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멜레나

기사의 의료 전문가

위장병 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 05.07.2025

흑색변(melena) 또는 "검은 변"은 타르 변이라고도 하며, 검고 윤기가 나며 악취가 나고 형태가 없는 변입니다. 이 질환은 질병이라기보다는 위나 식도의 내출혈 증상으로 간주됩니다.

폐, 비강 및 기타 유형의 출혈로 인해 혈액을 삼킬 때 검은 대변이 발생할 수도 있습니다.

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멜레나의 원인

흑색변이 생기는 주요 원인은 출혈인데, 위장관의 어느 부분에서나 출혈이 일어날 수 있지만, 가장 흔한 병리학적 원인은 위궤양이나 십이지장궤양입니다.

출혈은 소화성 궤양, 종양, 게실, 용종으로 인해 발생할 수 있습니다. 드물게 췌장이나 담낭 질환으로 인해 검은 변이 나타날 수 있습니다.

어린 시절에 검은 변이 메켈 돌출증(선천적 또는 후천적 장 발달 병리)과 관련이 있을 수 있습니다.

내부적인 원인 외에도 특정 약물 복용, 혈액 응고 장애, 폐 또는 비강 출혈(이 경우 환자가 삼킨 피가 위로 들어가는 경우)로 인해 이 장애가 발생할 수 있습니다.

멜레나의 증상

심한 출혈의 경우 흑색변은 묽은 변으로 나타납니다. 경미한 출혈의 경우, 변은 검은색이며 배변 후에도 형태가 유지됩니다.

변비에 걸리기 쉬운 사람이라면 출혈이 시작된 후 2~3일 후에 변비 증상이 나타날 수 있습니다.

대부분의 경우, 병리학적 증상은 출혈과 관련이 없습니다. 즉, 이명, 쇠약, 메스꺼움, 의식 상실, 눈이 어두워짐, 차가운 땀이나 발열, 창백함 등이 있습니다.

일반적으로 이러한 증상은 흑색변이 발생하기 전에 나타납니다. 혈액 손실량이 500ml 미만이면 뚜렷한 증상 없이 진행되지만, 혈액 손실량이 1리터를 초과하면 맥박과 혈압에 변화가 있을 수 있으며, 2리터를 초과하면 출혈성 쇼크, 혈압 저하, 의식 상실, 반사 기능 저하 또는 완전 소실이 발생합니다.

흑색종 진단

흑색변은 주로 환자의 대변을 검사하여 발견됩니다.

이러한 검사가 불가능하더라도 과거에 검은 변을 본 적이 있고 내부 출혈 증상이 있는 경우 직장 검사와 장벽에서 채취한 대변 검사를 처방합니다.

대변을 검사할 때는 환자의 식단을 고려해야 합니다. 블루베리, 레드 와인, 비트와 같은 특정 음식을 섭취하거나 철분이 함유된 약물을 복용하면 대변이 어두워질 수 있기 때문입니다. 이런 경우 대변에는 멜레나의 특징인 광택이 없습니다.

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누구에게 연락해야합니까?

흑색변 치료

멜레나는 전문가의 긴급한 도움이 필요합니다. 출혈 초기 징후가 나타나면 구급차를 부르고 병원으로 가야 합니다.

구급차가 도착하기 전까지는 아무것도 먹거나 마셔서는 안 됩니다(차가운 물은 제외하고요).

차가운 물이 담긴 발열 패드를 배 위에 올려놓으세요.

병원에서는 환자에게 긴급 내시경 검사를 처방하는데, 이는 대부분의 경우 출혈의 원인을 식별하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 출혈을 제거하는 데도 도움이 됩니다.

심각한 출혈이 있는 경우, 수혈과 비타민 투여가 처방됩니다.

흑색종 예후

흑색변과 이를 유발하는 출혈은 장애를 유발하고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 예후는 병변의 적시 발견과 이를 제거하기 위한 일련의 치료법에 달려 있습니다.

흑색변(melena)은 위액의 작용으로 인해 위 내에 혈액이 섞여 변이 변하여 검은 변이 나오는 병리학적 질환입니다. 대부분의 경우, 이 질환은 심각한 내출혈로 인해 발생하며, 긴급한 의료 처치가 필요합니다.


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