응고 시간 증가 및 감소의 원인

건강한 사람의 혈액 응고는 30초에서 2분 사이에 시작되고, 3분에서 5분 사이에 끝납니다. 손가락에서 채취한 혈액을 판첸코프(Panchenkov) 장치를 사용하여 깨끗하고 건조한 모세관으로 옮깁니다. 면봉으로 첫 번째 혈액 방울을 채취한 후, 모세관에 25~30mm 높이의 혈액 기둥을 모아 모세관 중앙으로 옮깁니다. 스톱워치를 켜고 30초마다 모세관을 30~45° 각도로 기울입니다. 혈액은 모세관 내부에서 자유롭게 움직입니다. 응고가 시작되면 혈액의 흐름이 느려지고, 완전히 응고되는 순간 혈액의 흐름이 멈춥니다.

혈액 응고 시간은 가용성 피브리노겐이 불용성 피브린으로 전환되는 다단계 효소 과정을 대략적으로 나타내는 지표입니다. 이 지표는 혈액 응고 과정 전체를 나타내며, 혈액 응고 과정의 방해를 유발하는 기전을 파악하는 데에는 도움이 되지 않습니다.

혈액 응고 시간은 혈액 프로트롬비나아제의 형성이 가속화될 때만 단축될 수 있습니다(응고 1단계 - 접촉 활성화 증가, 항응고제 수치 감소). 따라서 혈액 응고 시간 단축은 항상 환자 체내에서 프로트롬비나아제 형성이 증가했음을 나타냅니다. 혈액 프로트롬비나아제는 응고 과정을 향상시키기 위해 조직 프로트롬비나아제로 쉽게 대체되며, 그 형성은 2~4배 더 빠르게(1~2분) 완료됩니다. 혈액 응고 시간 단축은 종종 기계적 조직 손상, 화상, 광범위한 수술, 부적합 혈액 수혈, 패혈증, 혈관염 등으로 인해 혈류에 조직 트롬보플라스틴이 나타나기 때문입니다. 응고 시간 단축은 과응고를 예방해야 할 필요성을 나타내며, 이는 종종 혈전증과 혈전색전증을 위협합니다.

선천적 또는 후천적 프로트롬빈 형성 인자(주로 VIII, IX 및 XI) 결핍으로 인해 혈액 응고 속도가 상당히 느려지고, 혈액 내 항응고제 농도가 증가하고, 피브리노겐과 피브린 분해 산물(FDP)도 증가합니다.

혈액 응고 시간의 변화와 관련된 질병 및 상태

응고 시간 증가	응고 시간 감소
혈장 인자(IX, VIII, XII, I, 프로트롬빈 복합체에 포함된 인자)의 심각한 결핍 유전성 응고병증 피브리노겐 형성 장애 간 질환 헤파린 치료 순환 항응고제	대량 출혈 후 과응고, 수술 후 및 산후 기간 1기(고응고성) DIC 증후군 경구 피임약의 부작용

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