Caverject

카버젝트는 생식기 계통과 생식계 호르몬에 영향을 미칠 수 있는 약물 그룹을 대표합니다.

이 약물은 비뇨기과에서 발기 기능 회복을 위해 널리 사용됩니다. 카버젝트를 포함한 약리학적 그룹은 프로스타글란딘 E1 유사체 약물들로 구성되어 있습니다.

약물은 투여 후 5~10분 이내에 작용하기 시작합니다. 약물의 작용 지속 시간은 병리학적 과정의 심각도, 동반되는 병리의 존재 여부, 그리고 환자의 나이에 따라 1~3시간입니다.

용량은 의사가 각 환자별로 개별적으로 결정해야 합니다. 약물의 첫 주사는 병원에서 시행해야 하며, 이후 환자가 충분히 준비하고 숙련된 경우 독립적으로 주사할 수 있습니다.

[ 1 ]

적응증 Caverject

이 약물은 비뇨기과에서 치료 및 진단 목적으로 사용됩니다. 따라서 카버젝트의 사용 적응증에는 심인성 및 신경인성 질환으로 인해 발생할 수 있는 발기부전 치료가 포함됩니다. 이러한 질환에는 신경계 병리, 정신감정적 불안정성, 지속적인 스트레스 상황, 걱정, 업무 과중, 수면 시간 부족 등이 포함됩니다.

또한, 혈관 질환도 발기부전의 원인이 될 수 있습니다. 혈관 경련으로 인해 생식기로 산소와 영양분이 제대로 공급되지 않아 발기에 직접적인 영향을 미칩니다.

성 기능에 영향을 미치는 요인은 항상 한 가지가 아니라 여러 요인이 결합되어 복합적인 원인으로 발기 부전을 일으킬 수도 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

카버젝트 사용에 대한 지표는 발기부전 진단을 위한 보조적 구성 요소로서 약물을 사용할 것을 제안합니다.

발기부전을 완벽하게 치료하려면 정확한 진단뿐만 아니라 병리의 원인을 규명하는 것이 중요합니다. 발기부전을 직접 치료하는 것 외에도, 원인 요인을 제거해야 합니다. 그렇지 않으면 치료 효과가 오래 지속되지 않을 수 있습니다.

릴리스 양식

이 약물은 해면체 내 투여에 사용되므로, 방출 형태는 주사 용액을 제조하기 위한 동결 건조물로 표현됩니다.

이 제제의 중요한 물리적 및 화학적 특성은 흰색 또는 베이지색 색조를 띠는 동결건조 분말입니다. 또한, 이 키트에는 무색의 현탁액이며 벤질알코올 냄새가 나는 특수 용매가 포함되어 있습니다.

이 약물의 주요 활성 성분은 알프로스타딜입니다. 병당 10mcg의 함량으로 함유되어 있습니다. 또한, 유당수화물과 구연산나트륨 형태의 보조 성분을 표시해야 합니다. 용제의 방출 형태는 9mg/ml 농도의 벤질알코올이 함유된 주사용수입니다.

약물 포장에는 용매가 채워진 주사기(용량 1ml), 플라스틱 케이스에 담긴 주사 바늘, 분말(동결건조물)이 담긴 병이 들어 있습니다.

이러한 방출 형태는 투여 직전에 약물을 조제할 수 있도록 합니다. 1회 사용 후 남은 약물은 희석된 상태로 장기간 보관할 수 없으므로 금지됩니다.

약력학

이 약물의 주요 활성 성분은 동물 조직과 체액에 함유되어 있습니다. 알프로스타딜은 다양한 치료 효과를 가지고 있으며, 그중에서도 가장 두드러지는 효과는 혈관 확장, 혈소판 응집 억제, 혈관 보호입니다.

카버젝트의 약력학은 프로스타글란딘 E1 유사체인 알프로스타딜의 작용에 기인합니다. 이 약물 덕분에 해면체 내 투여 후 조직 내 알파1-아드레날린 수용체 차단, 해면체 근섬유 이완, 미세순환을 포함한 국소 혈액 순환 활성화가 관찰됩니다.

해면체 동맥과 평활근의 경련과 확장을 제거함으로써 해면체 공동의 강력한 혈류와 확장이 보장됩니다.

약력학 카버젝트는 혈류량을 증가시키는 반면, 체부정맥폐쇄 기전을 활성화시켜 단백질 외피 아래에 위치한 정맥의 혈류량을 감소시킵니다. 따라서 발기 시작이 촉진됩니다.

약물 투여 후 발기가 시작될 때까지 5분에서 10분 정도 소요됩니다. 약물의 치료 효과는 1~3시간 동안 지속됩니다. 발기 지속 시간은 환자의 연령, 발기부전을 유발한 질환의 심각도, 그리고 동반 질환의 유무에 따라 달라집니다.

