메토클로프라미드
최근 리뷰 : 07.06.2024

Metoclopramide는 다양한 위장 장애 및 여러 가지 다른 상태를 치료하는 데 사용되는 약물입니다.
이 약물에는 몇 가지 약리학 적 특성이 있습니다.
- 참신 작용: 메토 클로 프라 미드는 위장관을 통한 음식의 움직임을 자극하여 위 및 장 운동성을 향상시킵니다. 이것은 구토, 메스꺼움, 가슴 앓이 및 기타 위장 장애의 증상을 치료하는 데 유용 할 수 있습니다.
- 항 에메 트리 작용: 메토 클로 프라 미드는 뇌의 구토 중심에서 도파민의 작용을 차단하여 구역질과 구토를 줄이는 데 도움이됩니다.
- 역류 감소: 약물은 위에서 식도로의 산 역류를 감소 시키는데 효과적 일 수 있으며, 이는 가슴 앓이 및 위식도 역류 질환 (GERD)의 다른 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.
메토 클로 프라 미드는 일반적으로 정제 또는 시럽 형태로 경구로 섭취됩니다. 또한 메스꺼움과 구토의 긴급 완화를 위해 병원에서 주사 가능한 형태로 사용될 수 있습니다.
Metoclopramide는 졸음, 현기증, 운동 장애 및 기타를 포함한 부작용을 가질 수 있습니다. 따라서이 약물의 사용은 의사의 감독하에 있어야하며 권장 복용량을 준수해야합니다. 특히 다른 의학적 상태가 있거나 다른 약물을 복용하는 경우 의사와상의하지 않고 Metoclopramide를 복용해서는 안됩니다.
ATC 분류
활성 성분
약리학 그룹
약리 효과
적응증 메토클로프라미드
- 메스꺼움 및 구토: Metoclopramide는 수술, 약물 요법, 방사선 요법 또는 위장 질환과 같은 다양한 원인으로 인해 메스꺼움 및 구토의 증상 치료에 사용됩니다.
- 위식도 역류 (GERD): Metoclopramide를 사용하여 가슴 앓이, 구토, 감소증 (삼키기 어려움) 등과 같은 GERD 증상을 치료할 수 있습니다.
- Hyperemesis gravidarum: 심각한 메스꺼움 및 구토의 경우, 과도한 Gravidarum을 포함한 Metoclopramide는 증상을 완화하기 위해 처방 될 수 있습니다.
- 위장 운동성 지원: 메토 클로 프라 미드는 위장병증 또는 기타 위장 운동 장애가있는 환자의 위 및 장 운동성을 자극하는 데 사용될 수 있습니다.
- 화학 요법 치료 지원: Metoclopramide는 때때로 화학 요법을 투여 할 때 항혈압 프로토콜의 일부로 사용됩니다.
릴리스 양식
- 정제: 구강 투여를위한 가장 일반적으로 사용되는 형태. 메토 클로 프라 미드 정제는 연장 된 효과를 위해 표준-작용 또는 수정 된 방출 일 수있다.
- 구강 용액 (시럽):이 형태는 어린이와 노인을 포함한 정제를 삼키기가 어려운 환자에게 적합합니다. 이 솔루션을 사용하면 복용하고 약을 쉽게 복용 할 수 있습니다.
- 주사: 주사 형태의 메토 클로 프라 미드는 경구 투여가 불가능하거나 바람직하지 않은 경우 증상의 빠른 완화에 사용됩니다. 주사는 근육 내 (IM) 또는 정맥 내 (IV)를 제공 할 수 있습니다.
- 직장 좌약: 다른 투여 경로가 부적절하거나 비효율적 일 때 덜 일반적이지만, 구역과 구토를 완화하는 데 사용될 수 있습니다.
약력학
반 엠제 행동:
- Metoclopramide는 소뇌의 영구 구토 센터 영역에서 도파민 D2 수용체에 미치는 영향으로 인해 효과적인 항혈압입니다. 개그 반사를 줄이고 위 운동 활동을 자극하여 위장관을 통해 음식의 소화와 움직임을 가속화하는 데 도움이됩니다.
특성 행동:
- Metoclopramide는 아세틸 콜린 방출을 증가시키고 도파민 억제를 억제함으로써 상부 위장 운동 활성을 자극한다. 이것은 위장병 및 역류 식도염과 같은 기능적 및 유기 소화 운동 장애의 치료에 유용 할 수 있습니다.
프롤락틴 분비 감소:
- Metoclopramide는 뇌하수체의 전방 엽에서 도파민 D2 수용체를 차단함으로써 Prolactinsecretory 효과를 발휘합니다. 이것은 고 프롤 락틴 혈증의 치료 및 고 프롤 락틴 혈증 무월경 및 은하 병과 같은 관련 증상에 유용 할 수 있습니다.
