자궁경부액 세포학

자궁경부 액상세포검사는 혁신적인 세포학적 검사법으로, 자궁경부 점막과 질 부위의 신생물 진단에 있어 "골드 스탠다드"로 여겨지며, 암이나 이형성증이 의심되는 환자에게 사용됩니다. 이 진단법을 통해 암을 초기 단계에서 발견하여 완치 가능성을 높일 수 있습니다.

종양세포학(oncocytology)을 위한 도말 채취 후, 생물학적 물질을 특정 액체 배지에 담습니다. 특수 원심분리기를 사용하여 세포(세포 준비물)를 "세척"하면 한곳에 농축되어 균일한 층을 형성합니다. 이 경우, 검사를 위해 채취한 물질을 즉시 의료용 유리에 담아 분석하는 기존 세포학 검사보다 세포학자의 결론이 더 정확하고 유익할 것입니다.

오늘날, 자궁경부세포진검사(PAP) 기술(ThinPrep)은 의학 분야에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 혁신적인 기술의 장점은 세포 이미지의 높은 선명도입니다. 이 기술을 사용하면, 얻어진 물질은 상피 세포와 오염 물질을 기계적으로 분리하는 특수 용액과 혼합됩니다. 이러한 연구 결과, 위음성률이 크게 감소했습니다.

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표시

부인과 검사 방법인 자궁경부 액상세포검사는 종양 질환 치료에 가장 효과적인 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다. 이 방법을 통해 악성 세포의 존재 여부와 질환의 진행 정도를 확인할 수 있습니다. 자궁경부암 검진은 성생활 시작 전에 실시하는 것이 좋습니다. 유두종 바이러스 감염 여성은 위험군에 포함될 수 있습니다.

연구 지표:

• 임신 계획;
• 월경 주기의 장애 또는 불규칙성 (주기가 너무 짧거나 너무 길거나, 잦은 지연)
• 불임
• 여러 성 파트너가 있는 경우
• 바이러스성 원인에 의한 부인과 병리( 생식기 사마귀, 생식기 헤르페스 등)
• 장기간 피임약과 호르몬 약물 사용
• 원인 없는 질 분비물
• 피임기구(자궁 내 장치 등) 설치를 위한 준비.

자궁경부암 검진은 유두종바이러스 감염 및 자궁경부 병변을 진단하고 치료 및 예방 조치를 취하는 것을 목표로 합니다. 생리 종료 후 첫 주에 도말 검사를 받는 것이 좋습니다. 결과는 "정상"(음성)으로 나타날 수 있으며, 이는 자궁경부에 병변이 없음을 의미하고, "병리"(양성)로 나타날 수 있습니다. 이는 검체에서 비정형 세포가 검출되어 암으로 발전할 수 있음을 의미합니다.

액체 기반 세포학의 장점

자궁경부의 액상 세포검사를 통해 병리의 존재 또는 부재를 파악하기 위한 가장 정확한 세포 검사 결과를 얻을 수 있습니다.

액체 세포학의 장점은 얻어진 생체재료의 품질이 향상된다는 것입니다. 또한, 다음 사항에 유의해야 합니다.

• 약물의 빠른 준비
• 재료의 장기 보관 및 유통기한 연장(PreservCyt 안정화 용액을 사용하면 세포가 건조되는 것을 방지할 수 있습니다. 이를 통해 샘플을 의료 연구실로 운반할 때 가장 유리한 조건에서 보관할 수 있습니다.)
• 획득한 생체재료로부터 여러 가지 세포학적 제제를 제조할 수 있는 가능성
• 표준화된 염색 기술의 적용
• 단층 도말 표본을 준비할 수 있는 가능성.

기존 방법에 비해 암 검진을 위한 새로운 기술인 액체 세포학을 사용하면 세포 도말 검사의 질을 크게 향상시킬 수 있으며, 2차 부인과 검사 없이도 추가 진단 방법을 사용할 수 있는 기회를 제공합니다.

자궁경부암의 적시 예방을 위해 이 검진법을 정기적으로 사용하는 것이 좋습니다. 이 검진법을 통해 자궁경부 상피의 암 초기 단계뿐 아니라 전암 단계 및 배경 과정을 파악할 수 있습니다.

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준비

자궁경부 액상세포검사는 빠르고 쉽게 이용할 수 있는 부인과 검사 방법으로, 자궁경부 세포의 이상에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. 도말 검사는 부인과 진료용 의자에 앉아 환자를 진찰하는 동안 실시됩니다.

이 절차를 준비하려면 다음 사항을 삼가야 합니다.

• 혈액검사를 하기 2일 전에 성관계를 갖습니다.
• 질 세척(위생)
• 질좌약과 살정제 연고 사용
• 피임약과 항염제(알약)를 복용하는 경우
• 탐폰을 질에 삽입하는 것.

