카비벤 센트럴

카비벤 센트럴은 필수 영양소로 구성된 일종의 의약 혼합물로, 환자에게 혼합 또는 완전 비경구(정맥) 영양을 공급하는 데 사용됩니다. 이러한 비경구 영양에는 무엇이 포함됩니까? 우선 포도당 용액, 필수 아미노산, 지방 유제의 최적 조합이 함유되어 있습니다.

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적응증 카비벤 센트럴

병원 환경에서 Kabiven Central을 사용하는 데 대한 적응증은 주로 심각한 신체적 상태(심각한 부상, 수술 후, 혼수상태 등)로 인해 환자가 적절한 추가(장내) 영양을 공급받을 수 없는 경우와 관련이 있습니다.

비경구 영양이라는 개념은 1970년대 프랑스의 솔라솔 교수와 다른 과학자들에 의해 개발되었습니다. 여기에는 "일체형" 의료 혼합물의 개발이 포함되었습니다. 이 개념은 유럽에서 널리 적용되었으며, 여러 가지 실질적인 이유로 의료 현장에 즉시 도입되었습니다.

• 사용의 편리성과 높은 기술력으로 인해
• 경제적 관점에서 볼 때 비경구 영양 기술은 비용이 덜 드는 것으로 밝혀졌습니다.
• 환자의 감염성 합병증 발생 위험 감소로 인해
• 3가지 단일 성분 혼합물에는 정맥 주사에 적합한 필수 영양소가 최적의 균형을 이루도록 구성되어 있습니다.

따라서 카비렌 센트럴의 활성 성분은 아미노산, 포도당, 그리고 기타 약물(지방 유제)의 독특한 혼합물로, 성인과 소아의 경구 또는 경장 영양 공급이 부족하거나 이러한 영양 공급이 금기인 경우에 사용됩니다. 따라서 카비렌의 약리 작용은 환자의 신체에서 부족한 단백질, 지방, 탄수화물을 보충하는 것입니다.

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릴리스 양식

카비벤 센트럴은 에멀전 형태로 3개의 챔버가 있는 플라스틱 용기(포트 2개)에 담겨 생산되며, 주입(정맥 주사)을 위해 사용됩니다.

이 약은 바이알 또는 포장 형태로 2566ml, 2053ml, 1540ml, 1026ml의 네 가지 용량으로 제공됩니다. 각 포장에는 2개 또는 4개의 봉지가 들어 있습니다. 각 봉지에는 다음과 같은 약액이 들어 있습니다.

• 포도당 용액(투명한 농도의 용액으로 약간 황색을 띠거나 전혀 무색) – 19%;
• 바민 18 노붐 용액 – 전해질과 아미노산의 조합(밝은 노란색 또는 완전히 무색의 용액);
• 인트라리피드 용액(흰색 균질 지방 에멀젼) - 20%.

플라스틱 용기에 활성 성분이 담긴 세 개의 챔버를 혼합하면 흰색의 균질한 에멀젼이 생성됩니다. 이 에멀젼의 독특한 조성은 대두유, 아세트산나트륨 일수화물(무수 덱스트로스), 포도당유(덱스트로스), 염화칼슘, L-히스티딘, L-아스파르트산, 리신, L-아르기닌, 글리신, 황산마그네슘 등의 활성 성분으로 구성됩니다. 다음 성분들은 보조제로 작용합니다. 주사용수, 글리세롤(무수), 난황 인지질, 빙초산, 수산화나트륨.

약력학

카비벤 센트럴은 병원에서 환자의 신체에 부족한 단백질, 지방, 탄수화물을 보충하기 위해 독점적으로 사용됩니다. 효과적인 치료 결과는 이 약물의 독특한 구성 성분 덕분입니다.

카비벤 센트럴의 약력학은 포도당, 아미노산, 전해질, 지방산 등 구성 성분에 의해 결정됩니다. 따라서 풍부한 에너지원인 포도당 없이는 아미노산 대사 과정이 거의 불가능합니다. 인트라리피드 또한 중요한 에너지원이며, 필수 지방산의 중요한 공급원입니다. 이 약은 경구 투여를 통해 신체가 스스로 지방산을 보충할 수 없는 심각한 필수 지방산 결핍증 환자에게 사용됩니다. 인트라리피드 20%는 정제된 난황 인지질과 함께 대두유를 함유하고 있습니다. 바민 18 N은 단백질이 절실히 필요한 환자의 비경구 영양 공급을 위해 사용됩니다. 이러한 유익한 아미노산과 전해질의 조합은 화상, 각종 손상, 수술 후 환자의 단백질 결핍을 관찰할 때 치료 및 예방 목적으로 사용되며, 이비인후과, 악안면외과 등에서 경장 영양 공급이 효과적이지 않거나 불가능한 경우에도 사용됩니다.

