방법, 방사선 치료가 시행된 병리학적 과정의 위치 및 범위, 장 증상의 중증도 등)에 따라 달라집니다.

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