Iramox

이라목스에는 아목시실린 성분이 들어 있는데, 아목시실린은 반인공 페니실린계 항생제로 광범위한 약리효과를 가지고 있습니다.

불활성화 과정은 개별 미생물 균주에 의해 생성된 β-락타마제(페니실리나제)의 작용으로 발생합니다. [ 1 ]

이 약물은 살균 효과를 나타내며 미생물 세포막의 결합을 억제합니다. 이 효과는 페니실린이 세균 세포막 안쪽에 위치한 페니실린 결합 단백질에 도달하여 합성하는 능력과 관련이 있습니다. [ 2 ]

적응증 Iramox

이 약은 약물에 민감한 박테리아에 의한 미생물 감염, 즉 부비동염, 흉막농흉, 편도염을 동반한 중이염, 폐렴, 폐농양을 동반한 인두염, 기관지폐렴을 동반한 편도염, 방광염, 신우염을 동반한 요도염, 임질, 전립선염 등에 사용됩니다.

또한 H.pylori의 영향으로 인한 만성 위염이나 위장관 궤양의 경우에도 처방됩니다(병용 요법).

릴리스 양식

이 약물은 0.25g 또는 0.5g 용량의 캡슐 형태로 출시됩니다.

약력학

페니실린 결합 단백질은 카르복시펩티다제와 엔도펩티다제를 포함하는 트랜스펩티다제를 함유하고 있으며, 미생물 세포막 형성의 최종 단계와 세포 성장 및 분열 중 세포막의 형태 변화에 관여하는 효소입니다. 페니실린은 페니실린 결합 단백질을 합성하고 이를 불활성화시켜 세포막 강도를 약화시키고 세포 용해를 유발합니다.

이 약물은 그람 양성균과 음성균의 활성에 영향을 미칩니다. 이 약물에 민감한 미생물로는 캄필로박터, 프로테우스 미라빌리스, 장내세균막을 가진 클라미디아, 혈우병균막, 시겔라균, 백일해균, 살모넬라균, 렙토스피라균 등이 있습니다. [ 3 ]

또한 이 제품은 연쇄상구균(A 및 B 하위 범주, C 및 G 하위 범주, I 및 H 및 M 하위 범주)뿐만 아니라 페니실린 분해효소를 생성하지 않는 포도상구균, 폐렴구균, 코리네박테리아, 나이세리아균, 파스퇴렐라 물토시다를 포함한 리스테리아균, 에리시펠로트릭스 루시오파티에균, 방선균을 포함한 탄저균, 나선균(트레포네마균, 렙토스피라균, 보렐리아균 등), 연쇄상구균 및 작은 나선균에 대해서도 활성을 나타냅니다.

이와 함께 펩토코쿠스, 푸조박테리아, 펩토스트렙토코쿠스를 포함한 다양한 혐기성 세균에도 영향을 미칩니다.

약동학

경구 투여 후, 약물은 위장관에서 거의 완전히 그리고 빠른 속도로 흡수되며, 위산의 영향으로 분해되지 않습니다. 혈장 Cmax 값은 캡슐 복용 후 1~2시간 후에 측정됩니다. 음식물 섭취는 약물 흡수에 눈에 띄는 영향을 미치지 않습니다.

아목시실린은 대부분의 생물학적 체액과 조직에 침투할 수 있습니다. 또한 태반을 통과하여 모유로 배출됩니다.

약물의 대부분은 신장을 통해 배설되며(불변 성분의 약 50%는 소변으로 배설됨), 소량은 담즙으로 배설됩니다. 반감기는 1~2시간이며, 신기능 장애가 있는 경우 약물 배설 속도가 느려집니다(CC 수치가 분당 10~30ml일 경우 4.5시간, CC 수치가 분당 10ml 미만일 경우 12.6시간).

투약 및 투여

병리의 심각성, 감염의 국소화, 원인 미생물의 민감도를 고려하여 개별적으로 부분을 선택합니다.

10세 이상(체중 40kg 이상) 어린이와 성인의 경우, 일반적으로 0.5g의 약물을 8시간 간격으로 복용합니다(하루 총 1.5g). 감염이 심한 경우, 용량을 두 배로 늘려 하루 3회 1g씩 8시간 간격으로 복용할 수 있습니다.

5~10세 어린이는 8시간 간격으로 하루 3회, 250mg의 약물을 복용해야 합니다.

어린아이에게 이라목스를 사용해야 하는 경우, 약물 현탁액을 사용하는 것이 좋습니다.