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약동학

카비벤 센트럴은 경구나 장관을 통한 영양 공급이 불가능한 환자에게 정맥 투여하는 데 필수적인 성분을 혼합한 제품입니다.

Kabiven 중추의 약동학:

• 포도당. 포도당의 약동학적 특성과 관련하여, 주입으로 투여할 경우 매일 음식과 함께 섭취할 때와 동일한 흡수 과정이 관찰됩니다.
• 아미노산 + 전해질. 아미노산을 전해질과 함께 정맥 투여하면 일반적으로 음식과 함께 투여할 때와 동일한 약동학적 특성이 관찰됩니다. 한 가지 차이점은 아미노산을 정맥으로 직접 투여하면 즉시 혈류로 유입되는 반면, 식품 단백질의 아미노산은 먼저 간의 문맥을 통과한 후에야 전신 혈류로 유입된다는 것입니다.
• 인트라리피드. 이 지방 유제는 혈류를 통해 제거되는데, 이는 킬로미크론과 같은 방식으로 일어납니다. 이 경우, 외인성 지방 입자는 혈액에서 가수분해되어 간에서 지단백질 수용체에 의해 포획됩니다. 인트라리피드의 제거율은 환자의 전반적인 상태, 약물의 정맥 투여 속도, 그리고 지방 입자 자체의 구성에 따라 결정됩니다. 공복에 복용했을 때 인트라리피드의 최대 청소율(즉, 정화율)은 3.8±1.5g/kg/day입니다.

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투약 및 투여

카비벤 센트럴은 병원에서 환자에게 정맥 주사로 투여됩니다. 단백질, 지방, 탄수화물 및 기타 영양소의 필요량이 감소, 약간 증가 또는 정상인 환자를 위해 네 가지 용량 옵션(다양한 크기의 봉지에 포장)이 각각 사용됩니다.

카비벤 센트럴의 투여 방법과 용량은 환자 개개인에 따라 엄격하게 선택됩니다. 일반적으로 정맥 투여용 약물 패키지의 용량은 환자의 체중과 전반적인 상태, 그리고 부족한 영양소를 보충해야 하는 신체의 필요성에 따라 결정됩니다. 주입 용량은 환자의 신체가 지질을 제거하고 포도당을 대사하는 능력에 따라 결정됩니다. 일반적으로 주입 속도는 2.6ml/kg/h를 초과해서는 안 됩니다. 주입 시간은 환자의 전반적인 상태에 따라 달라지며 일반적으로 12~24시간입니다.

주입은 중심정맥에 점적하여 정맥으로 실시합니다. 약물을 사용하기 전에 용기의 칸막이(고정 장치)를 분리하고 3개의 챔버 내용물을 혼합합니다.

성인의 경우 카비벤 센트럴의 최대 1일 복용량은 체중 1kg당 40ml입니다. 어린이의 복용량은 어린이의 신체가 개별 영양소를 대사하는 능력에 따라 달라집니다. 따라서 2세에서 10세 사이의 어린이는 체중 1kg당 14~28ml/일의 최저 용량으로 시작하여 10~15ml/일에서 40ml/일로 점진적으로 증량해야 합니다. 10세 이상의 어린이는 일반적으로 성인과 동일한 용량을 처방받습니다.

환자에게 완전한 비경구 영양공급을 위해서는 필수 비타민, 미량원소 및 전해질의 추가 투여가 필요할 수 있습니다. 비만 환자의 경우, 이 약물의 용량은 이상적인 체질량지수(BMI)를 기준으로 결정됩니다.

임신 카비벤 센트럴 중 사용

카비벤 센트럴은 다른 약물과 마찬가지로 임산부와 수유부에게 신중하게 처방됩니다. 아이를 낳는 기간에는 아기와 임산부의 건강에 발생할 수 있는 모든 위험을 고려하는 것이 중요하기 때문입니다.

