실명 및 부분적 시력 상실
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 07.07.2025
실명의 양상은 지역별 식습관과 시력 상실을 유발하는 질병의 특성에 따라 세계 각 지역마다 상당히 다릅니다. 전 세계적으로 시력 상실을 가장 많이 유발하는 질병으로는 트라코마, 백내장, 녹내장, 각막연화증, 회선사상충증이 있으며, 과거에는 천연두, 나병, 임질, 매독 등이 있었습니다(이제 매독은 이러한 측면에서 중요성이 크게 감소했습니다).
세계의 여러 나라에서 실명은 다른 빈도로 발생합니다.예를 들어 아프리카(일부 지역)에서는 10:1000에 달하는 반면 영국과 미국에서는 이 수치가 2:1000입니다.영국에서는 실명이 임의적으로, 즉 일부 개인 편차를 두고 등록됩니다.세계에서 일반적으로 받아들여지는 실명의 정의는 빛을 구별할 수 없음을 의미하지만, 시력이 3/60 미만인 사람은 실명으로 등록되고, 이 수치보다 높으면 시야가 상당히 손상된 것으로 간주됩니다(녹내장에서 발생하는 것과 같이).1989년에 영국에서 시력 상실을 겪고 있는 사람이 153,000명 등록되었고, 13,000명이 매년 신규 실명으로 등록되고 91,000명이 부분 시력 상실자로 등록됩니다.부분 시력 상실의 기준은 시력이 6/60 미만(또는 6/60 이상이지만 시야가 제한된 경우)입니다.
영국에서 실명의 원인은 지난 60년 동안 크게 변화했습니다. 예를 들어, 1920년대에는 신생아 안염(ophthalmia neoatorum)이 영국 학교에서 진단된 시각 장애인 실명 사례의 30%를 차지했지만, 오늘날에는 드물고 치료가 가능한 질병입니다.
미숙아에게 주로 발생하는 수정체후방섬유증은 1960년대에 매우 흔하게 진단되었습니다. 동맥 내 산소 투여를 통해 이러한 아기들을 모니터링하는 것이 이 질병을 예방하는 것으로 보였는데, 이는 흡입 공기의 산소 농도가 매우 높기 때문입니다. 고령 인구의 증가로 인해, 오늘날 실명의 가장 흔한 원인은 이 연령대에 주로 영향을 미치는 질환입니다. 실명자의 약 2/3가 65세 이상이며, 1/3이 75세 이상입니다. 황반변성, 백내장, 녹내장은 영국에서 가장 흔한 세 가지 실명 원인입니다.
잉글랜드와 웨일즈에서는 시각 장애인 등록에 대한 책임이 지방 당국에 있습니다. 시각 장애인 등록 신청은 검안사가 하는데, 그 양식은 임의적이고 비표준적입니다. 등록된 사람은 즉시 대중교통 무료 이용, 고액 세금 면제, TV 프로그램 시청료 할인, 교통비 할인, 음성 도서 이용 등의 혜택을 받습니다. 시력을 부분적으로 잃은 사람이 음성 도서를 이용하려면 검안사의 특별 증명서를 받아야 합니다. 한때는 등록된 시각 장애인의 가정 방문을 사회복지사의 의무 사항으로 규정했지만, 현재는 이러한 제도가 시행되지 않고 있습니다. 사회복지 서비스에는 시각 장애인 지원 전문 인력이 있습니다. 왕립 시각 장애인 협회(Royal National Institute for the Blind)는 안내견(필요한 경우 언제든지 대여 가능) 등 언제든지 도움을 제공할 준비가 되어 있습니다. 시력이 손상된 아동에게는 교육에 필요한 지원이 제공됩니다. 특수학교에서는 교사 대 학생 비율이 교사에게 유리하게 높아지고, 특수 장비가 갖춰져 있으며, 많은 아이들이 가정 방문 검안사를 배정받습니다. 이러한 시스템의 단점은 특히 폐쇄된 학교에 다니는 아이들은 다른 아이들과의 접촉이 거의 없다는 것입니다.
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