질병 증상이 소실된 후에도 항생제 치료는 48~72시간 동안 지속되어야 합니다. 평균적으로 치료 주기는 최대 7일까지 소요됩니다.

합병증 없이 임질이 활동기에 접어들면, 약물 3g을 한 번 투여합니다(프로베네시드 1000mg을 함께 복용하는 것이 좋습니다).

소화관(장티푸스 또는 파라티푸스)이나 담관의 활동성 감염, 부인과 질환의 경우 성인은 1.5~2g을 하루 3회 복용하거나 1~1.5g을 하루 4회 복용합니다.

렙토스피라증의 경우 성인은 6~12일 동안 하루 4회 0.5~0.75g의 이라목스를 복용해야 합니다.

β-용혈성 연쇄상구균의 작용으로 인한 감염의 경우, 약물은 최소 10일 동안 표준 용량으로 처방됩니다.

신장 기능 장애가 있는 사람에게 사용.

혈장 CC 수치가 분당 30ml 미만이면 약물 용량을 줄이거나 투여 간격을 늘립니다. CC 수치가 분당 15~40ml이면 투여 간격을 최소 12시간 이상 유지해야 합니다.

무뇨증 환자의 경우, 약물의 일일 복용량은 최대 2000mg이어야 합니다.

• 어린이를 위한 신청서

이 약은 5세 미만의 사람에게는 사용되지 않습니다.

임신 Iramox 중 사용

이라목스는 엄격한 지시가 있는 경우에만 임산부에게 처방될 수 있습니다.

모유 수유 중에는 이 약을 주의해서 사용해야 하며, 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• β-락탐계 항생제에 대한 불내성(교차형 알레르기가 발생할 수 있음)
• 림프형 백혈병 증상
• 전염성 단핵구증
• 림프구 백혈병.

부작용 Iramox

주요 부작용:

• 소화기 및 간 기능 장애: 설사, 항문 통증, 메스꺼움, 가려움. 설염, 혈장 내 간 트랜스아미나제 활성 증가, 구내염이 간헐적으로 관찰됩니다. 가막성 대장염이 발생할 수 있습니다.
• 조혈 장애: 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증, 과립구 감소증 및 호산구증가증;
• 신경계 및 정신 질환: 심한 피로와 두통. 간질 환자나 신장 기능 저하 또는 뇌막염 환자의 경우 신경독성 합병증(경련), 불면증 또는 불안이 발생할 가능성이 증가합니다.
• 알레르기 증상: 설사나 관절통이 간헐적으로 발생하며, 박탈성 피부염, 두드러기, 다형 홍반, 퀸케 부종 등이 나타납니다. 아나필락시스는 산발적으로 관찰됩니다. 전염성 단핵구증 환자의 약 70%는 치료 5일째에 홍반성 또는 모르빌리양 발진이 발생하며, 이는 알레르기와 관련이 없습니다.

과다 복용

중독 증상은 일반적으로 부작용(구토, EBV 지표 장애, 설사, 메스꺼움 및 신경독성 반응: 긴장항진, 경련 및 EEG 판독값 변화)이 나타나는 동안 관찰되는 증상과 유사합니다.

질환이 발생하면 위세척을 실시하고, 장흡수제와 혈액투석을 처방하고, 추가로 증상에 따른 조치를 취해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

정균 항생제(테트라사이클린과 에리스로마이신, 클로람페니콜 등)와 병용하면 상호 약물 길항 효과가 발생합니다.

아미노글리코사이드와 함께 약물을 투여하면 상승효과가 있는 항균 활동이 나타납니다.

알로퓨리놀과 병용하면 표피 알레르기 증상의 발생률이 증가합니다.

프로베네시드와 함께 사용하면 이라목스의 분비가 느려집니다.

이 약은 스테로이드 피임약의 치료 효과를 약화시킨다.

세팔로스포린과 다른 페니실린에 대한 교차 민감성이 발생할 수 있습니다.

제산제와 함께 복용하면 약물의 흡수가 감소합니다.

이 약물은 경구 투여되는 에스트로겐성 피임약의 치료 효과를 감소시키고, 디곡신의 흡수를 증가시키며, 메토트렉세이트의 독성을 증가시킵니다.

저장 조건

이라목스는 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다. 보관 온도는 +15~+25°C입니다.

유통 기한

이라목스는 의약품 판매일로부터 36개월 동안 사용이 허용됩니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 암피실린, 그라목스-a가 함유된 아모패스트, 아목실 및 아목시실린이 함유된 오스파목스, 그리고 플레목신 및 B-목스가 함유된 암피옥스, 히콘실 및 프레스목스가 있습니다.