Genodex

제노덱스는 항균 효과가 있는 복합 GCS 약물입니다.

적응증 Genodex

눈의 병리를 치료하는 데 사용됩니다.

• 알레르기성 또는 감염성 원인의 안검염
• 전방 포도막염, 결막염 또는 각막염;
• 각막 부위에 생긴 궤양은 본질적으로 박테리아에 의한 것입니다.
• 보리, 공막염 또는 눈물낭염;
• 클라미디아로 인한 눈 병변
• 홍채염, 상공막염 또는 홍채모양체염;
• 교감신경성 포도막염
• 시신경을 침범하는 신경염
• 눈 부위의 부상으로 인해 발생하는 염증
• 수술 후 감염성 합병증 발생을 예방하고 이물질을 제거하기 위한 개입을 실시합니다.

귀 질환 치료에도 사용됩니다.

• 외이염
• 국소화된 신경피부염
• 지루성 피부염
• 습진;
• 수술 후 감염성 합병증 발생을 예방합니다.

릴리스 양식

이 약은 귀약이나 점안액으로 제공됩니다. 이 약은 5ml 용량의 유리병에 담겨 있으며, 포장 안에는 점적기가 장착된 유리병이 1개 들어 있습니다.

약력학

제노덱스는 덱사메타손의 활성으로 인해 항염 효과가 있고, 폴리믹신 B 및 클로람페니콜과 같은 항생제의 작용으로 인해 항균 효과가 있습니다.

폴리믹신 B는 박테리아 세포벽 내부의 인지질과 합성될 수 있는 능력에 기반한 폴리펩타이드 항생제로, 이에 더해 민감한 미생물의 호흡 사슬 효소 기능과 세포벽의 이온 투과성을 파괴하여 박테리아 세포에서 칼륨 이온이 손실되도록 합니다.

이 약은 여러 그람 음성균에 대해 활성을 나타냅니다. 이질뿐만 아니라 대장균, 녹농균, 장티푸스균, 파라티푸스균에도 살균 효과가 있습니다.

클로람페니콜은 광범위한 치료 효과를 가지고 있습니다. 항균 효과는 민감한 미생물의 리보솜 내부에서 단백질 결합 과정을 늦춤으로써 나타납니다. 또한 정균 효과도 있으며, 고용량으로 사용하면 살균 효과도 있습니다.

이 원소는 그람 음성균과 양성균 모두에 영향을 미치며, 마이코플라스마를 가진 리케차와 클라미디아에도 영향을 미칩니다. 또한, 스트렙토마이신, 페니실린, 설폰아미드에 내성을 가진 세균의 활성에도 영향을 미칩니다. 진균과 녹농균은 클로람페니콜에 내성을 갖습니다. 일부 미생물은 서서히 중간 정도의 내성을 나타내며, 이는 고립된 경우에만 교차 내성을 보입니다.

덱사메타손은 항염증, 면역억제 및 항알레르기 효과를 가진 인공 GCS입니다. 이 물질은 백혈구 리소좀의 벽을 안정화합니다.

이 성분은 리포모듈린의 결합 및 방출을 촉진하여 포스포리파아제 A2의 활성을 억제하고, 아라키돈산 분해산물 생성을 늦추며, 단핵구가 있는 림프구의 염증 부위 이동을 감소시키고, 노균병 세포와 호산구에서 염증 매개체의 방출을 방지합니다. 동시에 모세혈관의 강도를 강화하고 삼출물을 감소시키며, 사이토카인(IL-1, IL-2, 그리고 림프구가 있는 단핵구에서 γ-인터페론) 방출 과정을 정상화하고 림프 조직 영역의 퇴행을 유도합니다. 또한, 프로테아제와 히알루로니다아제의 활성을 억제합니다.

덱사메타손은 표적 조직의 특정 단백질 말단과 상호 작용하고, 관련 유전자의 발현 조절을 촉진하며, 단백질 결합에 영향을 미칩니다.

이 물질은 단백질 분해 과정을 자극하고 아미노산 대사를 담당하는 효소의 활성을 유도합니다. 또한, 림프 조직, 근육, 결합 조직 및 표피 내 단백질 결합을 약화시키고 분해를 촉진합니다. 또한, 아드레날린 수용체의 카테콜아민에 대한 민감도를 회복하는 데 도움을 줍니다.

약동학

폴리믹신 B는 점막과 표피를 통해 흡수되지 않지만, 조직 손상이 있는 눈에 국소적으로 투여하면 흡수될 수 있습니다.

