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망상 적혈구 증가 및 감소의 원인

기사의 의료 전문가

혈액학자, 종양혈액학자
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

망상적혈구 함량에 대한 기준치(norm)는 혈액을 순환하는 모든 적혈구의 0.2-1%이고, 30-70×10 9 /L의 망상적혈구가 혈액과 함께 순환합니다.

혈액 내 망상적혈구의 양은 골수의 재생 능력을 반영합니다. 망상적혈구 함량의 증가는 조혈 기능의 재생 증가와 함께 관찰되고, 적골수의 재생 기능의 감소는 적골수의 재생 기능 저하와 함께 관찰됩니다.

용혈성 빈혈의 경우, 특히 위기(최대 20~30% 이상) 시 출혈 후 망상적혈구 수가 증가할 수 있으며, 비타민 B12 결핍성 빈혈 ( 망상적혈구 위기 - 치료 5~9일째 망상적혈구 수가 증가하는 현상)의 경우 시아노코발라민 치료 중에도 망상적혈구 위기가 나타날 수 있습니다.철분 결핍성 빈혈의 경우 비경구 철분 제제 치료 3~5일째 망상적혈구 위기가 관찰됩니다.

현대 혈액 분석기는 혈액 내 망상적혈구 분획을 10개까지 측정할 수 있습니다. 미성숙 망상적혈구 분획은 총 망상적혈구 수에 대한 분획 3개와 10개의 비율이며, 일반적으로 0.155~0.338입니다(베크만 컬터 분석기 사용 시). 에리스로포이에틴으로 빈혈을 치료할 경우, 치료 효과는 미성숙 망상적혈구 분획의 증가로 나타나며, 이는 치료 시작 후 7일째에 측정할 수 있습니다.

망상적혈구 수의 변화와 관련된 질병 및 상태

망상 적혈구 수 증가

망상적혈구 수 감소

용혈 증후군

급성 산소결핍 출혈 후 3~5일째(망상적혈구 위기)

비타민 B12 치료 시작 후 5~9일째에 나타나는 결핍성 빈혈(망상적혈구 위기)

철분결핍성빈혈의 경우 철제제 치료 3~5일차

재생 불량성 빈혈

저형성 빈혈

치료되지 않은 비타민 B12 결핍 빈혈

뼈로의 신생물 전이


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