중심 행동:
- 메토 클로 프라 미드는 중추 신경계에서 도파민 및 세로토닌 수용체에 미치는 영향과 관련된 중심 진정제 및 불안 완화 효과를 가질 수있다.
추가 효과:
- 경우에 따라, 메토 클로 프라 미드는 항우울제, 항 염증 및 항산화 효과를 가질 수 있지만, 이러한 효과의 메커니즘은 추가 조사가 필요하다.
약동학
- 흡수: 구강 투여 후 메토 클로 프라 미드는 위장관으로부터 효율적으로 흡수 될 수있다. 음식은 흡수 속도를 늦출 수 있지만 일반적으로 총 흡수에는 영향을 미치지 않습니다.
- 분포: 신체에 잘 분포되어 있으며 혈액 뇌 장벽을 관통하여 중추 신경계에 영향을 미치고 구역질과 구토를 줄일 수 있습니다.
- 대사: 메토 클로 프라 미드는 주로 하이드 록 실화 및 컨쥬 게이션을 통해 간에서 대사됩니다. 주요 대사 산물은 메토 클로 프라 미드 설폭 사이드입니다.
- 배설: 신체에서 메토 클로 프라 미드의 배설은 주로 신장을 통해 발생합니다. 투여 후 처음 24 시간 내에 복용량의 약 85-95%가 변하지 않고 배출됩니다.
- 반감기: 메토 클로 프라 미드의 반감기는 성인의 경우 약 5-6 시간, 신생아의 경우 최대 15 시간입니다.
- 작용 메커니즘: 메토 클로 프라 미드는 중추 신경계에서 도파민 D2 수용체의 길항제이다. 또한 아세틸 콜린의 방출을 증가시켜 위장 운동성에 자극적 인 영향을 미칩니다.
투약 및 투여
성인
- 구강 (섭취): 표준 복용량은 식사 전 30 분, 취침 전, 증상 및 치료에 대한 반응에 따라 매일 최대 4 배입니다. 최대 일일 복용량은 40mg을 초과해서는 안됩니다.
- 수천 개의 근육 내 투여: 주사 용량은 일반적으로 하루에 최대 4 번 10mg입니다. 부작용을 피하기 위해 정맥 내 투여는 최소 1-2 분 동안 천천히 수행해야합니다.
어린이들
어린이를위한 메토 클로 프라 미드의 복용량은 체중에 따라 개별적으로 계산되며 의사가 결정해야합니다. 일반적으로, 식사 30 분 전과 취침 전, 하루에 최대 3-4 배까지 체중 킬로그램 당 0.1-0.15 mg입니다.
특별 지침
- 메토 클로 프라 미드로 치료 기간은 일반적으로 운동 장애를 포함한 부작용의 위험으로 인해 12 주를 초과해서는 안됩니다.
- 치료 과정의 길이에 관한 의사의 지시를 신중하게 따르고, 특히 장기적인 사용을 위해 전문가와상의하지 않고 갑자기 복용을 중단하지 마십시오.
- Metoclopramide가 정맥으로 투여 될 때, 기립 성 저혈압과 같은 부작용의 위험을 최소화하기 위해 천천히 투여되어야합니다.
임신 메토클로프라미드 중 사용
임신 중에 Metoclopramide가 사용되는 경우, 어머니와 태아에게 잠재적 인 위험과 이점을 고려해야합니다. 임신 중, 특히 초기 단계에서 안전을 진술 할 데이터가 충분하지 않습니다. 따라서 일반적으로 임신 중, 특히 의사와상의하지 않고 메토 클로 프라 미드의 사용을 피하는 것이 좋습니다.
그러나 어떤 경우에는 어머니의 잠재적 이점이 태아에 대한 가능한 위험을 능가 할 때 의사는 임신 중에 메토 클로 프라 미드를 처방하기로 결정할 수 있습니다. 이것은 임신과 관련된 중증 메스꺼움 및 구토의 경우에 필요할 수 있습니다 (과수성 그레이비 다르 룸이라고 함).
금기 사항
- 과민성: 메토 클로 프라 미드에 대한 과민증이 알려진 사람들 또는 약물의 다른 성분은 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 사용해서는 안됩니다.
- 뇌하수체 종양: Metoclopramide는 프롤락틴 생산을 자극 할 수 있으며 Prolactinomas와 같은 뇌하수체 종양 환자에서 금기 사항이있을 수 있습니다.
- 기계적 또는 천공 된 장 폐쇄: 메토 클로 프라 미드의 사용은 증상을 악화시키고 상태를 복잡하게 만들 수 있기 때문에 기계적 또는 천공 된 장 폐쇄의 존재 하에서 금기 될 수 있습니다.
- 페로 크로 모세포종: Metoclopramide는 고혈압을 포함한 코프로 모세포종의 증상을 악화시킬 수 있으므로이 상태의 환자에게 금기됩니다.