액상 세포진 검사는 가장 유익한 검사 중 하나라는 점을 강조하고 싶습니다. 도말 검사는 빠르고 통증 없이 진행되며, 산부인과에서 널리 사용되는 검사법입니다. 자궁경부세포진 검사(PAP) 2~3시간 전에는 소변을 보지 마십시오. 생리 중이거나 질 분비물이 있거나 가려움증이 있거나 염증이 있는 경우에는 검사를 할 수 없습니다.

시술 자체는 매우 간단합니다. 산부인과 전문의가 면봉으로 자궁경부를 세척한 후, 특수 브러시를 사용하여 분석용 물질을 채취하여 의료용 유리에 바릅니다. 이후 현미경으로 내용물을 검사합니다. 분석 결과는 약 7~10일 후에 확인할 수 있습니다. 세포 도말 검사를 통해 세포의 모양, 크기, 배치 순서를 파악하여 암 및 전암 상태를 포함한 자궁경부 질환을 진단하는 데 도움을 받을 수 있습니다. 이 검사는 최소 1년에 한 번 받는 것이 좋습니다.

액체 세포학 장비

자궁경부 액상세포검사는 질 도말 검사를 통해 암을 정확하게 진단할 수 있는 혁신적인 검사 방법입니다. 자궁경부세포검사(PAP)는 그리스 과학자 조지 파파니콜라우에 의해 의학계에 도입되었으며, 단기간에 자궁경부암 및 자궁내막 등의 다른 질환으로 진단받은 환자의 사망률을 크게 낮추는 데 기여했습니다. 이 방법을 사용하면 단순 세포학적 분석보다 더 높은 확률로 예후를 예측할 수 있습니다.

산부인과 전문의는 종양세포학 검사를 위한 도말 채취 과정에서 특수한 형태의 세포 브러시를 사용하는데, 이 브러시는 생체재료와 함께 특수 안정화 용액에 담겨 있습니다. 이렇게 하면 세포가 완벽하게 보존되어 더 높은 품질, 정확성, 그리고 신뢰성 있는 결과를 보장합니다.

액체 세포학 장비는 명확하게 정의된 프로그램을 사용하여 세포 전처리 과정을 수행하는 자동 처리 장치입니다. 특수 유리 슬라이드에 세포 전처리액을 균일하게 분배함으로써 연구의 질을 향상시킵니다.

일정량의 생체재료를 분석에 사용한 후, 세포를 진공 필터를 통과시켜 점액이나 혈액 등의 오염 물질을 제거합니다. 추가 현미경 관찰을 위해 유리 슬라이드 위에 균일한 세포층을 놓습니다. 유리 슬라이드 위에 놓인 정제된 조직은 연구 과정 자체와 결과 모두의 정확도를 높여줍니다.

액체 세포진단법을 사용할 경우 검사 민감도가 95%에 달하는 반면, 기존 세포진단법은 40~60%에 불과하다는 점을 강조해야 합니다. WHO 권고에 따르면, 액체 세포진단법은 도말 검사의 "골드 스탠다드"입니다. 세포 브러시, 안정화 용액, 여과법을 결합하여 높은 정확도의 결과를 얻을 수 있습니다. 이를 통해 자궁경부암을 적시에 진단하고 효과적인 치료에 필요한 조치를 취할 수 있습니다.

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구현 기술

자궁경부 액상세포검사는 선별된 생체재료에 대한 실험실 검사를 기반으로 합니다. 자궁경부암은 장기간(수년)에 걸쳐 발생하므로, 정기적인 검사를 통해 암 발생 초기 단계의 병리를 파악하고 치료 효과를 높일 수 있습니다.

액체 세포 검사는 매우 간단합니다. 산부인과용 의자를 사용하여 검사합니다. 시술 전에 산부인과용 거울을 질에 삽입하여 질관과 자궁경부를 시각적으로 검사합니다. 그런 다음 면봉으로 자궁경부의 분비물을 제거합니다. 산부인과 전문의는 멸균 자궁경부 브러시(엔도브러시)를 사용하여 생체 물질을 채취합니다(스크래핑). 세포가 마르지 않도록 특수 용액에 샘플을 담가 유리 위에 펴 바릅니다. 이 용액은 생체 물질에서 점액과 백혈구와 같은 오염 물질을 제거하고 상피 세포의 온전성을 보존합니다. 시술은 전혀 통증이 없으며 시간도 거의 걸리지 않습니다. 분석 결과는 약 일주일 후에 나옵니다.

신뢰할 수 있는 결과는 도말 검사를 엄격히 준수하는 경우에만 얻을 수 있습니다. 분석은 생리 주기 시작 후 5일 이내, 늦어도 예상 생리 시작일 5일 전에 실시해야 합니다. 도말 검사 전에 약물(좌약, 피임약)을 질에 삽입했거나, 질 소독을 했거나, 액상 세포 검사 24시간 전에 성관계를 한 경우 결과를 신뢰할 수 없습니다.

