세포그램

세포그램은 3세대 항생제인 세팔로스포린 계열의 항생제로, 광범위한 약효를 나타냅니다.

적응증 세포그램

세프트리아손에 민감한 박테리아의 작용으로 인해 발생하는 감염성 및 염증성 기원의 다양한 병리학을 치료하는 데 사용됩니다.

• 뇌수막염을 동반한 패혈증, 복막염을 동반한 담관염도 있습니다.
• 폐농양이나 폐렴
• 담낭에 영향을 미치는 농흉 또는 농흉
• 이질;
• 살모넬라증 보균자
• 신우염
• 화상이나 감염으로 인한 상처
• 생식기 부위, 관절, 뼈, 연조직에 발생하는 감염
• 수술 후 감염 예방.

릴리스 양식

본 제품은 주사용 액상 형태로 0.25g, 0.5g 또는 1g 용량의 유리병에 담겨 판매됩니다. 별도 포장으로 1개의 유리병이 들어 있습니다.

약력학

세포그램은 비경구 투여에 사용됩니다. 세포그램은 유사분열 단계에서 세균막 세포 점액펩타이드의 결합을 늦추어 살균 효과를 나타냅니다.

이 약물은 광범위한 치료 효과를 가지고 있습니다. 그람 양성균과 비교적 그람 음성균 모두에 활성을 나타냅니다. 동시에, 많은 β-락타메이스에 내성을 보입니다.

약물 작용에 민감한 그람 양성 미생물에는 A, B 범주와 C, G 범주에 포함되는 연쇄상구균, 무락티아 연쇄상구균, 화농성 연쇄상구균, 폐렴구균, Streptococcus viridans, 그리고 표피포도상구균이나 황금색 포도상구균이 있습니다.

그람 음성균에는 친수성 아에로모나스균, 고초균(Bacillus subtilis), 보렐리아 부르그도르페리균(Borrelia burgdorferi), 모건균(Morgan's bacillus) 등이 있습니다. 또한, 시트로박터 디바수스(Citrobacter diversus), 클로스트리디움 퍼프린젠스(Clostridium perfringens), 코리네박테리움 디프테리아(Corynebacterium diphtheriae), 메닝고코커스(Meningococcus), 임균(Gonococcus) 등이 있습니다. 또한 헤모필루스균(Haemophilus)과 엔테로박터균(Enterobacter), 대장균(Escherichia coli), 모락셀라 카타랄리스(Moraxella catarrhalis), 클렙시엘라 뉴모니아(Klebsiella pneumoniae), 프로테우스 불가리스(Proteus vulgaris), 프로테우스 미라빌리스(Proteus mirabilis), 시겔라균(Shigella), 유박테리아균(Eubacteria), 살모넬라균(Salmonella), 예르시니아균(Yersinia), 시겔라균(Shigella) 등이 포함됩니다.

약동학

이 약물은 비선형 약동학적 매개변수를 가지고 있습니다. 즉, 반감기를 제외한 모든 특성은 약물의 전반적인 값(자유 세프트리악손 또는 단백질과 합성된 원소)에 따라 달라지며, 투여량에 따라 달라집니다.

흡수.

1000mg의 약물을 사용했을 때 최대 혈장 농도는 81mg/L이며, 이 수치에 도달하는 데 2~3시간이 걸립니다. 1000mg 또는 2000mg의 단일 정맥 주입 후 30분 후 농도는 각각 168.1±28.2mg/L와 256.9±16.8mg/L가 됩니다. 근육 주사 후 약물의 생체이용률은 100%입니다.

유통 과정

이 약물의 분포량은 약 7~12리터입니다. 주사 후, 이 물질은 간질액으로 고속으로 이동하며, 민감한 세균에 대한 살균 효과는 24시간 동안 유지됩니다.

1000~2000mg 용량을 사용할 경우, 이 약물은 다양한 체액과 조직에 잘 침투합니다. 24시간 이상 지속되면, 그 수치는 60개 이상의 체액(심장, 간, 폐 담관, 뼈, 코 점막, 중이, 전립선 분비물, 그리고 활막, 뇌척수액, 흉막액 포함)에서 감염을 유발하는 여러 미생물에 대한 최소 억제 수치를 여러 배 초과하는 수준에 도달합니다.

세프트리악손은 알부민과 역합성을 보이며, 합성 속도는 약물 수치가 증가함에 따라 감소합니다. 예를 들어, 혈장 농도가 0.1 g/L 미만일 때 95%에서 혈장 농도가 0.3 g/L일 때 85%로 감소합니다. 조직액에서 알부민 수치가 낮으면 혈장보다 유리 물질 수치가 높아집니다.

이 약물은 소아(이 그룹에서는 신생아도 포함)의 염증이 있는 뇌막을 통과합니다. 뇌척수액의 최대혈중농도(Cmax)는 약물 투여 후 4시간 후에 측정되며, 평균 약 18mg/L입니다(투여량이 0.05~0.1g/kg일 경우). 세균성 수막염의 경우, 뇌척수액 내 세프트리악손의 평균 농도는 혈장 농도의 17%이며, 무균 상태에서는 4%입니다. 0.05~0.1g/kg 용량으로 약물 투여 후 24시간 후, 뇌척수액 내 세프트리악손 농도는 1.4mg/L 이상입니다.

