클라미디아 트라코마티스(클라미디아 트라코마티스)

현재 클라미디아 트라코마티스 생물형의 14가지 세로바가 알려져 있으며, 이는 20가지 이상의 질병 분류학적 형태를 유발합니다.

• 세로바 A, B, B1, C는 세포 내 봉입체로 인해 트라코마와 결막염을 유발합니다.
• D, G, H, I, J, K 세로바는 비뇨생식기 클라미디아, 결막염, 신생아 폐렴, 라이터 증후군을 유발합니다.
• 혈청형 L1, L2, L1a, L2a - 성병성 림프육아종을 유발합니다.

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트라코마

트라코마는 결막과 각막 손상을 특징으로 하는 만성 감염성 질환 으로, 대개실명 으로 이어집니다. 트라코마(그리스어 trachys - 거칠고 고르지 않음)는 육아종성 염증으로 인해 각막 표면이 고르지 않고 울퉁불퉁하게 보입니다.

트라코마의 원인균인 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)는 1907년 S. 프로바체크(S. Prowaczek)와 L. 할버스텔터(L. Halberstelter)가 각막 세포에서 발견했는데, 이들은 환자의 결막을 긁어낸 물질을 오랑우탄에게 감염시켜 이 질병의 전염성을 증명했습니다. 이 세균은 결막 상피 세포의 세포질에서 프로바체크-할버스텔터 소체(Prowaczek-Halberstelter body)의 봉입체 형태로 발견됩니다.

트라코마의 역학

트라코마는 접촉 및 가정 내 접촉(손, 옷, 수건 등)을 통해 전파되는 인유두종바이러스입니다. 특히 아동기에 감염률이 높습니다. 이 질병의 병소가 확인되었습니다. 트라코마는 풍토병입니다. 이 질병은 생활 수준이 낮고 위생 문화가 열악한 아시아, 아프리카, 중남미 국가에서 발생합니다.

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트라코마의 병인과 증상

소체 형태의 병원균은 눈의 점막을 관통하여 세포 내에서 증식합니다. 모낭각결막염이 발생하는데, 이는 수년에 걸쳐 진행되어 흉터성결합조직을 형성하고 결국 실명으로 이어집니다. 종종 기회성 상재균총이 활성화되어 염증 과정이 복합적인 양상을 띠게 됩니다.

질병을 앓은 후에는 면역력이 발달하지 않습니다.

트라코마의 미생물학적 진단

트라코마 진단을 위해 결막에서 긁어낸 검체를 검사합니다. 검체는 로마노프스키-김자 염색법을 사용하여 염색하며, 이 경우 핵 근처에 위치한 붉은색 중심을 가진 보라색 세포질 봉입체, 즉 프로바체크-할버스텔터 소체가 도말표본에서 발견됩니다.

항원을 검출하기 위해 RIF와 ELISA를 시행합니다.

시험관 내 세포 배양을 통해 병원균을 분리하는 것이 가능합니다. 이를 위해 McCoy, HeLa-229, L-929 및 기타 세포 배양액이 사용됩니다.

트라코마 치료

테트라사이클린 계열의 항생제, 인터페론 유도제, 면역 조절제가 사용됩니다.

방지

트라코마에 대한 구체적인 예방법은 아직 개발되지 않았습니다. 개인 위생 수칙을 준수하고 국민의 위생 및 위생 문화를 개선하는 것이 중요합니다.

비뇨생식기 클라미디아(비임균성 요도염)

비뇨생식기 클라미디아(비임균성 요도염)는 비뇨생식기에 영향을 미치는 급성 또는 만성 성병으로, 느리게 진행되다가 나중에 불임이 되는 것이 특징입니다.

클라미디아 트라코마티스, 세로바 DK는 비뇨생식기 병리 외에도 눈 손상(봉입체를 동반한 결막염)과 라이터 증후군을 일으킬 수 있습니다.

비뇨생식기 클라미디아의 역학

비뇨생식기 클라미디아는 인유두종 바이러스 감염으로, 감염원은 환자입니다. 감염 경로는 주로 성 접촉입니다. 접촉-가정 경로(이 경우 가족성 클라미디아가 발생함)도 가능하며, 수영 시 눈의 점막과의 접촉(수영장 결막염)으로 인한 감염도 가능합니다.

이 질병은 매우 흔합니다(비뇨생식기 계통의 염증성 질환의 40~50%가 클라미디아로 인해 발생합니다 ). 하지만 이 질병은 발견되지 않은 경우가 많습니다(70~80%의 경우 감염이 무증상입니다).

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비뇨생식기 클라미디아의 병인 및 증상

클라미디아 트라코마티스(클라미디아 트라코마티스)는 비뇨생식기 점막 상피에 영향을 미칩니다. 남성의 경우 요도가, 여성의 경우 자궁경부가 주로 감염됩니다. 이 경우 가벼운 가려움증과 점액성 화농성 분비물이 관찰될 수 있습니다. 이후 상행 감염이 관찰됩니다. 염증 과정의 결과로 남녀 모두 불임이 발생합니다.