액체 기반 PAP 세포검사

자궁경부 액상세포검사는 비정형(암) 세포의 존재 여부를 확인하는 부인과 검사 중 가장 유용한 방법입니다. 오늘날 이 검사는 여성의 정기적인 부인과 검사에서 시행되는 정기적인 검사입니다.

액체 자궁경부 세포진 검사(자궁경부 세포검사)는 자궁경부 표면에서 채취한 도말표본(세포 표본)을 이용한 검사입니다. 이 방법은 1920년대 그리스의 과학자이자 의사였던 조지 파파니콜라우가 처음 개발했습니다. 그는 쥐를 대상으로 연구를 진행하며 자궁경부세포검사(CC)를 시행하여 감염과 종양을 발견했습니다. 이 방법을 여성 검진에 적용하자는 아이디어가 떠올랐고, 1943년에 공식적으로 도입되었습니다.

이 검사는 자궁경부암의 조기 발견 및 진단을 목표로 합니다. 현미경 검사와 유사한 방식으로 채취한 검체를 염색하는 방법을 사용합니다. 염색을 통해 염기성 및 산성 염료에 대한 세포 구조의 반응을 확인할 수 있습니다. 오늘날 이 검사는 전 세계적으로 종양학 질환 연구의 주요 방법 중 하나로 활용되고 있습니다.

도말 검사는 에어 스패출라(특수 브러시)를 사용하여 실시합니다. 검체를 유리 용기에 옮겨 고정액으로 처리한 후, 염색을 이용한 정밀 검사를 위해 검사실로 보냅니다. 이를 통해 반응성, 염증성, 양성 또는 악성 질환 여부를 판별할 수 있습니다. 대부분의 경우, 자궁경부 세포검사는 암 발생 전에도 세포 수준에서 자궁경부의 미세한 병변을 확인할 수 있어 효과적인 치료를 적시에 시행할 수 있습니다.

액체 기반 세포학 도말 검사

자궁경부 액상세포검사는 조직 상태를 평가하고 잠재적 병변을 식별할 수 있는 간단하고 정확한 검사입니다. 이 검사는 매우 안전하고 비교적 통증이 없습니다. 이 검사의 주요 목표는 결국 암종양으로 변할 수 있는 비정형 세포를 식별하는 것입니다. 초기 단계에서 바람직하지 않은 변화와 병변을 적시에 진단하면 치료가 더 빠르고 효과적일 것입니다.

액상 세포검사를 위한 도말 검사는 점막의 전반적인 상태를 파악하고 병변을 식별하는 데 도움이 됩니다. 오늘날 이 부인과 검사법은 가장 접근성이 높고 신뢰할 수 있는 방법으로 여겨집니다. 도말 검사를 통해 질 내 미생물총의 구성과 순도를 확인할 수 있습니다. 자궁경부 상태에 대한 가장 정확한 결과를 얻기 위해 부인과 전문의는 질확대경 검사, 생검 등 여러 가지 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

이 검사는 바이러스 감염 및 종양 발생을 유발할 수 있는 기타 요인을 식별하는 데 도움이 됩니다. 특수 브러시를 사용하여 질 점막의 세 부위, 즉 자궁경관 자체, 표면, 그리고 질궁(vault)에서 도말 표본을 채취합니다. 검체는 세포가 건조되어 세균에 의해 막히는 것을 방지하는 용액이 담긴 바이알에 담근 후, 특수 유리 용기에 담아 정밀 검사를 위해 의료 검사실로 보냅니다. 이를 위해 파파니콜라우 염색법을 사용합니다.

세포학적 검사에 사용되는 용액은 급격한 온도 변화에 강하고 세포 물질의 장기 보관을 보장하여 HPV 유전자 검사를 포함한 모든 생식기 감염에 대한 추가 검사를 수행할 수 있습니다. 따라서 모든 검사에 동일한 액상 세포학적 검사 용액을 사용할 수 있습니다. 이 경우 환자는 추가 검사를 위해 병원을 방문할 필요가 없습니다.

결과 디코딩

자궁경부 액상세포검사는 부인과 검사 중 가장 간단하고 신뢰할 수 있는 방법으로, 초기 발달 단계의 암을 포함한 다양한 병리를 식별하는 데 도움이 됩니다.

이 세포학적 연구 결과의 해석은 상피세포의 상태를 평가하는 데 목적이 있습니다. 이 질병은 총 5가지 상태(발달 단계, 분류)로 구분됩니다.

• 1 – 세포 구조에 병리학적 장애가 없고 정상입니다.

