Zomax

조맥스는 광범위한 항균 활성을 가진 아잘리드 마크롤라이드입니다.

적응증 조막사

아지트로마이신에 민감한 병원균의 영향으로 인한 염증 및 감염 과정에 사용됩니다.

• 기관지와 이비인후과 기관을 포함한 폐에 영향을 미치는 질병
• 피하 조직과 표피에 영향을 미치는 병리학
• 비뇨생식기 계통과 관련된 질병으로 합병증이 없는 경우
• 헬리코박터균 파괴의 복합적인 요소로.

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릴리스 양식

이 물질은 0.5g 정제 형태로 2~3개씩 한 팩에 담겨 있으며, 0.25g 캡슐 형태로 6개씩 세포 배양판에 담겨 있습니다. 한 상자에 1개의 세포 배양판이 들어 있습니다.

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약력학

아지트로마이신은 최소 용량에서도 정균 작용을 나타내며, 고용량에서는 살균 효과가 나타납니다. 이 약물은 세균 리보솜 내부의 단백질 결합을 비가역적으로 억제하여 기능성 단백질의 결합을 파괴하고, 이로 인해 세균의 번식과 성장이 억제됩니다.

조맥스는 비교적 그람 음성 및 그람 양성 미생물, 즉 폐렴구균, 인플루엔자균, 화농성 연쇄상구균을 포함한 황색포도상구균, 듀크레이균, 무갈락티아 연쇄상구균을 포함한 박테로이드, H.파라인플루엔자, 대장균, 모락셀라 카타랄리스, 그리고 파라코쿠스균과 백일해균, 보렐리아 버그도르페리 나선균, 그리고 클라미디아균과 임균에 대한 효과를 입증했습니다.

이 약은 클라미디아 폐렴, 마이코플라스마 폐렴, 레지오넬라 폐렴에도 작용합니다. 살균 효과는 유레아플라스마, 톡소플라스마증, 헬리코박터균과 같은 병원균에 대해 나타납니다.

동시에 아지트로마이신은 항염증 활성을 나타냅니다. 즉, 염증성 사이토카인 생성을 억제하여 산화 스트레스가 억제되고 류코트리엔(PG)과 트롬복산 생성이 감소합니다.

이 약물의 항염 효과는 NSAID의 효과와 비슷합니다.

약물은 백혈구 속으로 빠르게 침투한 후 감염 부위 내에서 저속으로 방출되어 염증성 감염 부위에 국소적인 영향을 미칠 수 있는 전제 조건을 마련합니다.

아지트로마이신은 면역 활동을 자극할 수 있으며, 영향을 받은 부위를 소독한 후 호중구의 세포사멸을 활성화하여 국소적 손상을 늦추고 숙주 세포가 면역 활동에 관여할 위험을 줄일 수 있습니다.

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약동학

이 약물은 위의 산성 환경에서도 활성을 유지하며, 이를 통해 치료 효과가 나타납니다.

경구 복용 시, 약물의 혈중 농도는 2~3시간 후에 측정됩니다. 환부 조직에서 고농도의 아지트로마이신이 세포 내로 축적되는 것은 백혈구를 가진 대식세포의 참여로 발생하며, 이들은 약물을 환부로 운반하여 방출합니다. 이 경우, 조직 내에서 고농도의 아지트로마이신이 형성되어 혈청 내 약물 농도를 크게 초과합니다.

반감기는 54시간입니다. 최대혈중농도(Cmax)는 아지트로마이신 0.5g(혈장 내 농도 0.4mg/L) 투여 후 2.5~2.96시간 후에 측정합니다.

생체이용률은 37%입니다. 대사 과정은 간담관 내에서 진행됩니다. 약물은 50%가 담즙(변화되지 않은 물질)으로 배출되고, 나머지 6%는 소변으로 배출됩니다.

투약 및 투여

조맥스는 경구 투여합니다. 3~5일 동안 단기간 복용하며, 1일 1회 복용합니다. 음식과 함께 복용하면 위장관 흡수가 방해되므로 금합니다. 식전 1시간 또는 식후 2시간에 복용해야 합니다.

체중이 45kg 이상인 어린이와 성인의 경우, 이 약물은 다음과 같은 계획에 따라 사용됩니다:

• 이비인후과 및 기관지염을 동반한 폐 질환, 표피 감염: 1일 1회 0.5g을 복용하십시오. 3일간 복용하십시오.
• 이동성 홍반의 만성 형태: 1일차 - 아지트로마이신 1000mg, 2~5일차 - 0.5g
• 비뇨생식기 계통 병변(합병증이 없는 경우): 하루에 한 번 1000mg의 약물을 복용하세요.
• 헬리코박터 파괴: 복합 물질과 함께 3일 주기로 1000mg의 약물을 복용합니다.
• 기타 염증 및 감염: 1일 1회 0.5g을 복용하십시오. 주기는 3일입니다.

약물 복용을 놓친 경우, 24시간 이내에 치료를 재개해야 합니다. 추가 복용은 24시간 간격으로 투여합니다.

만성 신부전증(SCF 값이 분당 10~80ml 이내)의 경우, 복용량을 변경할 필요가 없습니다.