임신 중 Kabiven Central 사용은 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위협을 크게 초과하는 경우에만 수행해야 합니다. 이는 현재까지 임산부와 수유부에 대한 Kabiven Central 사용의 안전성에 대한 의학적 연구가 수행되지 않았기 때문입니다. 그러나 다른 치료법이 있다면 사용하는 것이 더 좋습니다. 임신 중에는 태아 발달에 미치는 영향이 연구되지 않은 약물 복용을 삼가는 것이 권장되기 때문입니다. 어떤 경우에도 임산부의 Kabiven Central 사용 결정은 자격을 갖춘 의사가 전적으로 내려야 합니다. 의사는 임산부의 임상 상태, 모든 필요한 검사 결과 및 전반적인 임신 과정을 바탕으로 상황을 평가하고 올바른 결론을 도출할 것입니다.

금기 사항

카비벤 센트럴은 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 환자에게 약을 처방할 때 이 점을 반드시 고려해야 합니다.

Kabiven Central 사용에 대한 주요 금기 사항:

• 환자의 신체가 콩과 계란 단백질, 그리고 카비벤 중추의 또 다른 보조 성분에 과민증을 보이는 경우
• 급성 간 또는 신장 기능 부전
• 고지혈증(지질 대사 장애)
• 심각한 혈액 응고 장애
• 쇼크의 급성기;
• 혈구식세포증후군(생명을 위협하는 상태)
• 선천적 아미노산 대사 장애
• 카비벤 중추에 포함된 전해질의 혈장 농도가 병적으로 증가하는 현상입니다.

카비벤 센트럴 사용에 대한 금기 사항으로는 비대상성 심부전, 급성 폐부종, 심근경색(급성기), 저장성 탈수, 당뇨병, 대사성 산증, 췌장염으로 인한 지질 대사 장애, 당뇨병 또는 신부전 등이 있습니다. 간 기능 장애, 과수화(체내 수분-염분 균형 장애), 갑상선 기능 저하증, 혈중 삼투압 증가 및 기타 불안정 질환이 있는 환자에게는 주의해서 투여해야 합니다.

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부작용 카비벤 센트럴

대부분의 약물과 마찬가지로, 카비벤 센트럴은 사용 시 고려해야 할 여러 가지 부작용이 있을 수 있습니다. 약물을 적절하게 정맥 투여하면 심각한 부작용이 나타날 가능성은 낮습니다.

카비벤 센트럴의 부작용:

• 약물에 대한 신체의 알레르기 반응은 다양한 정도로 나타납니다: 오한, 발열 또는 신체 떨림, 두드러기, 피부 발진, 아나필락시스 반응(알레르겐 도입에 대한 신체의 민감성이 급격히 증가한 상태)
• 다양한 강도의 두통
• 호흡곤란(호흡 장애);
• 용혈(적혈구 파괴 과정)
• 동맥 저혈압 또는 고혈압
• 간 효소 활동 증가
• 음경거근증(흥분을 동반하지 않는 장기간의 고통스러운 발기)
• 망상적혈구증(말초 혈액에서 망상적혈구("젊은" 적혈구) 함량이 증가함)
• 복통(복통)
• 말초정맥에 약물을 주사하여 생긴 혈전정맥염.

카비벤 센트럴의 부작용이 발생할 경우 대체 치료법을 고려합니다.

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과다 복용

카비벤 센트럴은 주치의와 의료진의 감독 하에 병원에서 환자에게 엄격하게 투여해야 합니다. 이 약을 올바르게 투여하면 부작용이나 과다 복용으로 인한 합병증이 발생하지 않습니다. 그러나 용량이나 주입 속도가 잘못 설정되었을 경우 과다 복용 징후가 나타날 수 있으며, 심각한 합병증을 예방하기 위해 적절한 시기에 제거해야 합니다.

카비벤 센트럴을 과다 복용하면 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 발열,
• 고지혈증(지질 수치 증가)
• 빈혈증,
• 백혈구 감소증(백혈구 수 감소),
• 간비장비대(비장과 간의 크기가 커지는 증후군)
• 응고병(혈액 응고 장애),
• 혈소판 감소증(혈소판 수 감소),
• 혼수.