• 2 – 일부 세포 요소의 형태학적 규범이 감소하는 것이 관찰됩니다. 염증이나 감염성 질환(예: 질염)이 의심됩니다. 보다 정확한 진단과 치료를 위해서는 추가적인 검사 방법(조직검사 및/또는 생검)이 필요합니다.

• 3 – 개별 세포에서 비정상적인 변화가 관찰됨; 재검사가 필요함;

• 4 – 전암 상태를 나타내는 세포 구조의 악성 변화

• 5 – 비정형 세포가 다수 검출되었으며, 이는 암 발생의 초기 단계를 나타냅니다.

가장 정확한 결과를 얻기 위해 베데스다 시스템을 사용하여 분석 결과를 해독합니다. 최종 진단은 세포핵의 변화와 세포 위치에 대한 정보를 바탕으로 내려집니다. CBO는 모든 지표의 표준을 나타내는 약어입니다.

다음 약어는 다양한 병리학적 변화를 나타내기 위해 검사 결과를 해석하는 데 사용됩니다.

• ASC-US – 편평한 상피 세포의 변화가 관찰됩니다. 이 지표는 에스트로겐 수치가 감소하여 45세 이상 여성에게 자주 나타납니다.
• AGC – 변형된 기둥형 세포가 감지되었는데, 이는 염증성 질환(예: 질염)의 지표입니다.
• LSIL – 비암성 원인의 비정형 세포가 소수 존재합니다.
• ASC-H – 세포 구조의 이상이 감지되었으며, 이는 전암 상태(이형성) 또는 암 발생의 초기 단계를 나타냅니다.
• HSIL – 이 약어는 세포검사를 의미하며, 샘플에서 변형된 편평세포의 존재를 통해 확인됩니다.
• AIS – 도말 검사에서 원주형 상피 세포가 발견되는 것은 암을 나타냅니다.

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합병증

자궁경부 액상세포검사는 통증이 없고 간단한 시술입니다. 동시에 병변의 유무에 대한 가장 유용한 정보를 제공합니다. 이는 자궁경부암 초기 진단에 효과적인 방법입니다. 액상세포검사를 위한 도말 검사는 이 과정에 능숙한 전문의가 시행해야 합니다.

검사 후 합병증은 일반적으로 발생하지 않습니다. 경우에 따라 질에서 약간의 혈변 만 관찰될 수 있으며, 이는 2~3일 내에 사라지므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 시술 후 심한 통증이 발생할 수도 있습니다. 이러한 증상은 정상적인 것으로 간주되지만, 다른 증상(발열, 오한, 심한 통증)이 동반되는 경우 의사의 진찰을 받아야 합니다.

도말 검사를 잘못 시행하면 위험한 결과가 발생할 수 있습니다. 따라서 무리한 시술은 유착 형성으로 인한 협착을 유발할 수 있습니다. 따라서 자궁경부 심부에서 세포 검사를 위해 도말 검사를 하는 것은 일반적이지 않습니다. 합병증을 예방하기 위해 자궁경부 세포진 검사(PAP) 후 7~10일 동안 성관계, 탐폰 사용, 질 세척을 삼가는 것이 좋습니다.

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액상세포검사 후 퇴원

자궁경부 액상세포검사는 부인과에서 염증성 또는 감염성 질환과 관련된 병변과 암 발생을 진단하는 데 효과적인 방법입니다. 이 검사는 일반적으로 통증이 없으며 여성에게 어떠한 불편도 주지 않습니다.

액상 세포검사 후 분비물은 검사 후 약 5~7일 동안 관찰될 수 있습니다. 대부분 짙은 갈색이나 칙칙한 녹색을 띱니다. 이는 정상적인 현상이므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이 기간 동안에는 일반 생리대 사용을 권장합니다.

여성이 도말 검사 후 심한 혈변과 심한 통증을 호소한다면, 세포 검사 자료 채취 방법을 위반했을 가능성이 높습니다. 이 경우, 유착으로 인한 자궁경관 협착을 포함한 합병증 발생을 예방하기 위해 의사와 상담해야 합니다. 이러한 합병증은 자궁경관 부위에 대한 과도한 시술로 인해 발생할 수 있습니다.

검사 후 며칠 동안 상태를 모니터링해야 합니다. 혈변과 함께 발열, 오한, 복통이 동반되는 경우, 가능한 한 빨리 의료진의 도움을 받아야 합니다.

자궁경부 액상세포검사는 종양 질환의 시기적절한 진단을 목표로 하는 연구의 "황금 표준"으로 간주됩니다. 이 부인과적 방법을 통해 전암 상태뿐만 아니라 초기 단계의 악성 변화를 발견할 수 있습니다. 세포 이상 외에도 자궁경부 도말 검사를 통해 병원성 미생물, 성병, 바이러스의 존재를 "확인"하고 점막 상태를 평가할 수 있습니다. 모든 여성은 정기적인(매년) 검진의 중요성과 필요성을 기억해야 합니다.

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