클로람페니콜은 국소 도포 후 (염증이 없더라도) 각막을 빠른 속도로 통과합니다. 지질과 물에 대한 용해도가 높아 조직 안액 내에서 필요한 약효를 빠르게 얻을 수 있습니다.

GCS는 홍채, 각막, 안구액, 맥락막을 포함한 망막, 그리고 섬모상피를 통해 흡수됩니다. 결막낭에 점적된 덱사메타손은 합병증 없이 결막과 각막 상피로 이동합니다. 안구 수액 환경에서 약물 농도가 관찰됩니다. 안구 조직에 염증이 있거나 각막/점막이 손상되면, 이 성분의 흡수율이 현저히 증가합니다. 필요한 용량으로 점적하여 사용할 경우, 전신적인 효과는 나타나지 않습니다.

0.1% 용액 1방울을 눈에 점안했을 때 약물의 항염증 효과는 4~8시간 지속됩니다. 순환계로 유입되는 덱사메타손의 약 60~70%는 혈장 단백질과 합성됩니다. 이 성분은 간에서 헤모단백질 효소인 CYP2C의 작용으로 대사되며, 대사산물은 주로 대변을 통해 배출됩니다. 반감기는 일반적으로 3시간입니다.

투약 및 투여

제노덱스는 만성 질환보다는 급성 질환을 치료하는 데 사용하면 더 높은 효율성을 보입니다.

안구 질환이 있는 경우, 치료 초기에는 낮에는 매시간, 밤에는 2시간 간격으로 결막낭에 1~2방울씩 점안해야 합니다. 효과가 좋으면 4시간 간격으로 1방울로 감량합니다. 그 후에는 1일 3~4회 1방울로 감량합니다. 이 방법은 환자 상태를 모니터링하는 데 가장 적합합니다.

귀 질환 치료: 먼저 외이도 부위를 깨끗이 세척해야 합니다. 처음에는 하루 2~3회 3~4방울씩 점안합니다. 원하는 효과가 나타나면 점차 용량을 줄여서 중단합니다. 치료 기간은 질환의 종류와 약물의 효능에 따라 달라질 수 있으며, 의사가 환자별로 개별적으로 결정해야 합니다(최소 며칠, 최대 몇 주).

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임신 Genodex 중 사용

이 약은 모유 수유 중인 산모나 임산부에게 처방되어서는 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 전염성이 있는 귀나 눈 부위의 결핵
• 흔한 이끼류
• 수두;
• 급성 형태의 단순포진의 초기 단계
• 눈꺼풀과 결막 부위에 발생하는 화농성 또는 바이러스성 질환
• 각막에 영향을 미치고 상피 결함을 동반하는 병리
• 트라코마 또는 녹내장
• 곰팡이 감염이 의심됨
• 고막 파열
• 약물 성분에 대한 불내증이 있는 경우.

부작용 Genodex

점안액을 사용하면 특정 부작용이 나타날 수 있습니다.

• IOP 지표의 증가
• 시신경에 손상을 입혀 발생하는 녹내장
• 시력 감소 및 시야 좁아짐
• 광과민성;
• 후방 백내장의 캡슐하 형태의 출현
• 단순포진을 포함한 눈 조직에서 분리된 병원체의 활동으로 인해 발생하는 이차적 성격의 눈에 영향을 미치는 감염입니다.
• 안구 부위 파열.

각막이 얇아지면 파열 위험이 있으며, 점안액을 장기간 사용하면 백내장이 발생할 수 있습니다.

백내장 수술 후 국소 스테로이드 사용 시 여과성 천포창이 발생하는 경우가 보고된 바 있습니다. 스테로이드 사용은 진균이나 바이러스에 의한 각막 감염을 악화시킬 수도 있습니다. 때때로 작열감이나 따끔거림이 발생할 수 있습니다.

이 물질을 귀에 주입하면 가려움증이 발생할 수 있으며, 때로는 이명이나 현기증이 발생할 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

제노덱스를 스트렙토마이신이나 모노마이신과 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 이는 이독성을 증가시킬 수 있기 때문입니다.

이 약은 클로람페니콜 성분의 길항제이기 때문에 에리스로마이신과 병용할 수 없습니다.

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저장 조건

제노덱스는 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25°C를 초과해서는 안 됩니다.

유통 기한

제노덱스는 치료제 출시일로부터 18개월 이내에 사용할 수 있습니다. 이미 개봉된 용액의 유통기한은 30일입니다.

어린이를 위한 신청서

제노덱스는 3세 미만의 어린이를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 가라존, 플레드렉스, 소프라덱스가 포함된 덱사, 콤비닐 듀오가 있습니다.