[ 2 ], [ 3 ]

약동학

이 약물은 해면체 내 투여용으로, 빠른 대사가 특징입니다. 정맥 투여 후, 혈류를 순환하는 알프로스타딜의 약 80%는 호흡기(폐)를 통과하는 동안 오메가- 및 베타-산화를 통해 대사됩니다.

효소 산화의 결과로 케토기를 포함한 여러 대사산물이 생성됩니다. 케토 대사산물은 약물의 주성분에 비해 치료 활성이 낮습니다.

약동학: 카버젝트는 알프로스타딜 대사체의 90%가 24시간 이내에 요로를 통해 배출됩니다. 나머지 10%는 장을 통해 배출됩니다. 투여된 용량 전체가 대사되므로 약물은 변화 없이 배출되지 않습니다. 또한, 조직에 알프로스타딜이 축적되지 않습니다.

알프로스타돌 20mcg을 해면체 내 투여한 후 30분과 60분 후에는 혈중 활성 성분 농도의 유의미한 증가가 관찰되지 않았습니다. 그러나 카버젝트 투여 후 30분에 약물 대사체의 양이 증가하여 최대치에 도달했습니다. 약물 투여 1시간 후, 대사체 수치는 이전 수준으로 돌아왔습니다.

알프로스타딜은 단백질, 특히 알부민과 결합되어 혈류를 순환하며, 글로불린의 함량은 적습니다. 이 약물이 적혈구 및 백혈구와 결합하는지는 아직 입증되지 않았습니다. 해면체 내 투여 후, 이 약물은 빠르게 대사되어 치료 효과를 나타냅니다.

[ 4 ]

투약 및 투여

이 약물은 해면체 내 투여용으로, 27~30 게이지 바늘을 사용해야 합니다. 투여 방법과 용량은 의사가 개별적으로 결정해야 합니다.

해면체 내 주사는 무균 상태에서 시행해야 합니다. 주사 부위는 음경 상부 1/3의 등외측면(고환에 더 가까운 부분)입니다. 국소적인 부작용을 예방하기 위해 주사 부위를 매번 바꾸고 알코올 솜으로 소독해야 하며, 바늘을 눈에 보이는 정맥에 삽입해서는 안 됩니다.

약을 준비하려면 병의 플라스틱 뚜껑을 제거하고 투여 전 알코올 솜으로 고무 뚜껑을 닦으십시오. 그런 다음 주사기와 바늘을 사용하여 용액 1ml를 병에 주입하여 분말을 희석하십시오. 용해 속도를 높이려면 병을 여러 번 흔들어 주십시오.

이제 주사기에 약을 넣어야 합니다(원하는 복용량보다 조금 더 많이). 바늘을 바꾸고 주사기에 있는 공기를 제거하세요(이렇게 하면 약이 조금 쏟아져 나올 것입니다).

주사 부위를 치료한 후 주사해야 합니다. 남은 약은 용해된 상태로 보관할 수 없으므로 더 이상 사용해서는 안 됩니다.

진단 목적으로 카버젝트는 신경학적 병변이 없는 남성의 경우 20mcg, 신경학적 병변이 있는 남성의 경우 10mcg 이하로 투여하며, 투여 후 마사지 동작과 함께 음경에 도포합니다. 치료 효과는 발기 시작 시간과 지속 시간을 측정하여 평가합니다. 발기가 한 시간 이상 지속되는 경우, 약물 배출을 촉진하는 조치를 취해야 합니다. 음경 발기증 발생을 예방하기 위해, 환자가 진료실을 나설 때쯤에는 발기가 완전히 풀리고 음경이 완전히 이완된 상태여야 합니다.

투여 방법 및 용량은 병리의 중증도, 환자의 연령 및 동반 질환의 유무에 따라 결정됩니다. 척수 손상 환자의 경우 초기 용량은 1.25mcg이며, 이후 용량은 2배 증가합니다. 네 번째 용량은 10mcg이며, 원하는 효과를 얻을 때까지 5mcg씩 증량합니다.

혈관성, 혼합성 또는 심인성 원인으로 인한 발기부전의 경우, 2.5mcg로 시작하여 필요한 치료 효과가 나타날 때까지 5mcg씩 늘리는 것이 좋습니다.

효과가 나타나면, 용량을 하루에 한 번, 일주일에 세 번 이상 사용해서는 안 됩니다. 치료 초기에는 의료진이 해면체 내 약물 주사를 시행해야 하며, 이후 투여 원리를 숙지한 후 환자는 집에서 독립적으로 시술을 받을 수 있습니다.