클라미디아는 임균 및 기타 병원성 및 기회성 병원균과 함께 감염되어 발생합니다. 임산부의 감염은 산모와 태아 모두에게 위험합니다. 신생아는 조산, 산후 합병증, 결막염, 수막뇌염, 패혈증, 폐렴을 겪을 수 있습니다. 감염된 산모의 산도를 통해 아이가 나올 때 감염될 수 있습니다.

클라미디아는 개별 장기 손상 외에도 전신 증상(라이터 증후군)을 보입니다. 비뇨생식기 손상(전립선염), 안구 질환(결막염), 관절 손상(관절염)이 특징입니다. 이 질환은 관해와 재발을 반복하며 진행됩니다. 이 질환의 발병은 클라미디아 항원과 관련이 있으며, 이는 유전적 소인이 있는 사람(감염자의 70%가 조직 적합 항원인 HLA B27을 가지고 있음)에게 면역병리학적 과정을 유발합니다.

감염 후에는 면역력이 형성되지 않습니다. 감염자의 혈액에는 보호 기능이 없는 특정 항체가 존재합니다.

비뇨생식기 클라미디아의 미생물학적 진단

연구 재료는 요도, 자궁경부, 결막 상피에서 채취한 검체입니다. 현미경 검사가 가능하며, 검체는 로마노프스키-김자 염색법과 그람 염색법으로 염색합니다. RIF(Reverse Immuno-Fractional Inhibition)와 ELISA(Enhibitor-Inhibitor-Lys-A)를 이용하여 연구 대상 검체에서 클라미디아 항원을 검출합니다. RNGA에서 M, G, A 계열 면역글로불린을 종합적으로 검출합니다. RIF와 ELISA는 가장 신뢰할 수 있는 방법으로, 감염의 진행 단계를 판별하는 데 도움이 됩니다. PCR 과 DNA 혼성화법을 사용합니다. 비뇨생식기 손상의 경우, 세포 배양을 통해 병원균을 배양합니다.

비뇨생식기 클라미디아 치료

테트라사이클린 계열의 항생제, 마크로라이드계 항생제, 플루오로퀴놀론계 항생제는 장기간(14~21pep) 사용되며, 인터페론 제제, 인터페론 유도제, 면역 조절제도 사용됩니다.

비뇨생식기 클라미디아 예방

비뇨생식기 클라미디아의 구체적인 예방법은 아직 개발되지 않았습니다. 성병 예방을 위한 비특이적 조치, 비뇨생식기 클라미디아 환자의 적시 진단 및 치료가 중요합니다.

성병성 림프육아종

성병성 림프육아종은 생식기와 국소 림프절의 병변과 전신 감염 증상을 특징으로 하는 질환입니다. 이 질환은 클라미디아 트라코마티스(클라미디아 트라코마티스) 혈청형 L1, L2, L1a, L2a에 의해 발생합니다.

성병성 림프육아종의 역학

감염원은 환자입니다. 감염 경로는 접촉-성적 접촉이며, 접촉-가정 접촉은 훨씬 드뭅니다. 이 감염은 동아시아, 중남미 등 더운 기후를 가진 국가에서 풍토병처럼 번지며, 곳곳에서 고립된 사례가 발견됩니다. 인구의 감염 가능성이 증가합니다.

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성병성 림프육아종의 병인 및 증상

감염의 시작점은 클라미디아가 증식하는 생식기 점막입니다. 생식기에 궤양이 나타납니다. 그 후 미생물은 국소(보통 서혜부) 림프절로 침투합니다. 염증이 생긴 림프절이 열리면서 화농성 분비물이 나오는 누공을 형성합니다. 몇 달 후, 주변 조직에 파괴적인 변화, 즉 직장 농양이 나타납니다.

면제

질병이 발생한 후에는 지속적인 면역이 발달합니다.

성병성 림프육아종의 미생물학적 진단

연구 자료는 서혜부 가래톳(buboes)의 고름과 감염된 림프절의 생검입니다. 도말-각인 현미경 검사를 시행하고, 세포 배양액과 닭 배아에서 병원균을 분리합니다. 혈청학적 방법을 통해 미세면역형광반응에서 항체를 확인합니다. 알레르기 검사(프레이 피내 검사)를 통해 병원균 항원에 대한 DTH의 존재를 확인합니다.

성병성 림프육아종의 치료

테트라사이클린과 마크로라이드 약물을 이용한 항생제 치료.

성병성 림프육아종의 예방

성병 림프육아종의 구체적인 예방법은 아직 개발되지 않았습니다. 성병 감염 예방을 위한 비특이적 조치가 중요합니다.