Ipravent

이프라벤트는 흡입하여 투여하는 항천식제입니다.

이 약의 활성 성분은 아세틸콜린 신경전달물질의 경쟁적 길항제인 이프라트로피움 브로마이드입니다. 이프라트로피움 브로마이드는 콜린분해(부교감신경 차단) 효과를 갖는 4-암모늄 리간드입니다. 이 약물은 미주신경에서 신경 자극의 이동을 보장하는 신경전달물질인 아세틸콜린과 길항적으로 상호작용하여 미주신경 반사 작용을 억제합니다. [ 1 ]

적응증 Ipravent

만성 기관지 천식 이나 만성 폐쇄성 질환 으로 인한 역행성 기관지 경련의 장기 치료에 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약물은 흡입용(정량 투여) 에어로졸 형태로 방출됩니다(용량 - 1 용기당 200회 투여). 상자에는 분무 팁과 계량 밸브가 있는 흡입용 에어로졸 용기 1개가 들어 있습니다.

약력학

이프라트로피움 브로마이드는 기관지 평활근의 무스카린성 말단 작용을 차단하고, 반사성 기관지 수축 과정도 억제합니다. 콜린분해 물질은 아세틸콜린과 평활근의 무스카린성 말단의 상호작용으로 생성되는 세포 내 cGMP 수치의 증가를 억제합니다.

이 약물은 다양한 요인의 영향으로 미주신경의 감각 섬유에 전달되는 아세틸콜린 관련 자극을 차단합니다. 이러한 약물의 특성은 부정적인 요인에 노출되기 전과 이미 진행 중인 과정 모두에서 나타납니다. 결과적으로 이 약물은 강력한 기관지 확장 및 예방 효과를 나타냅니다. [ 2 ]

이프라벤트는 기관지선과 비강 점막의 배설 기능을 약화시킵니다. [ 3 ]

만성 폐 폐쇄(폐기종이나 만성 기관지염)로 인한 기관지 경련이 있는 환자의 경우, 이프라트로피움 브로마이드를 투여하면 약물 투여 후 15분 만에 폐 기능이 상당히 개선됩니다.

이 약물의 최대 기관지 확장 효과는 투여 후 1시간 후에 나타나며 평균 5~6시간 동안 지속됩니다. 이프라트로피움 브로마이드를 흡입한 후의 기관지 확장은 주로 약물의 국소 비활성과 관련이 있습니다.

이프라트로피움 브로마이드는 호흡 기관 내 점액 분비, 가스 교환 및 점액섬모 청소에 부정적인 영향을 미치지 않는 것으로 관찰되었습니다.

약동학

이 약물의 약효는 호흡기에 국소적인 효과가 나타날 때 나타납니다. 경구 투여 시 생체이용률은 약 2%에 불과합니다.

제거 단계의 반감기는 약 1.6시간입니다. 활성 성분의 전신 청소율은 분당 2.3L입니다. 청소율의 약 40%는 분당 0.9L이며, 나머지 60%는 신장 이외의 경로(주로 간대사 경로)를 통해 이루어집니다. 소변에서 검출되는 주요 대사 요소는 무스카린 말단에서 약하게 합성됩니다.

경구로 흡입할 경우 변화되지 않은 활성 성분이 신장을 통해 배출되는 양은 복용량의 4.4~13.1%에 해당합니다.

약물의 20% 미만이 단백질과 합성됩니다. 활성 성분은 축적되지 않으며, 약물은 BBB를 통과하지 않습니다.

투약 및 투여

12세 이상 성인은 40mcg(1회 흡입)을 하루 3-4회 복용해야 합니다. 경우에 따라 성인의 경우 최대 효과를 얻기 위해 치료 초기 단계에서 80mcg(2회 흡입)까지 증량하여 하루 3-4회 복용할 수 있습니다.

6~12세 어린이는 하루 3회, 1회 흡입(40mcg)을 투여받습니다. 어린이는 성인의 감독 하에 의사의 처방을 받은 경우에만 에어로졸을 사용할 수 있습니다.

약물 투여로 인한 약효가 없거나 임상 증상이 악화되거나, 사용 용량의 효과가 현저히 감소하는 경우, 추가 조치에 대해 의사와 상담해야 합니다. 호흡곤란이 갑자기 발생하는 경우, 즉시 의사와 상담해야 합니다.

치료 주기는 질병의 심각도에 따라 결정되며 개별적으로 선택됩니다. 흡입에는 스페이서를 사용합니다.

에어로졸을 사용하기 전에 용기를 흔들고 투여 밸브를 1~2회 눌러주세요.

• 어린이를 위한 신청서

6세 미만의 어린이에게는 40mcg 용량을 사용해서는 안 됩니다.

임신 Ipravent 중 사용

임신 중 이프라벤트의 안전성에 대한 정보는 없습니다. 이 약은 임신 1기에는 처방되지 않습니다. 임신 2기 및 3기에는 태아 합병증 위험보다 산모에게 예상되는 유익성이 더 클 것으로 예상되는 경우에만 사용할 수 있습니다.

이프라트로피움 브로마이드는 모유로 분비될 수 있으므로 모유 수유 중에는 사용하지 않습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 비대성 심근병의 폐쇄성 형태
• 빈맥성 부정맥
• 아트로핀 유사 성분 및 약물의 다른 성분에 대한 심각한 불내성.

부작용 Ipravent

주요 부작용:

• 소화 활동과 관련된 장애: 미각 장애, 구토, 구강건조증, 위장관 운동 장애(변비 또는 설사) 및 메스꺼움
• 심혈관계 문제: 기외수축 또는 심계항진. 드물게 심방세동 또는 상심실성 빈맥이 관찰됩니다.
• 호흡기에 영향을 미치는 장애: 가래의 점도 증가, 인후의 통증 및 자극, 후두 경련, 기침 및 역설적 기관지 경련.
• 신경계 병변: 골격근 떨림, 두통, 긴장 및 현기증
• 표피 증상: 가려움증, 표피 발진 및 땀샘 분비 기능 약화
• 시각 장애: 약물이 눈에 들어가면 조절 장애, 결막염, 시야 흐림, 눈 주위 통증이 발생할 수 있으며, 동공이 확장되고 안구 내압이 상승할 수 있습니다(폐쇄각 녹내장 환자의 경우).
• 알레르기 증상: MEE, 아나필락시스, 두드러기, 입술과 혀, 얼굴 부위의 퀸케 부종.
• 배뇨 장애: 배뇨 장애(특히 전립선 비대증 환자의 경우) 또는 배뇨 장애.

과다 복용

확인된 중독 사례로는 가역적 조절 장애, 심박수 증가, 구강건조증 등이 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

이프라벤트와 병용할 경우, 잔틴 유도체(예: 테오필린)와 β-아드레날린 유사체의 기관지 확장 활성이 증가합니다. 또한, 항콜린 효과를 나타내는 물질의 효과가 증강될 수 있습니다.

β-아드레날린 작용제, 잔틴 유도체(예: 테오필린) 및 순환계를 침투하는 항콜린성 물질과 병용하면 약물의 부작용이 심해질 수 있습니다.

항파킨슨병 약물, 삼환계 항우울제 및 키니딘과 함께 사용하면 약물의 항콜린 작용이 증가합니다.

저장 조건

이프라벤트는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 30°C를 넘지 않아야 합니다. 약을 얼려서는 안 됩니다.

유통 기한

이프라벤트는 의약품 판매일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 지콤, 프리웨이 콤비가 포함된 베로듀얼, 오트리빈 엑스트라가 포함된 듀오린, 지멜린 엑스트라가 포함된 이프라듀얼이 있습니다.