- 간질: Metoclopramide는 발작 역치를 악화시킬 수 있으므로 간질이 있거나 발작 발생과 관련된 다른 장애가있는 환자에게는 그 사용이 금기 될 수 있습니다.
- 임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 메토 클로 프라 미드의 안전성에 대한 데이터는 제한적이며 의사는 사용을 평가하고 권장해야합니다.
- 어린이: 어린이에서 메토 클로 프라 미드 사용은 신중해야하며, 특히 특정 의학적 상태가있는 어린이 에게서만 의사가 처방해야합니다.
부작용 메토클로프라미드
- 졸음 및 피로: 메토 클로 프라 미드는 특히 치료 시작 또는 복용량이 증가함에 따라 졸음이나 피로를 유발할 수 있습니다.
- 불면증: Metoclopramide는 일부 사람들에게 불면증 또는 수면 장애를 유발할 수 있습니다.
- 현기증: 일부 환자는 현기증이나 불의의 느낌을 경험할 수 있습니다.
- 심장의 두근 거림 또는 심장 리듬의 변화: 드물게, 메토 클로 프라 미드는 두근 두근 또는 부정맥과 같은 심장 리듬의 변화를 일으킬 수 있습니다.
- 구강 건조: Metoclopramide는 일부 사람들에게 구강 건조를 유발할 수 있습니다.
- 소화 장애: 이것은 설사, 변비, 메스꺼움 또는 구토를 포함 할 수 있습니다.
- 지각형 운동 장애의 증상을 가리는 것: 이것은 메토 클로 프라 미드가 지각만큼의 비자발적 운동을 특징으로하는 조건 인 메토 클로 프라 미드가 지각 장애인증의 증상을 가릴 수있는 드물지만 심각한 부작용입니다.
- 프롤락틴의 상승: 메토 클로 프라 미드는 혈액에서 프롤락틴 수치를 증가시킬 수 있으며, 이는 남성 (예: 여성형 혈관) 및 여성 (예: 고 프롤 락틴 혈관 무월경)에서 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다.
과다 복용
- 피라미드 외 증상: 만기 운동, 장막, 심리 운동 교반, 근육 경련 및 떨림이 포함됩니다. 이러한 증상은 중추 신경계에서 도파민 수용체의 막힘과 관련이 있습니다.
- 진정 및 졸음: 과도한 메토 클로 프라 미드는 졸음, 무기력, 일반적인 약점 및 심지어 의식 상실을 유발할 수 있습니다.
- 심장 독성: 경우에 따라 과다 복용은 부정맥 및 QT 간격의 연장을 포함한 심장 리듬 장애로 이어질 수 있습니다.
- 항콜린 성 증상: 구강 건조, 변비, 시력이 흐릿한 시력, 비뇨기 교란 등을 포함합니다.
- 신경 편성증 증후군: 드문 경우, 신경 이완 증후군은 고열, 경련, 의식 감소 및 기타 증상으로 나타날 수 있습니다.
- 기타 증상: 메스꺼움, 구토, 설사, 고혈압, 저혈압 및 기타 바람직하지 않은 효과도 발생할 수 있습니다.
다른 약과의 상호 작용
- 반혈성: 메토 클로 프라 미드는 중앙에서 항혈계 (예: 디멘 하이드린)와 같은 다른 항혈계의 효과를 향상시킬 수 있으며, 이로 인해 진정이 증가 할 수 있습니다.
- 심혈관 시스템에 영향을 미치는 약물: Metoclopramide는 항 고혈압제 또는 심장 리듬 (예: 베타-아드레노 블로커)을 감소시키는 약물과 같은 항 고혈압제의 효과를 증가시킬 수 있으며, 이는 혈압의 현저한 감소를 초래할 수 있습니다.
- 중추 신경계에 영향을 미치는 약물: Metoclopramide는 벤조디아제핀 또는 항우울제와 같은 다른 약물의 진정제 및 항콜린 성 효과를 증가시켜 졸음을 증가시키고 반응성을 감소시킬 수 있습니다.
- QT- 간판 연장을 유발하는 약물: 메토 클로 프라 미드는 항 부정맥 약물 또는 마크로 리드 그룹의 항생제와 같은 QT- 인터 벤트 연장을 유발하는 다른 약물과 함께 사용될 때 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 증가하는 약물 분비 약물: 매개자 분비를 증가시키는 약물 (예: 항히스타민 제)은 메토 클로 프라 미드의 효능을 감소시킬 수 있습니다.
- 피라미드 외 증상을 일으키는 약물: 피라미드 외 증상 (예: 신경 이완제)을 유발할 수있는 다른 약물과 함께 메토 클로 프라 미드의 사용은이 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "메토클로프라미드 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.