SCF 값이 분당 10ml 미만인 경우 약물을 매우 신중하게 사용해야 합니다.

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임신 조막사 중 사용

아지스로마이신은 산모에게 도움이 될 확률이 높은 경우에만 수유부나 임산부에게 사용됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 아지트로마이신, 마크로라이드 또는 약물 성분에 대한 불내증이 있는 사람을 대상으로 한 진료
• 체중이 45kg 미만인 환자에게 사용.

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부작용 조막사

아지트로마이신은 가장 안전한 항균제 중 하나로 여겨지는데, 그 이유는 아지트로마이신을 사용해도 생명을 위협하는 부작용이 드물게 나타나기 때문입니다.

피부염 형태의 표피 병변이 관찰될 수 있습니다. 드물게 퀸케 부종, 두드러기, 광선공포증, 그리고 TEN(외상성 두드러기) 및 스티븐스-존슨 증후군 증상이 보고되었습니다.

때로는 신경계 기능과 관련된 장애가 발생할 수 있습니다. 불안감, 졸음이나 긴장감, 현기증이나 두통, 미각이나 후각 장애, 발작 징후, 이상감각 및 수면 장애 등이 있습니다.

마크로라이드계 약물은 특히 장기간 고용량을 복용할 경우 청력 손실이나 이명을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 아지트로마이신 복용을 중단하면 호전될 수 있습니다.

마크로라이드는 QT 간격을 연장시킬 수 있으며, 이로 인해 심장 박동이나 리듬 장애, 심실 빈맥이 발생하고 혈압이 떨어질 가능성이 커집니다.

아지트로마이신은 다른 항균제보다 소화불량을 유발하는 빈도가 훨씬 낮습니다. 드물게 장 질환, 장내 가스, 설염, 간염, 간내 담즙정체가 발생할 수 있습니다. 췌장염, 구강 칸디다증, 위막성 대장염, 식욕 부진이 간헐적으로 발생할 수 있습니다.

증상은 무력증, 질염, 세뇨관간질신염, 관절통, 칸디다증 등의 형태로 나타날 수 있습니다.

검사 결과에 변화가 가끔 기록됩니다. 백혈구와 혈소판, 호중구 수치가 일시적으로 감소하는 경우가 있습니다. 더 흔하게는 혈중 중탄산염 및 림프구 수치 감소, 혈중 요소, 호산구, 빌리루빈, AST와 ALT, 크레아티닌 수치 증가 증상이 나타납니다. 고혈당증이 가끔 발생합니다.

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과다 복용

조맥스를 대량으로 투여하면 구토를 동반한 메스꺼움, 장 장애, 청력 상실이 발생할 수 있지만 이는 치료가 가능합니다.

이러한 질환이 발생하면 먼저 위세척을 시행한 후 증상에 따른 조치를 취합니다.

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다른 약과의 상호 작용

케토코나졸, 할로페리돌, 키니딘, 그리고 리튬, 할로페리돌, 테르페나딘과 이 약물을 병용할 때는 매우 신중하게 해야 합니다. 이 약물들은 QT 간격을 연장시켜 심근 재분극 증상을 악화시키기 때문입니다.

제산제는 Zomax의 흡수 매개변수에 영향을 미치지 않습니다.

세티리진과 이 약물을 병용하면 심근 내에서 일어나는 재분극이 약간 강화됩니다.

이 약물은 혈액단백질 시스템에 의해 불활성화된 물질에는 영향을 미치지 않습니다.

맥각 알칼로이드와 함께 사용하면 맥각 중독 증상이 나타날 수 있습니다.

디곡신의 치료 효과는 아지트로마이신과 병용 시 더욱 강화될 수 있는데, 아지트로마이신은 디곡신의 Cmax 수치를 높이기 때문이다.

경구 투여용 쿠마린 항응고제의 활동은 이 약물과 함께 사용하면 강화됩니다.

지도부딘은 이 약과 병용 투여 시 단핵세포 내의 활성 대사산물 수치를 증가시킬 수 있으나, 임상적 결과는 나타나지 않습니다.

사이클로스포린은 아지트로마이신과 병용 투여 시 최대 흡수율이 증가하여 약효가 변할 수 있습니다. 따라서 이 약의 용량을 조절해야 합니다.

플루코나졸은 아지트로마이신의 Cmax 값을 18% 감소시키지만 임상 양상에는 영향을 미치지 않습니다.

넬피나비르는 아지트로마이신의 혈장 수치를 크게 증가시켜 아지트로마이신의 부작용을 증가시킵니다.

조맥스와 리파부틴을 병용 투여해도 호중구 감소증이 발생하는 경우는 드물며, 환자를 모니터링할 때 이 점을 고려해야 합니다.

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저장 조건

조맥스는 15~25°C의 온도 범위에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

조맥스는 의약품 출시일로부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 아지트로마이신, 아지트루스, 아지트랄, 수마메드와 지트록스, 아작스가 있으며, 지트롤리드, 아지트록스, 아지트로산도즈, 헤모마이신과 아지트신, 제타맥스와 지-팩터가 있습니다.

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