이러한 모든 증상은 환자 체내의 소위 "지방 과다" 증후군 발생으로 인해 발생합니다. 이러한 징후는 권장 주입 용량을 사용하더라도 환자의 임상 상태가 급격히 변하고 중증 신부전 또는 간부전이 발생하는 상황에서 발생할 수 있습니다. 카비벤 센트럴 과다 복용 시 환자 치료는 지질 주입을 긴급히 중단하는 것입니다. 또한, 증상 완화를 위한 대증 요법(증상 완화)도 시행합니다.

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다른 약과의 상호 작용

카비벤 센트럴은 호환되는 영양액 및 의약품과만 혼합할 수 있습니다. 이러한 용액의 혼합은 의료진의 감독 하에 무균 상태에서만 수행해야 합니다.

카비벤 중추신경계 약물과 다른 약물의 상호작용은 약물의 적합성에 따라 달라집니다. 이 약물은 다음 약물(용액, 분말 및 첨가제)과 적합하게 작용합니다.

• 디펩티벤(농축 아미노산 용액)
• 솔루비트(수용성 비타민을 함유한 멸균 분말)
• 비탈리피드(성인과 어린이를 위한 비타민 보충제로, 비경구 영양제 용액에 사용됨)
• 아다멜(성인이 매일 섭취해야 할 미량 영양소를 공급하는 보충제)

카비벤 센트럴과 헤파린, 인슐린, 비타민 K1(대두유 함유)을 동시에 투여받는 환자의 경우 혈액 응고를 엄격하게 모니터링하는 것이 좋습니다. 카비벤 센트럴 치료 중 이러한 약물의 사용은 환자의 건강에 발생할 수 있는 모든 위험을 고려할 주치의의 감독 하에 병원에서만 이루어져야 합니다.

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저장 조건

카비벤 센트럴은 다른 의약품과 마찬가지로 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 직사광선을 피해 보관하는 것이 좋습니다. 이 유제 혼합물은 필요한 온도 조건을 준수하고 일반적으로 통용되는 보관 규칙을 고려하여 책임감 있게 보관해야 합니다.

카비벤 센트럴의 보관 조건: 이 약은 냉동이 엄격히 금지되어 있습니다. 최적 보관 온도는 25°C입니다. 3개의 챔버에서 혼합된 성분으로 인해 용기를 개봉한 후 내용물의 물리화학적 안정성이 유지되므로, 최적 온도인 25°C에서 24시간 동안만 보관할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

본 의약 혼합물의 미생물학적 안전성은 필요한 첨가제를 첨가한 직후 사용함으로써 보장됩니다. 이러한 유제 혼합물은 즉시 사용하지 않을 경우, 2~8°C의 온도에서 최대 6일 동안 보관할 수 있지만, 적절한 무균 조건에서만 보관해야 합니다. 지정된 유효기간이 만료된 후에는 24시간 이내에 사용해야 합니다.

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유통 기한

중앙 카비벤은 외부 포장백에 보관해야 합니다.

이 약의 유통기한은 2년입니다. 포장에 표시된 유효기간 이후에는 이 약을 사용하는 것을 엄격히 금지합니다.

포장을 개봉하고 세 개의 챔버에서 용액을 혼합한 후, 본 제품의 유효기간은 24시간입니다. 25°C의 적정 보관 온도를 준수하는 것이 중요합니다. 에멀전 혼합물을 즉시 사용하지 않을 경우, 안정적인 보관 조건을 확보하도록 주의를 기울여야 합니다. 권장 유효기간은 24시간이며, 보관 온도는 2~8°C입니다.

카비벤 센트럴은 다른 의약품과 마찬가지로 적절한 표시를 하여 생산됩니다. 생산 연월을 나타내는 숫자와 함께 의약품 시리즈가 의약품 포장에 인쇄됩니다. "유통기한..."이라는 표시가 포장에 적용될 수 있으며, 이는 의약품의 엄격하게 제한된 유통기한을 나타냅니다. (유통기한은 로마 숫자로 표시되어 있습니다.) 유통기한이 지난 의약품을 복용하는 것은 일반적으로 위험하지 않으며, 단지 활성 성분이 불활성화될 뿐이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 의약품의 보관 조건을 제대로 준수하지 않으면 약효가 손실될 뿐만 아니라 독성이 발생할 수도 있습니다.

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