최적의 용량은 1시간 동안 발기를 유지하는 데 사용되는 약물의 양입니다. 최대 용량(60mcg)을 초과하여 발기를 1시간 이상 지속시키는 것은 권장되지 않습니다. 대부분의 경우 알프로스타돌 5~20mcg이면 충분합니다.

[ 7 ]

임신 Caverject 중 사용

임신 중에는 여성이 복용하는 약물에 대한 특별한 관리가 필요합니다. 첫 3개월 동안은 장기 형성 과정이 시작되는데, 이러한 과정에 지장을 주면 장기의 불완전한 발달과 기능 저하로 이어질 수 있습니다.

하지만 이는 임신의 나머지 6개월에 관심을 기울일 필요가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 이 기간 동안 태아의 성장과 발달이 이루어지는데, 이는 태아의 생명 기능에도 중요합니다.

임신 마지막 3개월은 여성의 유선이 아기에게 수유를 위한 준비를 가장 집중적으로 하는 시기이기 때문에 매우 중요합니다. 임신 마지막 단계에 약물을 복용하면 약물의 대사산물이 모유로 침투할 가능성이 높아져 아기의 건강과 생명을 위협할 수 있습니다.

임신 중 카버젝트(Caverject)는 여성에게 투여할 수 없으므로 절대 금기입니다. 또한 모유 수유 중이나 아동기에는 투여가 금지됩니다.

금기 사항

어떤 약을 사용하기 전에 먼저 그 약의 금기 사항을 잘 알아두어야 합니다. 이는 부작용이 생기거나 상태가 악화되는 것을 막기 위해서입니다.

카버젝트 사용에 대한 금기사항으로는 알프로스타돌이나 이 약물의 일부인 부형제에 대한 개인적인 불내성이 있습니다.

또한, 이 약물은 발기 지속증 발생에 기여하는 질환(겸상 적혈구 빈혈, 적혈구 이상, 골수종 또는 백혈병 등)에는 사용이 금지되어 있습니다. 또한, 페로니병, 각화 및 해면상 섬유증, 요도 협착 및 요도하열과 같은 음경 구조의 해부학적 이상도 고려해야 합니다.

카버젝트 사용에 대한 금기 사항은 음경 보형물을 삽입한 남성의 사용을 금지함을 의미합니다. 또한, 다양한 이유로 성생활이 금기인 남성에게도 카버젝트 사용이 권장되지 않습니다. 18세 미만 및 75세 이상 환자군에서 카버젝트의 치료 효과에 대한 데이터가 없으므로, 이 약물은 18세 미만 및 75세 이후에는 사용이 금지됩니다.

[ 5 ]

부작용 Caverject

임상 연구에서는 Caverject를 단독으로 또는 장기간 사용했을 때 관찰된 부작용이 확인되었습니다.

경우에 따라 곰팡이 병원균을 포함한 상기도 감염이 발생할 수 있습니다. 신경계에서는 현기증, 두통, 의식 상실, 피부 민감도 변화가 나타날 수 있습니다.

또한, 산동, 주사 부위 혈종, 반상출혈, 독감 유사 증후군이 때때로 관찰됩니다. 심혈관계는 카버젝트 투여에 의해 상심실성 기외수축, 정맥 손상, 혈압 감소, 혈관의 과도한 확장 등의 리듬 및 전도 장애를 나타낼 수 있습니다.

카버젝트의 부작용으로는 메스꺼움, 구강 건조증, 발진, 다한증, 홍조, 코막힘, 기침 등이 있습니다.

근골격계는 이 약물을 사용하면 근육 경련, 엉덩이, 다리, 허리에 통증이 나타날 수 있습니다.

비뇨기계와 생식기계에서는 배뇨곤란 증상, 소변에 피가 섞여 나오는 증상, 잦은 배뇨 충동, 요실금, 고환 부종, 음경 통증, 발기 기능 증가, 음경 손상 및 전립선 기능 장애를 강조하는 것이 좋습니다.

[ 6 ]

과다 복용

해면체 내 약물 투여 후 장시간 발기 또는 음경지속증이 발생할 수 있습니다. 발기가 4시간 이상 지속되는 경우 의사에게 알려야 합니다. 음경지속증(장시간 발기)이 6시간 이상 지속되는 경우 치료 조치를 취해야 합니다. 이러한 증상은 카버젝트 과다 복용 시 나타납니다.

초기 치료는 음경 흡인술입니다. 이를 위해 나비 바늘을 음경 해면체 공간에 삽입하고 20~50ml의 혈액을 흡인해야 합니다. 필요한 경우, 음경 반대쪽에서도 같은 방법으로 100ml의 혈액을 채취할 때까지 반복합니다.

