방사선 유발 장 병변 - 치료

소장 손상 징후가 미미하더라도 광범위 항생제, 프로스타글란딘 활성을 억제하는 아스피린, 췌장 분비를 중화하는 약물, 방사선 치료 기간 동안 충분한 식이요법이 권장됩니다. 급성기에는 방사선량을 최소 10% 이상 감소시키면 질병 증상을 크게 완화할 수 있습니다. 복부 불편감과 가벼운 설사의 경우, 진정제, 진경제, 변의 점도를 개선하는 약물, 국소 진통제, 따뜻한 좌욕, 충분한 영양 섭취가 처방됩니다. 이 단계에서는 환자를 주의 깊게 관찰하고 치료 과정을 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 담즙산 흡수 장애로 인한 묽은 설사의 경우, 콜레스티라민(하루 4~12g)을 처방하여 증상을 개선할 수 있습니다.

특히 소아의 경우, 장 방사선 손상의 초기 증상이 심각할 경우 글루텐 프리 식단, 우유 단백질, 그리고 경우에 따라 유당 섭취가 유리한 효과를 보입니다. 식욕 부진 및 체중 감소와 함께 발생하는 큰 종양과 관련된 상당한 방사선 조사는 비경구적 영양 강화를 필요로 합니다. 심각한 장 흡수 장애를 동반한 중증 방사선 장염 및 장결장염 환자는 비경구적 영양 공급 외에도 특정 질환에서 결핍이 발생하는 동화 호르몬, 비타민, 칼슘, 철분 및 기타 물질로 치료합니다. 효소 및 탈감작제와 장내 미생물총을 정상화하는 약물이 처방됩니다. 장 출혈의 경우, 철분을 경구 또는 비경구적으로 투여하고 필요한 경우 수혈을 권장합니다. 과다 출혈은 드물며 수술적 개입이 필요합니다. 협착, 농양, 누공의 경우에도 수술적 치료를 시행합니다.

방사선 장염 및 장결장염 예방은 이온화 방사선원 접촉 시 안전 규정을 준수하고, 다양한 유형의 장기 및 조직 방사선 감수성 검사를 통해 개별 방사선량을 신중하게 계산하는 것입니다. 중요한 것은 다음과 같습니다. 다중 조사, 교차 조사, 이동 조사, 보호 블록, 필터, 래스터, 웨지 조사; 단일 선량 값 및 방사선 치료 세션 간격 변경, 분할 조사; 건강한 조직을 종양에서 기계적으로 분리하는 방법; 인공 저산소증 조성 및 산소, 니트로퓨란 등 방사선 민감화 물질 처방.

장의 방사선 반응에 대한 예후는 일반적으로 양호합니다. 소장과 대장의 중증 병변의 경우, 예후는 훨씬 더 심각하며 여러 요인(조사 방법, 방사선 치료가 시행된 병리학적 과정의 위치 및 범위, 장 증상의 중증도 등)에 따라 달라집니다.

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