뇌수막염에 걸린 성인의 경우, 2~24시간 후에 0.05g/kg의 용량을 사용하면 뇌척수액에서 뇌수막염 발병을 유발하는 가장 흔한 미생물에 대한 최소 억제값을 상당히 초과하는 지표가 관찰됩니다.

세프트리아손은 태반을 통과할 수 있으며, 또한 소량으로 모유에도 흡수됩니다(4~6시간 후 산모 혈장 수치의 약 3~4%).

교환 과정.

이 약물은 일반적인 대사 과정을 거치지 않고 장내 미생물총의 영향을 받아 비활성 분해 산물로 변환됩니다.

배설.

전체 약물 청소율은 분당 약 10~22ml입니다. 신장 청소율은 분당 5~12ml입니다. 변화되지 않은 물질의 약 50~60%는 신장을 통해 배설되고, 나머지 40~50%는 담즙으로 배설됩니다. 성인에서 세프트리악손의 반감기는 약 8시간입니다.

투약 및 투여

약물 복용 계획은 개별적으로 선택합니다. 일반적으로 24시간 간격으로 1000~2000mg(정맥 또는 근육 주사) 또는 12시간 간격으로 500~1000mg을 투여하는 것으로 가정합니다.

질병의 특성을 고려하여 0.25g의 단일 복용량(근육 주사)을 처방할 수 있습니다.

세포그램의 일일 복용량:

• 신생아 – 0.02-0.05g/kg
• 2개월 이상 12세 이하 어린이의 경우 0.02~0.1g/kg을 1일 1회 투여합니다.

치료주기의 기간은 환자마다 개별적으로 선택됩니다.

신장 문제가 있는 사람은 CC 지표를 고려하여 복용량을 선택해야 합니다.

하루에 허용되는 최대 복용량은 성인의 경우 4000mg, 어린이의 경우 2000mg입니다.

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임신 세포그램 중 사용

임신 중 세포그램 사용의 안전성에 대한 적절히 통제된 시험은 수행되지 않았습니다. 동물을 대상으로 한 실험에서 세프트리악손의 배아 독성이나 기형 유발 효과는 나타나지 않았습니다.

수유 중이나 임신 중에는 태아에게 부정적인 결과가 초래될 위험보다 여성에게 나타날 이익이 더 클 가능성이 높은 경우에만 약물을 사용할 수 있습니다.

금기 사항

주요 금기 사항은 세프트리악손이나 다른 세팔로스포린계 약물에 과민증이 있는 경우입니다. 페니실린계 약물에 대한 불내성이 있는 경우 알레르기 증상이 발생할 수 있습니다.

심각한 신장 문제가 있는 사람에게 사용할 경우 주의가 필요합니다.

부작용 세포그램

이 약물을 사용하면 특정 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 소화 활동 문제: 메스꺼움, 설사 또는 구토가 나타나고, 간염, 담즙 정체성 황달 또는 가짜 막성 대장염이 발생하며, 간 트랜스아미나제 활동이 일시적으로 증가합니다.
• 알레르기 증상: 표피 가려움증이나 발진, 호산구증가증. 때때로 혈관부종이 관찰됩니다.
• 조혈 기능 장애: 장기간 대량으로 사용하면 말초 혈액 수치의 변화(혈소판 감소, 백혈구 감소 또는 호중구 감소, 용혈성 빈혈 발생)가 발생할 수 있습니다.
• 혈액 응고 과정 장애: 저프로트롬빈혈증 발병
• 요로 기능 문제: 세뇨관간질신염 발생
• 화학요법의 영향으로 인한 증상: 칸디다증 발생
• 국소적 징후: 정맥염이 나타나거나(정맥 주사) 시술 부위에 통증이 나타난다(근육 주사).

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과다 복용

중독 증상: 경련, 이상감각, 두통, 현기증이 나타납니다.

이 약에는 해독제가 없으므로 증상에 따른 치료가 처방됩니다.

다른 약과의 상호 작용

세포그램은 이뇨제와 아미노글리코사이드와 함께 주의해서 사용해야 합니다.

이 약을 다른 항생제와 같은 주사기에 섞어서 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

세프트리아손은 장운동을 강화하는 약물과 동시에 사용해서는 안 됩니다.

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저장 조건

세포도는 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25ºС를 넘지 않아야 합니다.

유통 기한

세포그램은 치료제 출시일로부터 36개월 동안 사용이 승인되었습니다.

어린이를 위한 신청서

고빌리루빈혈증이 있는 신생아(특히 미숙아)의 경우, 이 약물은 엄격한 의사의 감독 하에만 처방될 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 렌다신, 세프트리악손, 로세핀이 있습니다.