과다한 용량 사용으로 인해 과다 복용이 발생하고 흡인이 효과가 없는 경우, 알파-아드레날린성 약물을 해면체 내로 투여하는 것이 권장됩니다. 혈관수축제 사용 시에는 환자의 혈압과 맥박을 반드시 모니터링해야 합니다.

과다 복용은 특히 심근에 혈액을 공급하는 혈관의 허혈 손상, 뇌 허혈, 고혈압의 경우 건강에 부정적인 영향을 미치며, 모노아민 산화효소 억제제를 사용할 때도 마찬가지입니다.

발기가 장시간 지속되는 경우, 200mcg/ml 농도의 페닐에프린 용액을 준비하여 5~10분마다 0.5~1ml씩 투여해야 합니다. 이 약을 구할 수 없는 경우, 20mcg/ml 농도의 아드레날린을 사용할 수 있습니다.

이 약물들을 투여하고도 효과가 충분하지 않으면 음경에서 혈액을 흡인해야 합니다. 페닐에프린의 최대 용량은 1mg이며, 아드레날린의 경우 100mcg(5ml)입니다. 약물의 효과가 없고 흡인 후에도 효과가 없으면 수술적 치료인 션팅(shunting)을 시행해야 합니다.

[ 8 ], [ 9 ]

다른 약과의 상호 작용

실데나필과 같은 발기부전 치료제와 카버젝트를 동시에 사용하는 것에 대한 연구는 장기간의 발기 현상을 예방하기 위해 수행되지 않았습니다.

또한, 파파베린과 같이 발기 시간을 연장할 수 있는 약물과 카버젝트를 함께 사용해서는 안 됩니다. 발기에 영향을 미치는 다른 약물과 카버젝트를 함께 사용하는 것은 금기입니다. 너무 긴 발기는 전반적인 건강을 위협할 수 있기 때문입니다.

카버젝트를 교감신경흥분제와 함께 사용하면 알프로스타돌의 활성이 감소할 수 있으며, 이로 인해 발기 기능 측면에서 원하는 결과가 나오지 않을 수 있습니다.

카버젝트와 다른 항고혈압제와의 상호작용은 다른 약물의 효과를 증가시켜 과도한 혈압 강하 및 허탈을 초래할 수 있습니다. 알프로스타돌은 혈관확장제, 항응고제 및 항혈소판제의 약력학을 활성화합니다.

카버젝트와 혈액 응고 체계에 영향을 미치는 약물을 함께 사용하면 출혈이 발생할 수 있습니다.

동시에, 이뇨제, 인슐린, NSAID 및 경구 혈당 강하제와 함께 알프로스타돌을 해면체 내로 투여해도 부작용이 발생하지 않습니다.

저장 조건

일정 기간 동안 약물의 약효를 보존하려면 보관에 대한 권장 사항을 고려할 필요가 있습니다.

따라서 약물의 약효가 조기에 손실되는 것을 막기 위해 최적의 온도, 습도, 조명 수준을 유지하는 것이 필요합니다.

카버젝트의 보관 조건에는 약물이 보관되는 실내 온도 관리가 포함됩니다. 25도를 초과해서는 안 됩니다. 또한, 직사광선은 약물의 구조에 악영향을 미쳐 약동학 및 약력학에 영향을 미칠 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

필수 조건은 어린이가 약에 접근해서는 안 된다는 것입니다. 어린이는 병이나 바늘에 다칠 수 있으며, 분말을 경구 복용할 경우 부작용과 중독을 유발할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 카버젝트는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

특별 지시

카버젝트는 발기부전 치료에 효과적인 약물이지만, 사용 시 특별한 주의가 필요합니다. 고용량으로 복용할 경우 발기가 최대 4~6시간, 심지어 그 이상 지속될 수 있으며, 이는 남성의 전반적인 건강 상태를 위협할 수 있습니다. 과다 복용으로 인한 수술적 치료를 피하려면 의사의 권고를 엄격히 준수하고, 발기 지속 시간이 한 시간 이상 지속되는 경우 용량을 초과하지 않도록 주의해야 합니다.

유통 기한

약물 보관 규칙을 따른다면, 해당 약물은 유통기한 내내 치료적 효능을 유지합니다.

의약품 제조 시에는 제조일과 최종 사용일을 포함한 유효기간을 표시해야 합니다. 카버젝트의 유효기간(2년)이 지난 후에는 사용을 금지하고 폐기해야 합니다.

유통기한 내에 약이 햇빛, 과도한 습기에 노출되거나 병의 밀봉이 손상된 경우 알프로스타돌의 구조가 변할 수 있으며, 그에 따라 인체에 미치는 영향이 달라질 수 있습니다.